Онейроїдний синдром (шизофренічний делірій): симптоми, лікування, стадії розвитку

Онейроидний синдром (шизофренический делирий): симптоми, лечение, стадии развития Онейроїдним синдромом (інша назва – шизофренічний делірій) називають психопатологічний синдром, при якому відбувається особливе порушення свідомості, що супроводжується галюцинаціями.

Саме слово «онейроїд» походить від грецьких слів «онирос» (сновидіння) і «идос» (вид).

Спочатку термін звучав, як «онирический маячня». Саме таку назву було використано Е. Регисом в 1894 році. Наступний варіант – «онейроїдний маячня» – був запропонований в 1909 році французьким психіатром Р. Р. де Клерамбо. Сучасна назва з’явилася лише у 1920-х роках.

Форми розлади

Існує 2 класифікації синдрому. За афекту виділяють депресивний і експансивний. У першому випадку пацієнт часто спостерігає картини власної смерті або сцени насильства над своїми родичами. Головними учасниками цих сцен стають не тільки реально існуючі, але і вигадані люди і фантастичні істоти.

По орієнтації в навколишньому світі виділяють наступні види онейроида:

Фантастично-ілюзорний. Ця різновид спостерігається у пацієнтів, що страждають шизофренією. При фантастично-ілюзорному онейроїді відбувається змішання фрагментів картини реальної дійсності з елементами вигаданого світу, доступного тільки одному пацієнтові. Галюцинації носять поверхневий характер. Хворий усунутий від реальності не повністю, а тільки частково. Будь-який об’єкт навколишньої дійсності може стати своєрідним пусковим механізмом, що породжує галюцинації.

Грезоподобний. Передбачає повну відчуженість пацієнта від навколишнього світу за рахунок занурення у власні фантастичні бачення. При цьому різновиді порушення може спостерігатися деперсоналізація, втрата орієнтації в реальній Онейроидний синдром (шизофренический делирий): симптоми, лечение, стадии развития

Онейроидний синдром (шизофренический делирий): симптоми, лечение, стадии развития

дійсності.

Сценічно-галюцинаторні. Проявляється при шизофренії та сенільних психозах. Ця різновид синдрому передбачає найбільш широкий спектр галюцинацій: тактильні, слухові і т. д. Пацієнти, що мають сценічно-галюцинаторні вид онейроидного синдрому, не небезпечні для оточуючих людей. Для їх марення характерні казковість, завершеність і романтичність. Хворі можуть знаходитись в психомоторному збудженні.

Орієнтовано-сновидний. У більшості випадків дана різновид спостерігається при екзогенно-органічних психозах. Цей тип онейроида передбачає афективні стани і яскраві зорові галюцинації.

Провокуючі фактори

Онейроїдний синдром найчастіше супроводжує один з перерахованих захворювань і може бути наслідком: шизофренія, биполярно-афективний розлад, психози, епілепсія, інтоксикації, парафренія. Бачення можуть виникати після травм головного мозку.

За темою: Вегетативна лабільність нервової системи: що це таке, симптоми, лікування

Синдрому схильні люди, які систематично вживають алкоголь та психоактивні речовини. Особливо часто галюцинації виникають при наркотичних інтоксикаціях.

Онейроидние стану характерні для рекурентної і кататонічне форм шизофренії. Напад може тривати кілька днів. В окремих випадках галюцинації тривають місяцями.

Як це виглядає зсередини і з боку

Перші симптоми онейроидного синдрому можуть проявлятися ще у віці 3-7 років. Однак не варто забувати про те, що для дітей характерний певний відхід від дійсності, сприйняття фантастичного світу в якості реального і т. д.

Ось чому в такому віці досить важко поставити точний діагноз і відрізнити серйозну хворобу від звичайних дитячих фантазій. У молодших школярів симптоми можуть проявлятися фрагментарно. Поставити точний діагноз можливо тільки підлітку. Відзначено, що у осіб похилого віку онейроїдний синдром можна зустріти нечасто.

Першим тривожним симптомом стає різка зміна настрою. Хворий може несподівано впасти в смуток або, навпаки, в ейфорію без об’єктивних на те причин. Пацієнтів часто переслідує страх божевілля. Страждають онейроидом скаржаться на безсоння, яка змінюється яскравими сновидіннями. Хворий відчуває головні болі або в області серця. Одним із симптомів початковій стадії є Онейроидний синдром (шизофренический делирий): симптоми, лечение, стадии развития втрата апетиту.

Маячні ідеї зазвичай починаються страхом смерті або переслідування. Потім можуть з’явитися синдроми Фреголи або Капгара. У першому випадку пацієнт сприймає оточуючих, як свого знайомого або родича, який постійно змінює зовнішність. У другому випадку хворий впевнений, що когось з близьких або навіть його самого підмінили двійником.

З увагою слід ставитися і до тих, хто починає відчувати себе учасником боротьби між добром і злом. Така людина зазвичай стверджує, що «добрі» персонажі (ангели, Бог і т. д.) посилають йому позитивні повідомлення, а «злі» персонажі (біси, демони і т. д.) – негативні послання.

За темою: Дієта і правильне харчування при розсіяному склерозі

З появою галюцинацій хворий починає втрачати контроль над дійсністю. Якщо контроль втрачений тільки частково, пацієнт намагається зробити які-небудь дії, відповідні його маренням, наприклад, відправляється рятувати світ на вимогу ангела. При повній втраті контролю над реальністю хворий впадає в кататонічний ступор, при якому його свідомість повністю зайнято галюцинаціями.

Процес розвитку порушення

Стадії розвитку синдрому:

Розлад емоційної сфери. На першому етапі розвитку синдрому пацієнт відчуває різкі зміни настрою. Відчуття щастя може змінитися апатією, яка, в свою чергу, змінюється безсиллям, страхом та іншими негативними емоціями. Можливо переважання тільки негативних або тільки позитивних відчуттів. Онейроидний синдром (шизофренический делирий): симптоми, лечение, стадии развития

На наступній стадії хворий починає відчувати фізичний дискомфорт: погіршується апетит, з’являється безсоння.

На третьому етапі вже неважко помітити розлад язика і мислення. Мова пацієнта стає все більш і більш незв’язний і малозрозумілою. Пов’язано це з тим, що хворого починають мучити бачення, описати які він здатний не завжди. На цій стадії пацієнт ще повністю не втратив контроль над дійсністю, проте він вже починає відчувати дезорієнтації у часі і просторі.

На наступній стадії можливий повний відхід від реальності, коли хворий починає бачити сон наяву. Однак, незважаючи на те, що в реальній дійсності хворий знаходиться в заціпенінні, у своїх галюцинаціях він може бути активним учасником тих чи інших подій. При виході з онейроидного стану у хворого нерідко спостерігається часткова амнезія.

Наслідки для себе і оточуючих

Онейроидний синдром (шизофренический делирий): симптоми, лечение, стадии развития Люди, які страждають онейроїдним синдромом, не завжди небезпечні для оточуючих. Тим не менш, при перших ознаках проблеми необхідно негайно звернутися до фахівця.

Втративши орієнтацію у часі та просторі, людина може стати небезпечний не стільки для свого оточення, скільки для себе самого.

Галюцинації можуть змусити його діяти відповідним чином. Отримавши «наказ» від світлих сил, хворий може спробувати знищити свого родича, в якому буде бачити ворога.

За темою: Ішемічний стовбурової інсульт: симптоми і прогноз

Профілактика і лікування

Будь-яке самостійне лікування онейроида слід повністю виключити. Якщо бачення викликані вживанням алкоголю або наркотичних речовин, пацієнт повинен позбутися шкідливої звички під контролем лікаря і пройти запропонований фахівцем лікування.

Найкращою профілактикою в даному випадку стає відмова навіть від епізодичного вживання речовини, що викликав онейроїдний синдром.

У тих випадках, коли ведення пов’язані з психічним захворюванням, пацієнтові належить ще більш серйозне комплексне лікування в психіатричній клініці. Крім основної терапії лікар може призначити і симптоматичну. Найчастіше комплексне лікування включає в себе 3 основних компоненти: Онейроидний синдром (шизофренический делирий): симптоми, лечение, стадии развития

Ноотропні препарати. Ліки цієї групи позитивно впливають на вегетативну систему та умовні рефлекси. У завдання ноотропів входить відновлення мозкової активності, порушеної хворобою, і поліпшення пам’яті.

Нейролептичні препарати. Покликані підтримувати емоційну стабільність і купірувати галюцинації.

Електросудомна терапія. Цей метод застосовується не завжди. Багато фахівців вважають за краще звертатися до нього тільки в самих крайніх випадках. Електросудомна терапія має цілий ряд протипоказань. Тим не менш, її ефективність підтверджувалася при лікуванні сотень пацієнтів.

В якості профілактики хворий повинен регулярно проходити обстеження у свого лікуючого лікаря, особливо якщо йому був поставлений діагноз шизофренія.