Менінгіт у новонародженого (бактеріальний гнійний, вірусний, грибковий): причини, симптоми, лікування, наслідки

Менингит у новорожденного (бактериальний гнойний, вирусний, грибковий): причини, симптоми, лечение, последствияМенінгіт – це запальний процес оболонок головного або спинного мозку. Хвороба інфекційна – саме зараження організму певної бактерією призводить до утворення гнійних порожнин в мозку.

Серед новонароджених і дітей такого віку менінгіт зустрічається досить часто, якщо не почати лікування одразу, можуть виникнути важкі ускладнення і наслідки, в гіршому випадку дитина помирає.

Особливості захворювання у новонароджених немовлят

У новонароджених немовлят найчастіше розвивається гнійний менінгіт, внаслідок родової травми, недоношеності плоду або сепсису.

Часто інфекція потрапляє через пупкові судини або плаценту в період захворювання матері пієлітом або пиелоциститом під час вагітності. Збудники інфекції: стрептококи, стафілококи та кишкова паличка, інші види бактерій зустрічаються рідко.

Менінгіт у немовлят відрізняється тяжкою формою захворювання, зневодненням організму, порушеннями роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, відсутністю високої температури.

Це небезпечне захворювання для новонароджених, — у 50% випадків менінгіт у дитинстві закінчується смертю, в той же час серед дорослих виживають 90 відсотків пацієнтів.

Сильна збудливість або повна млявість – ці прояви схожі з іншими патологіями, тому підтвердити діагноз можна в умовах стаціонару з допомогою паркану на дослідження спинномозкової рідини.

Повністю такого маленького пацієнта вилікувати вдається не завжди. У них великий відсоток ускладнень у вигляді порушень ЦНС:Менингит у новорожденного (бактериальний гнойний, вирусний, грибковий): причини, симптоми, лечение, последствия

  • гідроцефалія;
  • епілепсія;
  • розумова відсталість;
  • параліч;
  • парез кінцівок і черепних нервів.

Ці діти тривалий час перебувають під наглядом фахівців, які регулярно проходять обстеження уникнути повторного інфікування.

Небезпека захворювання

Менінгіт у немовлят з народження і до року дуже небезпечний тим, що половина випадків захворювання закінчується загибеллю, а інша половина, вилікувавшись від захворювання, отримує ускладнення, що призводять до інвалідності: глухота, сліпота, розумова відсталість.

Після лікування у малюка починається тривала реабілітація, 2 перших роки з яких він повинен знаходитися під постійним контролем фахівців, оскільки є ризик виникнення абсцесу в головному мозку – ускладнення може розвинутися в будь-якому віці і привести до різкого погіршення здоров’я дитини.

Небезпека цього захворювання ще й у тому, що у дитини не завжди бувають виражені симптоми, наприклад, висока температура. Це пояснюється відсутністю сформованого регулювання температури. Тому при схожих з менінгітом ознаках, негайно викликають бригаду швидкої допомоги, а не займаються самолікуванням.

За темою:  Пульсуючий шум, стукіт у вусі: причини і лікування

Фактори ризику

Менингит у новорожденного (бактериальний гнойний, вирусний, грибковий): причини, симптоми, лечение, последствияУ новонародженої дитини менінгіт розвивається як самостійне захворювання, причина його виникнення – це попадання інфекції в організм немовляти. Найчастіші збудники в цьому випадку: стафілокок, кишкова паличка і стрептокок.

Велика ймовірність захворювання у тих дітей, у кого сталося ураження ЦНС до або під час пологів. Якщо у дитини ослаблена імунна система або розвинулася внутрішньоутробно патологія, то дитина ризикує захворіти на менінгіт більшою мірою.

У групі ризику-діти, що народилися раніше терміну. Статистика стверджує, що менінгіт частіше хворіють хлопчики, чим дівчатка.

Особливості клінічної картини

Клінічна картина менінгіту у новонароджених проявляється загальними неврологічними симптомами:

  • млявість;
  • знижена рухова активність;
  • сонливість;
  • часті зригування і блювання;
  • відмова від грудей;
  • дихання зі стогоном і ознаки задухи.

Менингит у новорожденного (бактериальний гнойний, вирусний, грибковий): причини, симптоми, лечение, последствия

Діти, які мають вагу більше 2 кілограм, можуть страждати від швидкого підвищення температури до 39 градусів. У немовлят ознаки менінгіту можна побачити в набуханні і підвищеної пульсації тім’ячка, судомах і закиданні голови назад.

У недоношених дітей і мають маленьку вагу, клінічна картина може виглядати по-іншому, протікати кволу і проявити себе тільки в розпал захворювання. Це стосується відсутності набухання і пульсації тім’ячка, закидання голови. Така «стерта» клініка відбувається з дітьми, що народилися раніше терміну і отримували антибіотики з народження.

Хвороба може розвиватися стрімко, а може мати затяжний характер, залежить від віку, ваги і стану дитини. Це створює труднощі в діагностиці, але поставити правильний діагноз можна, зробивши спинномозкову пункцію.

Різновиди захворювання

У немовлят частіше всього розвиваються наступні види менінгіту:

  • Вірусний – виникає на фоні грипу, кору, вітрянки і паратита, тому його важко діагностувати.
  • Грибковий – зустрічається у новонароджених, що народилися раніше терміну і у дітей з ослабленим імунітетом. Заразитися ним дитина ризикує прямо в пологовому будинку при недотриманні правил гігієни.
  • Бактеріальний – зустрічається найчастіше, викликається будь-гнійним запаленням, якщо проникла інфекція. З кров’ю вона досягає оболонок мозку і створює гнійні вогнища. Гнійні менінгіти у новонароджених утворюються при інфікуванні такими видами бактерій, як гемофільна паличка, менінгокок і пневмокок. У 70% випадків зараження відбувається менінгококовою інфекцією, якою можна заразитися повітряно-крапельним шляхом, через рот або ніс і звідти в кров. Велика кількість бактерій, що потрапили в кров, викликає стрімкий перебіг хвороби і через 10-12 годин дитина може загинути.
  • За темою:  Адгезивний середній отит: лікування народними засобами

    Всі види захворювання вимагають різних методів лікування, які повинен призначити лікар поставив точний діагноз.

    Діагностика та диференціація

    Діагностику менінгіту у новонародженого проводять по виявлених симптомів і забором крові на загальний, біохімічний аналіз та Менингит у новорожденного (бактериальний гнойний, вирусний, грибковий): причини, симптоми, лечение, последствиядослідження за методом ПЛР.

    Також проводиться пункція для відбору спинномозкової рідини на дослідження, і за наявності запального процесу ставиться діагноз.

    При особливих і запущених випадках може проводитися комп’ютерна томографія, а також вона призначається при диференціальному діагностуванні. Воно необхідно для виявлення збудника захворювання, щоб підібрати відповідний антибіотик для лікування менінгіту.

    Диференціальна діагностика здійснюється за ознаками, які специфічні даного виду менінгіту. Наприклад, менінгококовий менінгіт проявляється гострим початком, блюванням, високою температурою, а судоми і порушення свідомості з’являються пізніше.

    При цьому за відсутності патології внутрішніх органів в крові малюка присутні менінгококи та збільшення білка в лікворі. Так у всіх видів менінгіту є свої характерні симптоми, за якими і визначається точний діагноз.

    Особливий підхід до терапії

    Важливо знати, що лікування менінгіту відбувається тільки в стаціонарних умовах. Не можна займатися самолікуванням або застосовувати народні засоби. Розпочинати терапію слід з встановлення причини захворювання.

    У разі бактеріального зараження застосовуються антибіотики широкого спектру, добре проходять через ГЕБ (гематоенцефалічний бар’єр):

    • Цефтриаксон;
    • Цефотаксим;
    • Гентаміцин;
    • Амоксицилін та інші подібні препарати.

    Менингит у новорожденного (бактериальний гнойний, вирусний, грибковий): причини, симптоми, лечение, последствияВводяться ліки в максимальних дозах при тривалому курсі, змінюючи їх через 12 тижнів. Якщо захворювання вірусне або грибкове, то вводяться противірусні або протигрибкові засоби. Введення ін’єкцій внутрішньовенне.

    Також малюкові робиться дезінтоксикаційна, протисудомна та дегідратаційних терапія. Якщо стався набряк головного мозку, застосовується Дексаметазон.

    При вірусному або грибковому ураженні малюк одужує через одну-два тижні. Бактеріальний менінгіт у дітей лікується набагато довше і залежить від тяжкості захворювання і опірності організму недугу.

    Важкі наслідки і несприятливий прогноз

    Це небезпечне захворювання для новонароджених закінчується не завжди сприятливо, у маленьких дітей завжди відбуваються ускладнення, навітьМенингит у новорожденного (бактериальний гнойний, вирусний, грибковий): причини, симптоми, лечение, последствия тривала терапія в цьому випадку безсила, наслідками є розлади у ЦНС, відставання в розумовому розвитку, глухота, сліпота, гідроцефалія, порушення згортання крові.

    Протягом двох років є загроза виникнення абсцесу головного мозку.

    У випадку захворювання дітей такого віку випадки смертності досягають 30% і 65%, якщо утворився абсцес в головному мозку.

    За темою:  Озноб, головний біль без температури: причини

    Прогноз при менінгіті всіх видів залежить від причини захворювання і форми його перебігу. Бактеріальний менінгіт протікає в гострій формі і може закінчитися загибеллю малюка. Навіть якщо дитина виживе, то у нього залишаться ускладнення, що тривають довгий час.

    Такий дитина довго стоїть на обліку у лікарів-педіатра та інфекціоніста, регулярно проходить обстеження. Якщо захворювання протікало в легкій формі, то дитина одужує за кілька тижнів без наслідків.

    Вірусний менінгіт протікає в легкій формі і проходить через 2 тижні при своєчасно розпочатому лікуванні.

    Що можна зробити в цілях профілактики?

    В цілях профілактики малюкам, що народилися сильно ослабленими, необхідно робити щеплення. Оскільки різних форм захворювання багато, навіть щеплення не може гарантувати захист від менінгіту.

    Менингит у новорожденного (бактериальний гнойний, вирусний, грибковий): причини, симптоми, лечение, последствияВірусний менінгіт поширюється повітряно-краплинно і для того, щоб їм не заразитися потрібно не порушувати особисту гігієну, термічно обробляти їжу і предмети, які використовуються усіма членами сім’ї.

    Коли в родині є хворі на ГРЗ або ГРВІ, то маленьку дитину необхідно ізолювати від хворого. Всім членам сім’ї треба застосовувати Інтерферон тричі на день протягом тижня – це теж знизить ризик зараження.

    Також для профілактики слід пити комплекс вітамінів і мінералів, харчуватися вітамінізованої їжі, не переохолоджуватися і не гуляти в людних місцях. Це допоможе відгородити сім’ю від зараження менінгітом, у тому числі і новонародженого малюка.

    У разі захворювання на менінгіт, головне – це швидко почати лікування, саме це допоможе уникнути загибелі новонародженої дитини і допомогти йому в одужанні і підвищити шанси вижити. Фахівці стверджують, що правильне харчування і хороший імунітет допоможуть дитині уникнути захворювання.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00164 sec