Онейроїдний синдром (шизофренічний делірій): симптоми, лікування, стадії розвитку

Онейроїдним синдромом (інша назва – шизофренічний делірій) називають психопатологічний синдром, при якому відбувається особливе порушення свідомості, що супроводжується галюцинаціями.

Саме слово «онейроїд» походить від грецьких слів «онирос» (сновидіння) і «идос» (вид).

Спочатку термін звучав, як «онирический маячня». Саме таку назву було використано Е. Регисом в 1894 році. Наступний варіант – «онейроїдний маячня» – був запропонований в 1909 році французьким психіатром Р. Р. де Клерамбо. Сучасна назва з’явилася лише у 1920-х роках.

Форми розлади

Існує 2 класифікації синдрому. За афекту виділяють депресивний і експансивний. У першому випадку пацієнт часто спостерігає картини власної смерті або сцени насильства над своїми родичами. Головними учасниками цих сцен стають не тільки реально існуючі, але і вигадані люди і фантастичні істоти.

По орієнтації в навколишньому світі виділяють наступні види онейроида:

Грезоподобний. Передбачає повну відчуженість пацієнта від навколишнього світу за рахунок занурення у власні фантастичні бачення. При цьому різновиді порушення може спостерігатися деперсоналізація, втрата орієнтації в реальній дійсності.

Провокуючі фактори

Онейроїдний синдром найчастіше супроводжує один з перерахованих захворювань і може бути наслідком: шизофренія, биполярно-афективний розлад, психози, епілепсія, інтоксикації, парафренія. Бачення можуть виникати після травм головного мозку.

Синдрому схильні люди, які систематично вживають алкоголь та психоактивні речовини. Особливо часто галюцинації виникають при наркотичних інтоксикаціях.

Онейроидние стану характерні для рекурентної і кататонічне форм шизофренії. Напад може тривати кілька днів. В окремих випадках галюцинації тривають місяцями.

Як це виглядає зсередини і з боку

Перші симптоми онейроидного синдрому можуть проявлятися ще у віці 3-7 років. Однак не варто забувати про те, що для дітей характерний певний відхід від дійсності, сприйняття фантастичного світу в якості реального і т. д.

Ось чому в такому віці досить важко поставити точний діагноз і відрізнити серйозну хворобу від звичайних дитячих фантазій. У молодших школярів симптоми можуть проявлятися фрагментарно. Поставити точний діагноз можливо тільки підлітку. Відзначено, що у осіб похилого віку онейроїдний синдром можна зустріти нечасто.

Першим тривожним симптомом стає різка зміна настрою. Хворий може несподівано впасти в смуток або, навпаки, в ейфорію без об’єктивних на те причин. Пацієнтів часто переслідує страх божевілля. Страждають онейроидом скаржаться на безсоння, яка змінюється яскравими сновидіннями. Хворий відчуває головні болі або в області серця. Одним із симптомів початковій стадії є втрата апетиту.

Маячні ідеї зазвичай починаються страхом смерті або переслідування. Потім можуть з’явитися синдроми Фреголи або Капгара. У першому випадку пацієнт сприймає оточуючих, як свого знайомого або родича, який постійно змінює зовнішність. У другому випадку хворий впевнений, що когось з близьких або навіть його самого підмінили двійником.

З увагою слід ставитися і до тих, хто починає відчувати себе учасником боротьби між добром і злом. Така людина зазвичай стверджує, що «добрі» персонажі (ангели, Бог і т. д.) посилають йому позитивні повідомлення, а «злі» персонажі (біси, демони і т. д.) – негативні послання.

З появою галюцинацій хворий починає втрачати контроль над дійсністю. Якщо контроль втрачений тільки частково, пацієнт намагається зробити які-небудь дії, відповідні його маренням, наприклад, відправляється рятувати світ на вимогу ангела. При повній втраті контролю над реальністю хворий впадає в кататонічний ступор, при якому його свідомість повністю зайнято галюцинаціями.

Процес розвитку порушення

Стадії розвитку синдрому:

Розлад емоційної сфери. На першому етапі розвитку синдрому пацієнт відчуває різкі зміни настрою. Відчуття щастя може змінитися апатією, яка, в свою чергу, змінюється безсиллям, страхом та іншими негативними емоціями. Можливо переважання тільки негативних або тільки позитивних відчуттів.

Наслідки для себе і оточуючих

Люди, які страждають онейроїдним синдромом, не завжди небезпечні для оточуючих. Тим не менш, при перших ознаках проблеми необхідно негайно звернутися до фахівця.

Втративши орієнтацію у часі та просторі, людина може стати небезпечний не стільки для свого оточення, скільки для себе самого.

Галюцинації можуть змусити його діяти відповідним чином. Отримавши «наказ» від світлих сил, хворий може спробувати знищити свого родича, в якому буде бачити ворога.

Профілактика і лікування

Будь-яке самостійне лікування онейроида слід повністю виключити. Якщо бачення викликані вживанням алкоголю або наркотичних речовин, пацієнт повинен позбутися шкідливої звички під контролем лікаря і пройти запропонований фахівцем лікування.

Найкращою профілактикою в даному випадку стає відмова навіть від епізодичного вживання речовини, що викликав онейроїдний синдром.

У тих випадках, коли ведення пов’язані з психічним захворюванням, пацієнтові належить ще більш серйозне комплексне лікування в психіатричній клініці. Крім основної терапії лікар може призначити і симптоматичну. Найчастіше комплексне лікування включає в себе 3 основних компоненти:

В якості профілактики хворий повинен регулярно проходити обстеження у свого лікуючого лікаря, особливо якщо йому був поставлений діагноз шизофренія.