Перинатальне ураження центральної нервової системи (ППЦНС): що це за діагноз, симптоми і лікування ЦНС

Перинатальное поражение центральной нервной системи (ППЦНС): что ето за диагноз, симптоми и лечение ЦНССаме словосполучення перинатальний період говорить про те, що перинатальне ураження ЦНС розвивається у ще не народженої дитини, тобто плода.

Перинатальне ураження центральної нервової системи (ППЦНС) — це діагноз, який передбачає порушення функцій роботи в головному мозку плода.

Весь період перинатального періоду умовно ділиться на три етапи:

  • з 28 тижня і до моменту пологів триває антенательний період;
  • сам процес пологів називається періодом після пологів;
  • неонатальний період це проміжок часу з моменту народження і перший тиждень життя.

У сучасній медицині немає точної назви захворювання при ураженні ЦНС плода, є тільки збірне, його називають ППЦНС або ж перинатальна енцефалопатія.

Перинатальне ураження ЦНС у новонароджених, проявляється порушеннями в роботі рухового апарату, порушенням язика і психіки.

Перинатальное поражение центральной нервной системи (ППЦНС): что ето за диагноз, симптоми и лечение ЦНС

З розвитком медицини, перестали даний діагноз вживати для дітей старше одного місяця. Після закінчення місяця лікар повинен поставити точний діагноз дитині. Саме в цей період невролог з точністю визначає, наскільки сильно пошкоджена нервова система. Призначає лікування і спостерігає за тим, щоб воно було підібрано правильно.

Причини і фактори ризику

Причини, по яким може розвинутися перинатальне ураження центральної нервової системи досить різноманітні, серед найпопулярніших:

  • соматичне захворювання матері, що супроводжується хронічною інтоксикацією;
  • наявність гострих інфекційних захворювань або хронічних вогнищ інфекції, в той час коли майбутня мати виношувала дитину;
  • у випадку, якщо у жінки порушений процес харчування, або ж вона не дозріла для вагітності і пологів;
  • зміни в обміні речовин або наявність спадкового чинника також тягне за собою розлад нервової системи у майбутньої дитини;
  • у разі сильного токсикозу, як на ранній стадії, так і на пізній, або поява інших проблем з виношуванням дитини;Перинатальное поражение центральной нервной системи (ППЦНС): что ето за диагноз, симптоми и лечение ЦНС
  • навколишнє середовище виступає важливим чинником у розвитку захворювання;
  • поява патології під час пологів, — це може бути слабка родова діяльність, прискорені пологи;
  • якщо дитина народжується недоношеною, то і його організм не повністю розвинений, тому на цьому тлі може з’явитися порушення в роботі ЦНС;
  • найбільшому ризику розвитку уражень ЦНС схильні малюки, у яких є спадковий фактор.

Всі інші причини виникнення ППЦНС ситуативні і більшою мірою передбачити їх появу просто не можна.

Класифікація та різновиди синдромів

ППЦНС умовно поділяється на кілька періодів, в залежності від того, на якій стадії було виявлено порушення і як воно проявилося.

За темою:  Ірина Чазова про гіпертонії

Гострий період триває від 7 до 10 днів, вкрай рідко, але він може розтягнутися і до місяця. Період, у якому відбувається відновлення, може тривати до пів року. Якщо організм дитини відновлюється повільно, то цей період може тривати до 2 років.

Дитячі неврологи виділяють наступні різновиди перинатальних уражень ЦНС в залежності від супутніх симптомів і синдромом:

  • Порушення м’язового тонусу, яке супроводжується комплексом розладів, пов’язаних з диханням. Цей синдром діагностується згідно відхилень від норми в залежності від віку новонародженого. В початковий період часу життя дитини досить складно діагностувати даний синдром, так як окрім цього зустрічається фізіологічний гіпертонус.
  • Синдром, пов’язаний з порушенням сну, посмикуванням підборіддя. Даний синдром можна діагностувати тільки в тому випадку, коли буде виключено метеоризм.
  • Пригнічення нервової системи. Такий синдром діагностують у дітей, які в перші місяці свого життя не активні, вони багато Перинатальное поражение центральной нервной системи (ППЦНС): что ето за диагноз, симптоми и лечение ЦНСсплять, у них знижений тонус.
  • Несприятливий прогноз для дитини, якщо розвинувся синдром внутрішньочерепної гіпертензії. Основними його ознаками є підвищена збудливість та нервозність, при цьому починає набухати джерельце.
  • Одним з найбільш небезпечних і важких синдромів при ППЦНС є судомний, саме він є одним з найбільш серйозних проявів при перинатальному ураженні ЦНС. Крім того, будь уважна мати може помітити відхилення в стані здоров’я у своєї дитини набагато швидше, чим лікар невропатолог, хоча б тому, що вона спостерігає за ним цілодобово і не один день.
  • У будь-якому випадку, малюк, живучи перший рік з будь-якими (навіть мінімальними, але не проходять) відхиленнями в стані здоров’я вимагає повторних консультацій у фахівців (при необхідності — додаткового обстеження), уважного спостереження та лікувальних заходів при необхідності.

    Симптоми та діагностичні критерії

    Не кожна мама, яка не має медичної освіти, зможе на перший погляд відрізнити і визначити, що у її дитини перинатальне ураження ЦНС.

    Але, невропатологи з точністю визначають захворювання з появи симптомів, які не властиві іншим порушенням, які властивим самим маленьким пацієнтам.

    Симптоми ППЦНС:

    • при огляді малюка може бути виявлений гіпертонус або гіпотонус м’язів;
    • дитина надмірно неспокійний, тривожний і збуджений;
    • виникнення потряхування в області підборіддя і кінцівок (тремор);
    • поява судом;
    • при огляді молоточком помітно порушення чутливості;
    • появу нестійкого стільця;
    • змінюється частота серцевих скорочень;
    • поява нерівностей на шкірі дитини.
    За темою:  Захворювання ліктьового нерва (невропатія, неврит, тунельний синдром, синдром кубітального каналу): симптоми і лікування

    Перинатальное поражение центральной нервной системи (ППЦНС): что ето за диагноз, симптоми и лечение ЦНСЯк правило, після року дані симптоми зникають, а потім з’являються з новою силою, тому запускати дану ситуацію просто не можна.

    Одним з найбільш небезпечних проявів і наслідків ППЦНС при відсутності реакції на симптоматику є призупинення розвитку психіки дитини. Не розвивається мовленнєвий апарат, спостерігається затримка розвитку моторики. Також одним із проявів захворювання може стати церебрастенический синдром.

    Виділяють кілька шляхів розвитку перинатального ураження ЦНС у новонароджених дітей залежно від причини і подальшої симптоматики, аналіз яких дозволяє поставити попередній діагноз:

  • Якщо чітко зафіксований недолік кисню, під час перебування малюка всередині організму матері (гіпоксія), то діагностують Перинатальное поражение центральной нервной системи (ППЦНС): что ето за диагноз, симптоми и лечение ЦНСгіпоксично ішемічне ураження ЦНС.
  • Під час пологів у немовляти може бути пошкоджена тканинна структура (це може бути як головний мозок, так і спинний). В цьому випадку, вже йде язик про травматичному ураженні ЦНС, в результаті чого з’являються зміни в роботі головного мозку.
  • У разі порушення обміну речовин можуть з’явитися метаболічні та токсико-метаболічні ураження. Це може бути пов’язано з вживанням під час вагітності алкоголю, лікарських препаратів, наркотичних засобів, нікотину.
  • Зміни в ЦНС при наявності інфекційних захворювань перинатального періоду.
  • Комплекс терапевтичних меропритий

    У разі, коли у дитини розвивається гострий період захворювання, то його першим ділом направляють у палату інтенсивної терапії. Застосовуються сечогінні засоби в разі підозри на набряк мозку – може бути проведена дегідратаційних терапія.

    В залежності від того, які симптоми у малюка спостерігаються, при правильно підібраному лікуванні можна позбутися від судом, порушень в роботі дихальних шляхів і серцево-судинної системи, м’язових порушень.

    Якщо захворювання протікає складно, то годування дитини відбувається через зонд. Для відновлення основних функцій ЦНС, а також для зниження проявів неврологічних симптомів малюкові призначаються цілий комплекс препаратів:

    • для купірування судом може призначатися курс прийому Радодорма, Фінлепсину, Фенобарбіталу;Перинатальное поражение центральной нервной системи (ППЦНС): что ето за диагноз, симптоми и лечение ЦНС
    • якщо дитина періодично зригує – призначають Мотіліум або Церукал;
    • якщо присутні порушення рухового апарату, призначається — Галантамін, Дибазол, Ализин, Прозерин;
    • для того щоб зменшити можливі крововиливи рекомендують застосовувати препарат Лідаза.

    Так само в лікуванні можуть застосовуватися і ноотропні препарати, які зможуть відновити трофічні процеси в роботі головного мозку — Пірацетам, Церебролізин, глютамінова кислота.

    За темою:  Симптоми і лікування внутрішньочерепного тиску у дітей, поради мамам

    Для того щоб простимулювати загальну реактивність новонародженій дитині проводять курс лікувального масажу та спеціальної гімнастики.

    У разі, якщо батьки виявили хоча б один з ознак уражень ЦНС необхідно терміново звернутися до лікаря. Не варто забувати про те, що розвиток кожної дитини процес індивідуальний.

    Такі індивідуальні особливості кожної новонародженої дитини в кожному конкретному випадку відіграють важливу роль у процесі відновлення функцій вищої нервової діяльності.

    Перинатальні ураження центральної нервової системи:

    Небезпека і наслідки

    Серед фахівців існує думка про те, що у випадку, якщо була вражена центральна нервова система плода, то повністю відновлена вона бути не може. Але неврологи-практики стверджують зворотне. Вони говорять про те, що якщо правильно лікувати захворювання, можна домогтися часткового або повного відновлення функцій нервової системи.

    Але навіть незважаючи на такий оптимістичний прогноз, якщо дивитися на всі захворювання, пов’язані з нервовою системою, то до інвалідності призводить 50 % від їх загальної кількості, при цьому близько 80 % від нього відведено на перинатальне ураження центральної нервової системи.

    Профілактичні заходи

    Для того щоб малюк був здоровим, необхідно:Перинатальное поражение центральной нервной системи (ППЦНС): что ето за диагноз, симптоми и лечение ЦНС

    • повністю відмовитися від алкоголю, наркотиків, куріння;
    • уникати інфекційних захворювань під час вагітності;
    • у разі показань проводити теплолікування, завдяки якому поліпшується кровотік, і зігріваються тканини;
    • як тільки малюк народиться, можна відвідати курс підводного душа-масажу, який проводиться в теплій воді і благотворно позначається на розвитку тонусу м’язів малюка, якщо ж немає такої можливості, можна проводити ручний масаж під водою.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00175 sec