Міофасциальний больовий синдром шийного та інших відділів: симптоми і лікування

Миофасциальний болевой синдром шейного и других отделов: симптоми и лечениеБіль буває різна — гостра та хронічна, сильна і не дуже. В основному біль виникає із-за конкретних причин — удар, пухлина, пошкодження нерва.

Але іноді біль є, а видимої і визначається причини її немає. В такому випадку язик йде про миофасциальном больовому синдромі (миофиброзит, м’язовий біль напруги).

Біль при миофасциальном синдром виникає в результаті дії тригера — так називають точку з гиперраздражимостью. Ця точка розташовується в м’язовій тканині і у м’язовій оболонці — фасції. Від неї больовий імпульс поширюється по всій м’язі, що може переходити на сусідні і захоплювати навіть кістка.

Провокуючі фактори

Основною причиною формування міофасціального синдрому є статична напруга — тривале перебування м’язи в нефизиологичном положенні.

Додатковими провокуючими факторами є виконання цієї м’язом монотонної роботи, переохолодження, емоційне навантаження.

Міофасциальний синдром може бути професійним захворюванням — у хірургів, окулістів, стоматологів, операторів верстатів, машиністів.

У цей список включаються ті професії, які передбачають тривале перебування в одній позі, одні і ті ж рухи при виконанні роботи.

Розвивається миофиброзит і при деяких захворюваннях:Миофасциальний болевой синдром шейного и других отделов: симптоми и лечение

  • вкорочення ноги — постійне знаходження хребта в перекошенном, нефизиологичном положенні, що призводить до утворення точок-тригерів в м’язах спини;
  • вкорочення плечей — в цьому випадку міофасциальний синдром формується в шийному відділі і плечовому поясі;
  • сутулість — хронічні болі розвиваються в грудному відділі хребта;
  • артрити, артрози, остеоартрози — у всіх цих випадках міофасциальний синдром розвивається в м’язах, що оточують уражений суглоб;
  • авітаміноз групи В — болі з’являються внаслідок порушення нервової провідності.

Клінічна картина

Основний симптом міофасціального больового синдрому — біль. Вона локалізується в одній або декількох м’язах. З’являється в спокої, при русі, при пальпації м’язів. З-за болю порушується рухова функція м’яза.

За темою:  Термоневроз (субфебрилітет) у дітей і дорослих: симптоми і лікування

При пальпації м’язи, при уколі голкою біль посилюється, але і іррадіює в інші області. Це називається відображенням болю.

Больовий синдром має циклічність розвитку:

  • спочатку з’являється сильний біль, яка не має певних характеристик, вона змінює свій характер, самостійно зникає і поновлюється;
  • потім больові напади кілька стихають і з’являються тільки при рухах;
  • заключна стадія — біль зникає повністю, але тригери залишаються в сплячому стані, тому приступи можуть повторюватися.

Миофасциальний болевой синдром шейного и других отделов: симптоми и лечениеХарактерною ознакою міофасціального синдрому є відображена біль. Вона виникає в інших м’язах та їх оболонках, де навіть немає тригерних точок.

Біль відрізняється від основної — вона середньої інтенсивності, тупий або ниючий, триває довгий час — іноді зберігається навіть після припинення основний болю.

Були визначені фактори, здатні посилювати або послаблювати миофасциальную біль.

До підсилює факторів належать:

  • статичне напруження м’язів;
  • вплив на тригерні точки;
  • пасивний вплив на м’яз;
  • холод.

Зменшувати больові відчуття здатні:

  • короткочасний відпочинок і зміна положення;
  • зігрівання області тригерних точок;
  • лікарські препарати.

Хронічне протягом міофасціального синдрому призводить до розвитку інших симптомів — порушення сну, зміни психіки, атрофія м’язів внаслідок мимовільного їх оберігання.

Пальпація з метою діагностики

Щоб поставити діагноз міофасциальних болів, спочатку необхідно виключити всі можливі органічні причини появи болю. Після цього здійснюється спеціальна пальпація м’язів для виявлення напруженого ділянки та тригерних точок.

Прийоми спеціальної пальпації:

  • м’яз обережно розтягується і промацуються всі її ділянки, в нормі розслаблена м’яз однорідної Миофасциальний болевой синдром шейного и других отделов: симптоми и лечениеконсистенції, наявний напружена ділянка відчувається як щільний джгут серед м’яких тканин;
  • ковзна пальпація здійснюється повільним прокатуванням пальців по поверхні м’язи;
  • кліщова пальпація — м’яз затискається між великим і вказівним пальцями і прокочується між ними.

З допомогою таких прийомів можна виявити і тригерні точки. При досягненні максимальної болючості при пальпації на дану точку необхідно натиснути — якщо при цьому з’являється сильний біль, а напружена м’яз починає інтенсивно скорочуватися, це говорить про виявлення критичної точки.

За темою:  Запалення лицевого нерва: симптоми і лікування в домашніх умовах народними засобами

Така скорочувальна реакція є діагностичною ознакою міофасціального синдрому і носить назву локального судомного відповіді.

Методи терапії і профілактики

Успішне лікування міофасціального синдрому укладено в правильній постановці діагнозу та з’ясуванні його причини. Якщо причиною послужили аномалії розвитку скелета — призначається хірургічне лікування (якщо це можливо), корекція спеціальними пристосуваннями, ортопедичним взуттям, корсетами.

Якщо миофиброзит носить професійний характер — даються рекомендації по правильному робочого режиму: робоча поза, тривалість перебування в одному і тому ж положенні, забезпечення відповідних температурних умов, наявність коротких перерв у роботі, проведення гімнастичних вправ для розслаблення м’язів.

Специфічне лікування складається з кількох прийомів:

  • Активне розслаблення м’яза — прийом полягає в максимальному розтягуванні м’яза, а потім, не змінюючи її довжини, виконується який-небудь рух протягом декількох секунд. Після цього здійснюється її розслаблення і повернення в фізіологічне положення.
  • Розтягнення м’яза з одночасним знеболенням спреєм або розчином Новокаїну.
  • Внутрішньом’язове введення Лідокаїну або Новокаїну в область критичної точки.
  • Миофасциальний болевой синдром шейного и других отделов: симптоми и лечениеПісля усунення больових нападів рекомендується провести курс масажу та лікувальної гімнастики для інактивації залишилися тригерних точок.

    Профілактика міофасциальних болів полягає в своєчасному виявленні та усуненні патології постави та аномалій скелета.

    Щоб попередити розвиток професійного міофасціального синдрому, необхідно дотримувати деякі правила:

    • не перебувати весь робочий час в одному і тому ж положенні;
    • кожні дві години виконувати п’ятихвилинну зарядку;
    • періодично змінювати вид діяльності.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.04132 sec