Невралгія потиличного, трійчастого нерва: код за МКХ–10

1 Характерні риси розвитку патології

Невралгія трійчастого нерва, значащаяся в міжнародній класифікації хвороб (МКХ) 10 редакції під кодом G50.0, є досить специфічним станом, причому єдиної думки щодо причин появи цього патологічного стану в медичному співтоваристві довгий час не було. В даний час про причини і сприяючих чинників розвитку такого небезпечного неврологічного захворювання, як невралгія трійчастого нерва, відомо багато. До таких факторів належать:

Нерідко до провокуючих чинників прояву невралгії відносяться удари і травми, внаслідок яких зазвичай і проявляється цей стан вперше. Надалі провокувати гострі напади може навіть будь-яке подих вітру або інший контакт з шкірою обличчя. У деяких хворих перші прояви невралгії спостерігаються на тлі невдало видаленого зуба, а також гострого перебігу інфекційних захворювань ротової порожнини. У рідкісних випадках розвиток невралгії трійчастого нерва може бути пов’язано з прогресуванням шийного остеохондрозу.

2 Симптоми захворювання

Найяскравішим проявом невралгії трійкового нерва є сильні больові напади в особі, які, як правило, не супроводжуються криком хворого тільки тому, що будь-які рухи щелепою значно погіршують ситуацію. На тлі нападу болю можуть спостерігатися і інші вегетативні прояви невралгії, у тому числі сльозотеча або виділення слизу з носа, рясне потовиділення і навіть підвищення температури тіла. Крім усього іншого, під час нападу спостерігається спазм мімічних м’язів, що призводить до появи значної асиметрії обличча і його страдальческого вираження. Багато хворі прагнуть в момент нападу доторкнутися до особи, що може спровокувати повторний напад болю.

Інтенсивний больовий синдром може спостерігатися кілька секунд і навіть хвилин. У періодах між нападами у людини може залишатися найсильніший страх. Багато люди, побоюючись нового нападу, намагаються не торкатися зайвий раз до особі, а також не чистять зуби, не голяться і навіть не вмиваються. Подібний страх значно ускладнює життя людини. Крім того, при тривалому перебігу невралгія трійчастого нерва призводить до зміни рівня чутливості м’яких тканин обличчя. Спочатку має місце значне підвищення чутливості половини обличчя. Далі спостерігається зниження чутливості аж до оніміння.

3 Діагностика і лікувальні дії

Як правило, для постановки вірного діагнозу лікаря достатньо вислухати скарги хворого. При неврологічному огляді хворого особлива увага приділяється зниження рогівкового рефлексу на ураженій стороні, наявності курковий зон, які можуть спровокувати тризм, і навіть зміни чутливості шкірних покривів.

Крім усього іншого, для підтвердження діагнозу можливе проведення МСКТ або МРТ дослідження головного мозку з метою виключення наявності злоякісних пухлин у його тканинах.

Під час постановки діагнозу в історії хвороби зазначається розташування області аномалії по гілках, а також стадії перебігу хвороби, тобто тривалість загострень і ремісій, частота нападів, виражених чутливих розладів і больових відчуттів. Це вкрай важливо для виявлення ступеня пошкодження нервових тканин і визначення оптимального варіанту терапії. Лікування може проводитися медикаментозними, фізіотерапевтичними і навіть хірургічними методами. В якості медикаментозного лікування, як правило, призначаються препарати, що відносяться до наступним групам:

В більшості випадків використовуються ті ж препарати, що й при такому стані, як невралгія потиличного нерва. Як фізіотерапії, як правило, проводиться електрофорез з новокаїном, але можуть використовуватися й інші процедури, які сприяють усуненню больового синдрому і невралгії.

Найбільш дієвим способом усунення невралгії трійчастого нерва можна назвати оперативне втручання, але подібні операції є досить травматичними і можуть призводити до серйозних ускладнень у разі пошкодження нерва. Сучасні методики хірургічного лікування невралгії зробили крок далеко вперед, тому вся процедура, як правило, є безболісною. Існує кілька видів операцій для лікування невралгії. У ряді випадків проводяться новокаїнові блокади, передбачають введення новокаїну і екзерез нервових корінців.

Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>