Лікування розходиться косоокості у дітей та дорослих

1 Розвиток дитячого страбізм

Косоокістю називається зміна розташування зорової осі відносно точки фіксації. Дуже часто це призводить до розладу бінокулярного зору. Такі діти не здатні бачити навколишні об’єкти одночасно двома очима. При расходящемся страбизме праве або ліве око відхиляється назовні. Виникає відчуття того, що очі дивляться в різні сторони. Відхилятися може тільки одне очне яблуко або відразу обидва.

Розрізняють вроджений і набутий страбізм. У першому випадку ознаки помітні вже в перші півроку з моменту народження дитини. Придбане косоокість частіше виявляється у дітей до 3 років. Придбаний страбізм буває постійним, тимчасовим і сенсорним. Виділяють також одностороннє і переміжне косоокість. Залежно від ступеня порушення функції ока виділяють компенсовану, субкомпенсована і приховану форму страбізм. Косоокість буває реакція і паралітичною.

2 Основні етіологічні фактори

Виділяють наступні причини розвитку цієї патології органу зору:

Дитяче придбане косоокість часто розвивається на тлі міопії (короткозорості). Це порушення рефракції очних яблук. До сприяючих чинників належать передчасне народження дитини, низький вага малюка при народженні, сильний стрес, постійні зорові навантаження, наявність ювенільного ревматоїдного артриту. У дітей більш старшого віку косоокість нерідко формується на тлі лейкоми, катаракти та атрофії зорового нерва. Паралітична форма косоокості може розвинутися на тлі черепних травм, ретинобластоми, розсіяного склерозу.

3 Як виявити патологію

Виявити косоокість не представляє складнощів. Основною ознакою патології є відхилення очей (одного або двох) в сторону при розгляданні нерухомого предмета. При страбизме очні яблука рухливі. У таких хворих дітей гострота зору на одному оці нижче. При зовнішньому огляді виявляється асиметричне розташування райдужної оболонки і зіниці до очної щілини.

У разі паралітичної косоокості одне очне яблуко не здатне нормально рухатися в ту сторону, де вражена окорухових м’яз. До додаткових симптомів страбізм відноситься двоїння в очах і запаморочення. Діти не в змозі точно визначити розташування об’єкта. Для компенсації порушення зорової функції діти часто змінюють положення голови. Це може стати причиною викривлення шийного відділу хребта.

Симптоми страбізм багато в чому залежать від причини його появи. Якщо він розвинувся на тлі поразки третьої пари черепних нервів, то у дітей виявляється мідріаз, опущення повіки, відхилення очного яблука назовні. Розвивається параліч акомодації. Співдружня косоокість протікає без двоїння в очах. При ньому функція м’язів очного яблука не змінюється.

4 Лікувальні заходи

При виявленні розходиться косоокості у дітей лікування може бути консервативним і хірургічним. Прогноз для здоров’я залежить від своєчасності звернення за медичною допомогою. Виділяють наступні методи лікування хворих страбизмом дітей:

Хороший ефект дає плеоптическое лікування. Його мета — посилити зорову навантаження на косить очей. Для стимуляції косящего очного яблука може використовуватися лазер або комп’ютерна програма. Подібна терапія призначається при розвитку амбліопії. На сьогоднішній день використовуються спеціальні апарати (Амбліокор, Амблиопанорама), які дозволяють нормалізувати зір дітей.

Для підвищення навантаження на косить очей може використовуватися метод спалахів, магнітотерапія, стимуляція електричним струмом, вакуумний масаж. Ортоптичним етап передбачає відновлення бінокулярного зору. Досягається це за рахунок застосування синоптичних апаратів (Синоптофора). Заключним етапом терапії є диплоптическое лікування. Необхідна тренування конвергенції і гімнастика для очей.

При будь-якому типі косоокості потрібна корекція гостроти зору. При аметропії потрібно носити окуляри або лінзи. Попередньо оцінюється гострота зору. Косоокість практично ніколи не проходить самостійно, тому лікування повинно проводитися обов’язково. Його потрібно продовжувати до повного одужання дитини або до закінчення формування очних яблук (до 18-25 років). Самостійно лікувати дітей не рекомендується.

Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>

Якщо лікування протягом більше року не дає жодних результатів, може знадобитися хірургічне втручання.

Операція можлива в будь-якому віці. Рекомендується проводити таке лікування 3-5 років. В ході операції посилюється або знижується функція очних м’язів. Після операції проводиться гімнастика, ортоптична і диплоптическая терапія. Таким чином, розходиться косоокість є розповсюдженим явищем серед дітей. Якщо в процесі лікування зір поліпшується і стан очей стає симетричним, то терапія була успішною.