Ознаки і симптоми менінгіту у дітей: наслідки, лікування, інкубаційний період

Признаки и симптоми менингита у детей: последствия, лечение, инкубационний периодДитина у всі періоди свого життя піддається різноманітним захворюванням. Серед них зустрічаються і небезпечні, які несуть безпосередню загрозу для життя малюка. Одним з таких захворювань є менінгіт, який у дітей, особливо маленьких, протікає інакше, чим у дорослих.

Під терміном «менінгіт» розуміють запальний процес, локалізований в мозкових (менінгеальних) оболонках.

Існує ще такий термін, як менінгізм — його слід відрізняти від менінгіту, у першому випадку немає процесу запалення, як такого — це просто реакція мозкових оболонок на патологічний процес в організмі. Проявляється менінгізм тими ж симптомами, але менш вираженими, чим при менінгіті.

Запалення мозкових оболонок має характерні зовнішні прояви. Однак у дітей є свої особливості перебігу захворювання.

Признаки и симптоми менингита у детей: последствия, лечение, инкубационний период

Причини, що ведуть до появи хвороби

Запалення мозкових оболонках може виникати з різних причин. Переважна більшість — це інфекційні. Однак існують і неінфекційні причини. Отже, що може викликати менінгіт у дитини:

  • менінгококова інфекція;
  • ентеровірусна інфекція;
  • герпетична інфекція;
  • кліщовий енцефаліт;
  • кишкова паличка (у новонароджених);
  • менінгіт, викликаний опортуністичними інфекціями (при ВІЛ);
  • посттравматичне запалення;
  • запалення, яке перейшло з прилеглих органів — вухо, око, пазухи кісток черепа, ротова порожнина;
  • пухлинний менінгіт.

Як видно, причин для розвитку цього захворювання у дітей безліч. Існують і дуже рідкісні види менінгітів — паразитарні, внаслідок системних захворювань або генетичних порушень. Кожен вид захворювання протікає зі своїми особливостями.

Признаки и симптоми менингита у детей: последствия, лечение, инкубационний период

Особливості розвитку захворювання у дітей

Різні вікові групи переносять захворювання по різному. Новонароджені та діти перших років життя не можуть сказати, що їх турбує.

Єдиною їхньою скаргою буде тривалий плач. На перший план в клінічній картині у таких дітей виходять загальномозкові Признаки и симптоми менингита у детей: последствия, лечение, инкубационний периодсимптоми, які маскують справжнє захворювання. Тому в цьому віковому періоді спостерігається пізня діагностика, і як наслідок, більш висока частота ускладнень.

Діти більш старшого віку вже можуть розповісти, що їх турбує. Симптоматика при менінгіті у них вже нагадує таку у дорослих.

Більш чітко виражені характерні ознаки ураження мозкових оболонок. У старших дітей легше провести специфічні тести для виявлення неврологічних порушень. Знижується частота ускладнень і летальних випадків. Захворювання в цілому протікає легше, чим у новонароджених.

Загальна симптоматика

Всі менінгіти у дітей протікають з приблизно однаковою клінічною картиною, для них характерні специфічні симптоми і ознаки, за якими фахівець може поставити діагноз.

Основна скарга, що пред’являється дітьми — це головний біль. Вона може бути різного ступеня вираженості, але в більшості випадків біль інтенсивна, її зазвичай супроводжує нудота і багаторазова блювота. Характерно те, що після блювоти дитині не стає легше, як це буває при звичайній головного болю або мігрені.

За темою:  Синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ): що це таке, симптоми, лікування

Наступною ознакою, що визначаються вже об’єктивно, є наявність специфічних симптомів — менінгеальних. Вони з’являються внаслідок подразнення мозкових оболонок мікроорганізмами або токсинами. Які існують менінгеальні симптоми:

  • У маленьких дітей визначають симптом Лесажа, або підвішування — дитину беруть за пахви і піднімають. Внаслідок подразнення мозкових оболонок у нього відбувається рефлекторне згинання ніг.
  • У дітей ще не закритими родничками оцінюють їх стан — ознакою патології мозкових оболонок є вибухання тім’ячка.
  • Ригідність м’язів шиї і потилиці — дитину просять розслабити шию і нахиляють голову до грудей. При наявності менінгіту дитина не зможе дістати підборіддям до грудини і поскаржиться на біль у голові.
  • Існує також три різновиди ознаки Брудзинського — верхній, середній і нижній. Суть симптому полягає у рефлекторному згинанні ніг при зміні положення голови.
  • Признаки и симптоми менингита у детей: последствия, лечение, инкубационний период

    Це характерні для запалення оболонок мозку симптоми, наявність яких є показанням для проведення люмбальної пункції та підтвердження діагнозу.

    Менінгококова інфекція

    Менінгококовий менінгіт є однією з клінічних форм менінгококової інфекції.

    Захворювання має гострий початок, температура тіла різко піднімається до 40,0*С. Дитина спочатку млявий, потім неспокійний, спостерігається деяке помутніння свідомості. Якщо він може поскаржитися, то скаже, що сильно болить вся голова.

    Признаки и симптоми менингита у детей: последствия, лечение, инкубационний периодБіль посилюється при дії будь-яких зовнішніх подразників — це характерний симптом для менінгококової інфекції. До третього дня захворювання розвиваються менінгеальні симптоми.

    З першого дня можуть спостерігатися судоми, які зберігаються тривалий час. Часто з’являється блювота, після якої дитина не відчуває полегшення.

    Зовні дитина блідий, обличчя набрякле. Частішає дихання і серцебиття. При пальпації живота може відзначатися хворобливість, в частині випадків збільшується печінка і селезінка.

    Ентеровірусна інфекція

    Запалення оболонок мозку при ентеровірусної інфекції викликається вірусами груп Коксакі та ЕСНО. Як і будь-вірусні менінгіти, цей буде серозним — без гнійного запалення.

    Характерно різке початок з підйому температури тіла до 39,0*С. Дитина стає неспокійним, не знаходить собі місця. Маленькі діти постійно кричать, діти трохи старші поскаржаться на сильний головний біль. При тяжкому ступені може спостерігатися дезорієнтація у часі і просторі.

    Головний біль супроводжується неодноразової блювотою, дитина може поскаржитися на біль у животі та м’язах. Зовні можна відзначити почервоніння обличчя і шиї, слизових оболонок. Рано з’являються менінгеальні симптоми, які посилюються з підвищенням температури.

    Кліщовий енцефаліт, як провокатор менінгіту

    Практично у всіх випадках початок захворювання можна пов’язати з укусом кліща. Менінгіт викликається не самим кліщем, а вірусом, переносником якого є комаха.

    Спостерігається різкий підйом температури тіла до 39,0-40,0*С. Дитина стурбований, підвищено потлив. Він поскаржиться на різкий головний біль, що супроводжується нудотою. Якщо виникає блювота, вона не приносить дитині полегшення.

    За темою:  Хвороби головного мозку і голови: список назв, симптоми

    Зовні спостерігається почервоніння верхньої половини тулуба, обличчя, слизових оболонок. Менінгеальні симптоми можуть виникнути як на початку захворювання, так і через декілька днів.

    Характерні ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску, ослаблення рефлексів, різна величина зіниць, плаваючі рухи очних яблук.

    Герпетичне запалення

    Менінгіт герпетичної природи у дітей зустрічається дуже рідко. Він розвивається при зараженні дитини вірусом герпесу 2 типу. Це може

    Признаки и симптоми менингита у детей: последствия, лечение, инкубационний период

    На фото висип при герпетичному менінгіті

    трапитися при проходженні через родові шляхи зараженої матері або при тісному контакті з хворою людиною.

    Захворювання характеризується вираженим головним болем і нудотою. Дитина може закриватися від світу. Менінгеальні симптоми різко виражені.

    Зовні при герпетичному менінгіті спостерігається герпетична висипка на обличчі у дітей, у важких випадках — на шкірі тулуба.

    Посттравматичні наслідки

    Запалення мозкових оболонок у випадку травми розвивається внаслідок травмування їх і занесення мікробної флори. Зазвичай це спостерігається при великих розтрощених ранах голови.

    Симптоматика захворювання характеризується вираженими менінгеальними проявами без високої лихоманки. Часто менінгіт поєднується з енцефалітом і набряком мозку.

    Пухлина, як причина запалення менінгеальних оболонок

    У дітей з онкологічними захворюваннями менінгіт може стати одним з ускладнень. В цьому випадку розвивається асептичне запалення, викликане токсинами пухлини.

    Підвищення температури тіла не спостерігається, відразу з’являється головний біль і поступово розвиваються менінгеальні симптоми.

    Гематогенне і лимфогенное запалення

    Признаки и симптоми менингита у детей: последствия, лечение, инкубационний периодУ дітей зі зниженим імунітетом та наявністю хронічних вогнищ інфекції можуть розвиватися запалення, викликані принесеної з током крові і лімфи інфекцією.

    До таких зон відносяться каріозні зуби, хронічний тонзиліт. У новонароджених дітей запалення може перейти на мозкові оболонки з слухової труби.

    Менінгіту в цих випадках буде передувати будь-який з перерахованих вище захворювань. Висока температура не характерна, як і гострий початок. Запальний процес розвивається поступово.

    Менінгеальні симптоми слабко виражені. Однак таке запалення небезпечно тим, що воно швидко переходить на речовину мозку і розвивається менінгоенцефаліт.

    Діагностика захворювання

    Діагноз ставиться на підставі характерної клінічної картини і результатів обстеження.

    Типові симптоми, що дозволяють запідозрити менінгіт у дітей, є показанням для проведення діагностичної люмбальної пункції. При наявності запалення оболонок мозку ліквор витікає з голки під напругою, частими краплями або навіть струменем.

    Оцінити зміну ліквору можна навіть на око. При серозних менінгітах, викликаних вірусами, спинномозкова рідина буде Признаки и симптоми менингита у детей: последствия, лечение, инкубационний периодпрозорою. При бактеріальних запаленнях в лікворі з’являється гній, і тоді рідина буде каламутною.

    Далі ліквор віддається в лабораторію для біохімічного дослідження. Там оцінюється ступінь підвищення глюкози, лімфоцитів, нейтрофілів і білка. Ліквор можна досліджувати за допомогою полімеразної ланцюгової реакції для виявлення ДНК або РНК збудника. Також проводиться посів спинномозкової рідини на поживні середовища.

    За темою:  Розсіяність, неуважність і інші порушення уваги: причини, як боротися

    Загальні аналізи — кров і сеча — оцінюють вираженість запального процесу в організмі. Иммунноферментний аналіз крові виявляє специфічні антитіла до збудника захворювання. При необхідності призначається рентгенографія черепа і комп’ютерна томографія голови.

    Надання медичної допомоги

    Госпіталізація обов’язкова. Лікування залежить від причини, що викликала менінгіт. В першу чергу дитині призначається лікувально-охоронний режим, при якому дотримується повний спокій і виключення зовнішніх подразників.

    Лікування підбирається в залежності від форми менінгіту:

    • менінгококовий лікується Пеніциліном внутрішньовенно краплинно, відповідних віку дитини дозуваннях;Признаки и симптоми менингита у детей: последствия, лечение, инкубационний период
    • для ентеровірусних поразок етіотропної терапії не існує, в деяких випадках використовується внутрішньовенне введення інтерферонів, проте наукового підтвердження їх ефективності немає;
    • герпетичні ураження вимагають призначення Ацикловіру внутрішньовенно крапельно у відповідних віку дозах;
    • неінфекційні запалення лікуються симптоматично і патогенетично.

    Симптоматична терапія:

    • для запобігання набряку мозку призначається Діакарб у поєднанні з Фуросемідом;
    • поліпшення мозкового кровообігу сприяють Вінпоцетин, Пентоксифілін;
    • при підвищеній температурі призначаються жарознижуючі препарати, при вираженій блюванні — Метоклопрамід внутрішньом’язово;
    • при наявності хронічних вогнищ інфекції проводиться їх санація.

    Якщо немає загрози набряку мозку, призначається інфузійна терапія для більш швидкої детоксикації. Терміни лікування також будуть залежати від причини, що викликала менінгіт.

    Наслідки та профілактика

    Признаки и симптоми менингита у детей: последствия, лечение, инкубационний периодНайгіршим наслідком, звичайно, є летальний. Ймовірність його підвищується при пізній діагностиці захворювання. Якщо менінгіт не діагностовано в перші три дні і не розпочато лікування — летальний результат спостерігається у 90% випадків.

    Однак навіть при своєчасному лікуванні і одужання дитини можуть залишатися тривалі наслідки, більшою мірою неврологічні. Дитину можуть турбувати часті головні болі, може відзначатися деяке зниження інтелекту.

    Заходи профілактики полягають у постановці усіх профілактичних щеплень від менінгіту, необхідних всім дітям за віком.

    Обов’язковою є санація хронічних вогнищ інфекції. У холодну пору року, коли активізується менінгококова інфекція, потрібно захищати дитину від контактів з людьми, котрі кашляють і чихающими людьми.

    MAXCACHE: 0.9MB/0.10457 sec