Менінгеальний синдром: симптоми у дітей і дорослих

1 Симптом Керніга

Симптоматика Керніга характерна не тільки для дітей і пацієнтів, у яких розвивається менінгіт, але і для людей з проблемами в колінних суглобах. Менінгеальний синдром Керніга дозволяє встановити точний діагноз у дітей і дорослих. Суть даного синдрому полягає в тому, що при згинанні і розгинанні коліна, кульшового суглоба (за допомогою доктора) немає повного випрямлення ноги. Досліджується даний менінгеальний синдром у 2 етапи.

Спочатку доктор згинає ногу пацієнта, який лежить на животі, а потім послаблює тиск і відпускає ногу, яка починає пасивно розгинатися.

У здорових дітей і дорослих цей синдром не проявляється, і нога спокійно повертається у вихідну позицію. Синдром Керніга дозволяє не тільки діагностувати наявність менінгітів, але і встановити, якою мірою мозок вражений інфекцією. Крім того, можливо визначити прогноз патологічного зміни нервової тканини, і в якій динаміці розвивається хвороба.

2 Інші варіанти

Менінгеальний синдром Штрюмпеля проявляється повільно прогресуючої нижньої спастичної параплегією. Функція рук зберігається. Збереженою залишається черепна іннервація. На пізніх стадіях може проявлятися нетримання сечі. Іноді зниження больових відчуттів. Перевіряється симптом натисканням на колінний суглоб. Запалення мозкових оболонок діагностується, якщо при натисканні пальці розкриваються віялом, а також у спонтанному розгинання великого пальця ноги. Коли форма патології складна, то до симптомів може приєднатися приглухуватість, мозочкова атаксія, іхтіоз та ін.

Менінгеальний синдром Гійєна у дітей і дорослих проявляється наступними симптомами:

1. Катаральне запалення дихальних шляхів.
2. Загальна слабкість, втома, нездужання.
3. Підвищення температури тіла до граничних значень.
4. Збій у функціонуванні ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Менінгеальний синдром Гійєна у дітей і дорослих на початковому етапі проявляється загальною слабкістю в м’язах кінцівок, що свідчить про руйнування нервових клітин. На пізніх етапах розвитку патології приєднується втрата чутливості в кінцівках. Ще один менінгеальний симптом називається симптомом Менделя. Характерні риси розвитку патологічного стану полягають у тому, що у дітей або дорослого пацієнта розвивається тупий біль в області апендикса. Може розвинутися нудота і блювота. На язиці може з’явитися білий наліт. Наступний менінгеальний ознака — симптом Флатау. Виявляється симптом у розширенні зіниць пацієнта, коли той пасивно, або інтенсивно згинає голову.

3 Симптоматика Брудзинського: верхній, середній, нижній, щічний

Перевіряти менінгеальні симптоми дуже важливо. Симптоматика Брудзинського перевіряє не тільки орган-мішень, але і всі системи, тому як зазвичай поразку стосується оболонок мозку і всього організму в цілому. Ознаки Брудзинського перевіряються так:

1. Верхній ознака. Пацієнт повинен лягти на спину і спробувати дістати підборіддям до грудей. Якщо запалення оболонок присутній, то у нього мимоволі зігнеться нога в коліні і тазостегновому суглобі.
2. Середній ознака. Пацієнту несильно натискають на лобок. Запалення є, якщо той притягне ноги до живота.
3. Нижній ознака перевіряється, як симптом Керніга.
4. Щічний ознака. Пацієнту натискають на область під скулою, і якщо запалення оболонок мозку присутня, то у хворого людини зігнеться підніметься рука або кисть.

В практику дані ознаки запровадив польський лікар Йозеф Брудзинский. З початку 20 повіки вони є стандартними при діагностуванні менінгіту у дітей і дорослих.

4 Ригідність м’язів потилиці і поза лежачою собаки

Ще один менінгеальний синдром, що дозволяє діагностувати менінгіт, — це ригідність потиличних м’язів. Перевірити його можна за рахунок згинання голови пацієнта з лежачого положення. Доктор намагається притягнути голову пацієнта до грудної клітки, але якщо є ригідність (високий тонус м’язів), то зробити це не вийде. При перевірці може бути помічено підведення тіла. Ригідність потиличних м’язів має величезне значення в діагностиці крововиливу в мозок і менінгітів.

Наступний симптом — це поза лежачою собаки. При важких ураженнях нервової системи порушується робота всього організму.

При менінгеальний синдром відбувається підвищення тонусу м’язів, і пацієнт набуває позу лежачою собаки, або інакше позу взведенного курка. Дана поза свідчить про те, що менінгіт протікає вкрай важко. Симптом є несприятливим.

5 Опістотонус, тризм жувальних м’язів

Опістотонус — це поза, яку характеризує вигнута назовні назад голова, прогин в хребетному стовпі і розгин нижніх кінцівок. Людина приймає таку позу при запаленні оболонок мозку, менінгіті, пухлинах, правці або геморагічному інсульті. Рідко таку позу людина займає, коли у нього відбувається істеричний припадок. У дітей опістотонус проявляється при гнійному менінгіті або правці, свідчить про ураження мозку. Ще одним симптомом запалення оболонок мозку є тризм жувальних м’язів. Проявляється він спазмом цих м’язів, нездатністю вільно рухати щелепою. Симптом горщика зазвичай проявляється у дітей, які хворі бактеріальним менінгітом. Коли малюк сідає на горщик, він стрімко намагається спертися об підлогу позаду спини.

Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>

Робить він це для того, щоб уникнути натягу м’язів потилиці. Симптом Левінсона дуже важливий у діагностиці вірусного, бактеріального і туберкульозного менінгітів. Перевіряється симптом дуже просто. Пацієнт при спробі притягнути голову до грудної клітки мимоволі відкриває рот. Ця ознака не є специфічним і застосовується в складних випадках. При серозному, туберкульозному, вірусному менінгітах проявляється симптом Биккеля. Розвиток його відбувається, коли йде серйозне запалення мозкових оболонок. Іноді симптом Биккеля проявляється при мозковому крововиливі. Виражається ознака постійно зігнутими в ліктях руками. Також пацієнт постійно хоче утримати стягиваемое з нього ковдру. Це стан залишається колишнім, навіть якщо пацієнт знаходиться в гарячковому стані.

Завдяки всім перерахованим вище симптомів можна вчасно діагностувати небезпечні для життя людини патології і призначити лікування. Адже вчасно розпочате лікування дає позитивний результат на 80%.