Міжреберна невралгія: причини виникнення, симптоми, лікування медикаментозне, і в домашніх умовах
Міжреберна невралгія: «іскри, що летять з клинка».
Якщо з чим порівнювати ребро, то з шабельним лезом, яке, взявши за кінці, зігнули півколом: вигнуте дугою, широке і плоске, є справжня гостра грань і «обушок» — тупий «потилицю» клинка.
Нижній гострий край ребра – точніше, кожного з ребер – утворюється за рахунок того, що тут по внутрішній стороні проходить канавка-улоговинка, в яку «покладений» судинно-нервовий пучок: «силовий кабель» міжреберного нерва і того ж назви (тут все міжреберна) відень і артерія.
А «чохлом» для кістяного клинка служать прикріплені до міжребер’ї – знову ж міжреберні м’язи, внутрішні і зовнішні, розширюють грудну клітку на вдиху і стискають її на видиху. Прикріплюється кожне ребро: спереду – до грудини з допомогою хрящової «зварювання», а ззаду – за допомогою головки ребра і «ямкою» в тілі хребця – утворюється справжній повноцінний суглоб.
Анатомічно-причинний зв’язка
Здавалося б, все продумано до дрібниць і всі вимоги «техніки безпеки» дотримані. Але життя дивна і не завжди прекрасна, і в природі існують токсини.
Це мікробні, вірусні (туберкульозні, бруцельозні, грипозні) та іншого хімічного складу отрути, що впливають на ніжну нервову тканину, в тому числі – на міжреберний нерв, початок свій бере в спинному мозку, в грудному його відділі.
Звідси випливає ще одна небезпека для «силового кабелю», який постачає електричну енергію для життя внутрішніх органів, що містяться в грудній клітці. Небезпека, що виходить із десятками років неграмотно експлуатировавшегося хребта, назва якій: остеохондроз. Його «тупі зуби» – остеофіти (крайові сольові відкладення на тілах хребців) здатні «закусити» нерв на рівні його виходу з хребта – у нього в отворі.
Можливість механічної травми (обмеження) нерва небезпечно і різко сблизившимися хребцями також неймовірно висока. Для не особливо 
тренованих людей це може статися при падінні на ноги з приличествующей нагоди висоти, або через «оступившейся» ноги, або просто при різкій струсу. Для важкоатлетів і зайнятих важкою фізичною працею причина полягає в різкій силовому навантаженні (осьовому ударі в хребет) при підйомі штанги або переміщенні тягарів.
І ось з однією з причин цього впливу – «по вертикалі» або «по горизонталі» – виникає феномен міжреберної невралгії.
Друга половина слова – «альгос» перекладається як «біль», і ця біль буває настільки сильна, що змушує подумати навіть про інфаркт міокарда (якщо міжреберна невралгія проявляє свої симптоми зліва).
Але можливі й інші причини, по яких розвивається міжреберна невралгія:
- вік та захворювання обміну речовин (менопауза, цукровий діабет), хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, крові, судин і серця, звичні побутові інтоксикації (в тому числі, медикаментозні), що призводять до зміни структури кістки – остеопорозу;
- здавлення нервів у звужених кістково-сухожильних каналах, або здавлювання пухлиною, рубцевої тканиною (і з іншої причини).
Біль, біль, біль… І ще раз про симптоми
Симптоми міжреберної невралгії найбільш показові при впливі на нерв (нерви) надзвичайно сильної отрути, що виділяється вірусом оперізувального лишаю. Але ускладнений розвитком невралгії остеохондроз також дуже демонстративний.
Больовий напад настає раптово і буває настільки сильний, що може викликати навіть мимовільне сечовипускання, людина з низьким порогом больової чутливості здатний втратити свідомість – настає непритомність.
У більш легкому варіанті організм реагує на раптовий різкий біль нудотою або блювотою), запамороченням і головним болем з «потемніння» в очах, «холодом» в кистях і стопах, зблідненням або гіперемією шкіри, часто «пробиває піт». Загалом, стандартний відповідь на близьку до шокового порогу біль.
Виникає біль при міжреберної невралгії «і раптом нізвідки»: поривистое, різке (або не настільки вже й різке) рух – потягування після довгого сидіння за комп’ютером, кашель (звичайне для курців явище), сміх– і ось «накрило», як шубою!
Далі легше не стає: проживши першу рішучу атаку болю і паніку: не смерть прийшла в особі інфаркту? – постраждалий від недуги стає обережнішим у рухах і проявах почуттів, помітивши, що в цих випадках біль посилюється.
Потім він виявляє, що біль локалізована в строго певних міжреберних проміжках, які стають гиперемованими і різко чутливими до дотику, реагуючи на нього посиленням больових відчуттів. А потім – ще й нескінченно довгим «луною» від дотрагивания у вигляді «мурашиної метушні», печіння, поколювання або короткочасних посмикувань. Це створюють захисний «кожух» – спазм міжреберні м’язи, микросудорожно скорочуючись, попереджають: обережно, тунель тимчасово закритий!
На ремонт.
Тільки впоратися з ремонтом сам організм може дуже рідко – занадто изнежен сучасна людина. Він дзвонить в службу «швидкої допомоги» і приречено каже: терміново приїжджайте, у мене інфаркт… Звичайно, міокарда! – і називає адресу.
Інфаркт? Камінь виходить з печінки? Або плеврит?
Про ці діагнози можна подумати в залежності від того, на якому рівні йде процес. Але прибулий лікар, знявши ЕКГ, поспішає заспокоїти: за НИМ і стенокардії характер болю інший.
Болить під лівою груддю — значить інфаркт?
Чим стенокардийние болі відрізняються від ознак міжреберної невралгії:
- як швидко виникають, так і настільки ж швидко зникають;
- не залежать від рухів і не здатні різко посилюватися при них;
- не носять оперізуючого характеру;
- мають локалізоване за грудиною розташування.
Так, в даному випадку є печіння, але печіння сердечне знімається Нітрогліцерином, навіть найбільш інтенсивне, а тут постійне печіння. Нитроглицериновий тест виявляється негативним.
Ще раз про те, як відрізнити симптоми міжреберної невралгії від серцевих болів:
Що ще може ввести в оману?
Проти плевриту (незважаючи на посилення болю при глибокому вдиху, що приводить до щадного, поверхневого дихання) говорить відсутність ознак мікробно-вірусного ураження плеври: немає підвищення температури, інтоксикації та інших ознак.
Немає і типових ознак ниркової або печінкової кольки – наявності типова загальна реакція на біль.
Так, біль нестерпний, але вони – неврологічного характеру. Це або «простріл» в грудному відділі – біль посилюється при натисканні в паравертебральних точках, або інфекційне захворювання – тільки почався herpes zoster (оперізувальний лишай). А висип виступить пізніше.
Обтяжена цією інформацією, хворий занурюється у морок своєї першої безсонної ночі. Або відразу відправляється за роз’ясненнями та лікуванням до невропатолога.
Невропатолог резюмує
Після детального розпитування (попередній стан, звички, проведене лікування і операції) та огляду для уточнення – можливого поки – діагнозу пропонується пройти необхідний мінімум досліджень у вигляді:
- рентгенографії хребта і грудної клітки – для аналізу стану кісткової системи;
- загального аналізу сечі та крові (загального і на біохімію) – для виключення системного захворювання і визначення загального стану і можливостей організму.
Дослідити не тільки кісткові, але й м’які тканини дозволяє застосування КТ (комп’ютерної томографії) та МРТ.
Використання в діагностиці мієлографії (з введенням в спинномозковий канал контрастної речовини) виявляє всі нюанси життя спинного мозку і нервових спинномозкових корінців, а застосування контрастної дискографії – стан дисків між хребцями.
Можливості електроспондилографии – новітня сторінка в вертебрології – дозволяють оцінити всі тонкощі «стану стояння» хребетного стовпа і вплив на нього проведених лікувальних заходів.
Що можна зробити вдома?
Лікування невралгії міжреберних нерва – це лікування причини, що її викликала. Тому всі маніпуляції проводяться вдома, необхідно отримати схвалення лікуючого невропатолога.
Найгостріший період стану вимагає постільного режиму не менше 1-3 днів. А також знаходження хребта в максимально фізіологічному положенні, для досягнення якого необхідно покладання тіла на щит, підкладений під матрац для створення непроминаемо-твердій і рівній поверхні.
Якщо міжреберна невралгія тільки почала свою подорож по нервових шляхах, то в якості методу лікування в домашніх умовах 
допустимо використання джерел сухого легкого тепла: насипаного в мішечок прогрітого піску або солі, електричної грілки, гірчичників, накладення перцевого пластиру на проблемну область.
Руху – щадні хребет, максимально плавні, без різкості при нахилах і поворотах тулуба (краще уникати їх зовсім), з виключенням довгого сидіння і досконалим винятком підйому тягарів.
Ефективним є носіння протягом кількох днів створює опору спині корсету або її туге бинтування-стягування широкою тканиною (рушником).
Для зняття болісних болів застосовується змазування (без втирання!) всієї спини – крім лінії хребта і паравертебральних зон – сумішшю взятих порівну настойки йоду і гліцерину, ретельно змішаних струшуванням в склянці з темного скла. Процедуру повторюють 15 разів (через ніч), використовуючи для сну білизна з натуральної (бавовна, льон) тканини.
Крім цього, обов’язково виконання лікувальної гімнастики, запропонованої лікарем.
Можливості безмедикаментозного лікування
Лікувати міжреберну невралгію можна без застосування медикаментів з використанням наступних методик:
- масажу;
- точкового масажу;
- голковколювання;
- мануальної терапії;
- постановки банок.
Більш детально про кожному методі лікування:
пов’язані з хворим органом точки, приводить до зняття болю, релаксації і до швидкого ефекту за допомогою стимуляції власних захисних механізмів організму.Як і всі вищенаведені методики, настільки ж широко застосовні і особливо актуальні у разі міжреберної невралгії у вагітної методи фізіотерапевтичного впливу із застосуванням:
- магнітного або електромагнітного поля;
- ультразвукового, ультрафіолетового та інфрачервоного випромінювання;
- електро — та іонофорезу, з мінімальною ризику для плода дозою лікарської речовини.
Коли без медикаментів не обійтися
Якими ліками рекомендують лікувати міжреберну невралгію сучасні неврологи?
Доцільно застосування препаратів категорії анальгетиків, нестероїдних протизапальних засобів, міорелаксантів, заповнення B-вітамінного дефіциту; в особливо важких випадках застосовуються блокади анестетиками і гормони.
Конкретні препарати, які включаються майже в будь-яку схему лікування, якщо у пацієнта діагностовано міжреберна невралгія:
Лікування захворювання тканинними препаратами (Хондроїтину сульфатом, Румалоном) не у всіх лікарів викликає схвалення – їхня ефективність не доведена.
А якщо невралгію не лікувати?
Міжреберна невралгія сама по собі не є небезпечною, але якщо вона не виліковна, то ситуація загрожує повторенням пережитих страждань.
Невралгія також може стати кінчиком нитки, що приводить до цілого клубкові проблем зі здоров’ям організму і окремих його органів, або до проблеми однієї, але архіважливим (такий, як пухлина), тому потребує серйозного до себе ставлення.
Забути про лікарів постарайся
Запобігти розвитку невралгії і переходу її в хронічну форму дозволяє активний спосіб життя з достатньою (в радість для тіла) рухливістю, як окремих його частин, так і їх сукупності. Обтяження себе зайвою масою (як жировий, так і м’язової у «качків»-бодібілдерів) приводить до проблем з хребцями, так і до простору між ребрами.
Піший туризм, ігри, танці в поєднанні із загартовуванням тіла, грамотне поводження з передвигаемими тяжкістю і з власним організмом – ось ті «ключі», що замикають на замок двері з написами: втома, старість, хвороби.
У разі ж, якщо все-таки «накрило», слід довірити свої хворі міжребер’я рук і розуму медиків.