РЕГ судин головного мозку: що це таке, розшифровка

1 Які дані дає обстеження?

Реоенцефалографія — це таке дослідження, яке дозволяє оцінити еластичність судинної стінки, реактивність, периферичний опір судин, які живлять мозок. Воно дозволяє судити про величину пульсового кровонаповнення. Ці дані дозволяють визначити, чи всі судини прохідні і наскільки ця прохідність відповідає нормам, тобто, наскільки добре мозкові структури забезпечені кров’ю, а значить киснем і живильними речовинами. РЕГ судин головного мозку дозволять на ранніх стадіях виявити осередки з патологічним кровопостачанням і почати лікування, не чекаючи поки патологія стане незворотною.

Основні достоїнства методу:

  • досить простий у виконанні;
  • може бути проведено в будь-яких умовах (не потрібно багато місця і громіздке дороге обладнання як для КТ і МРТ);
  • дозволяє оцінити картину окремо у венах і артеріях, а також судинах малого діаметра;
  • може бути проведений для тих хворих, які мають протипоказання до КТ або МРТ.
  • РЕГ багато вважають застарілим методом, поступились першість у вивченні патології головного мозку магнітного резонансу та комп’ютерної томографії. Тим не менш, його використовують до сих пір для підтвердження наявності певної патології. Ряд фахівців вважають багатоканальну реографию перспективним методом оцінки адаптаційних та компенсаторних здібностей судинного русла головного мозку до різних гострих станів. Це дослідження дозволяє оцінити колатеральний кровообіг, що виникло після важких судинних уражень мозкових структур.

    Реоенцефалографія — це лише один з методів обстеження, що пацієнти часто плутають з іншими способами обстеження, звучать для них схоже. У першу чергу це стосується ЕЕГ (електроенцефалографії) та ЕКГ (електрокардиоглафии). Різниця між РЕГ та ЕЕГ полягає в предметі дослідження. ЕЕГ вивчає активність нейронів,і виявляє судомні пароксизми епілептичної, травматичної, нейроинфекционной природи. Вона незамінна для отримання даних, що стосуються епілепсії. ЕКГ — це метод дослідження міокарда.

    2 Мета призначення процедури

    Від кровопостачання мозку багато в чому залежить якість життя людини, його інтелектуальні здібності і навіть емоційний стан. Погано «нагодована» мозок кидає свого господаря в депресивні стани. Не дозволяє йому плідно працювати, так страждає пам’ять, увагу, мислення. Не кажучи вже про жахливі головних болях, буквально «підривають» або «здавлюють» голову. Всі ці стани підштовхують людину до відвідування лікаря, а до того постановці діагнозу за допомогою різних методів і призначенням лікування. Реоенцефалографія один з таких методів.

    За темою:  Ортостатична гіпотензія: що це таке, які симптоми

    РЕГ сосудов головного мозга: что ето такое, расшифровка

    Виділяють лише три основні цілі, які зазвичай переслідує лікар, призначаючи РЕГ головного мозку, вірніше реографию судин головного мозку. До них відносять:

  • діагностичні цілі (верифікація діагнозу або встановлення причини патології);
  • профілактичні цілі (може бути призначена пацієнтам віком або дітям для контролю за їх станом, в тому числі в якості первинної діагностики стану судин мозку у новонароджених і немовлят);
  • об’єктивізація результатів проведеного лікування (наприклад, впливу вазотропов).
  • Найчастіше реоенцефалографія застосовується для підтвердження або розпізнавання атеросклеротичних змін мозкових судин і оцінки ступеня вираженості патпроцесса. Інформативним цей вид обстеження вважається:

  • при мігрені;
  • метеозалежності;
  • при ЧМТ (для діагностування субдуральних крововиливів);
  • дистонії;
  • для встановлення схильності до ішемії;
  • при станах після перенесеного ГПМК;
  • аденомі гіпофіза;
  • для пошуку першопричин невираженою судинної симптоматики;
  • для встановлення швидкісних характеристик кровотоку.
  • Якщо обстеження проводиться, як частина комплексної діагностики поряд з УЗДГ, обсяг одержаної інформації можна порівняти з тими даними, які можна отримати при МРТ, але ці методи більш безпечні, оперативні і менш обтяжливі (в плані фінансової доступності). Молоді фахівці воліють МРТ, але для цієї процедури існує ряд обмежень. Наприклад, деякі апарати МРТ не розраховані на пацієнтів важче 120 кг і з окружністю талії понад 70 див. В закритих апаратах не можуть обстежуватися люди з клаустрофобією. МРТ протипоказані особам з кардіостимуляторами (окрім самих новітніх) і кровоспинними кліпсами у судинах головного мозку. З апаратом Ілізарова магнітний резонанс теж не зробити. Зате РЕГ можна провести без проблем. Метод можна застосовувати при вагітності.

    Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>

    РЕГ сосудов головного мозга: что ето такое, расшифровка

    3 Показання та протипоказання

    Існує цілий список скарг пацієнта, кожна з яких може спонукати лікаря призначити подібне обстеження. Основними з них є:

  • вестибулопатії (запаморочення);
  • ецефалопатии (головні болі);
  • шум у вухах;
  • гіпертонічні кризи;
  • втрата свідомості:
  • порушення сну.
  • РЕГ сосудов головного мозга: что ето такое, расшифровка

    Реоенцефалографія може бути включена в перелік діагностичних процедур при обстеженні після травм шийного відділу хребетного стовпа і голови, при підозрі на наявність атеросклеротичних відкладень на стінках судин. При реакції на зміни погодних умов, зниження когнітивних функцій, а також слуху і зору з нез’ясованих причин. Таке обстеження часто призначається у літньому віці і при наявності в роду осіб, що страждають серйозними захворюваннями судинного генезу, як профілактичний захід. Призначають її і для контролю над станом в післяопераційний період і для оцінки постінсультного стану судинного русла. Вона ефективна при стійкої гіпертонії для визначення вираженості синдрому гіпертензії, при ВСД та вертебробазилярної недостатності, при ураженні гіпофіза (аденомі).

    За темою:  Наслідки видалення аденоми гіпофіза головного мозку

    Абсолютних протипоказань до застосування даного методу немає. Відносними вважаються ушкодження шкірного покриву голови (опіки, садна, рани) і дитячий вік. Не сам дитячий вік, як такої, РЕГ не роблять маленьким дітям, яких батьки не змогли переконати надіти електроди і посидіти спокійно. При наявності металевих імплантатів великого розміру в області черепа та електронних імплантів потрібно поінформувати про це лікаря.

    4 Реалізація методу

    Для проведення обстеження методом реографії від пацієнта істотною попередньої підготовки не вимагає. Єдине, 3 години до процедури пацієнту рекомендують не палити, а за добу відмовитися від прийому засобів, що впливають на систему кровопостачання, обов’язково за погодженням з лікарем. Перед процедурою пацієнту рекомендують 15-20 хвилин посидіти спокійно, розслабитися і відпочити.

    РЕГ сосудов головного мозга: что ето такое, расшифровка

    Обстеження проводиться в положенні напівсидячи або лежачи на спині. Після того, як пацієнт зайняв зручне положення, лікар знежирює ділянки шкірного покриву в місцях прикріплення електродів для покращення провідності і закріплює електроди на голові пацієнта. Електроди змащуються спеціальними пастами. Це покращує контакт електрода з шкірою пацієнта. Місце їх закріплення залежить від того, які судини цікавлять лікаря:

  • при дослідженні стану зовнішньої СА (сонної артерії) контакти розташовуються в зоні перенісся і соскоподібного відростка;
  • при вивченні стану ПА (хребетних артерій) — потиличні горби і той же відросток, плюс в цьому випадку одночасно проводиться зняття ЕКГ;
  • у разі аналізу стану ВСА (внутрішньої сонної артерії) контакти ставлять у зону брови (зовні) і спереду від слухового проходу.
  • Пацієнту рекомендують закрити очі, після чого починають процедуру. Дані дослідження записуються спеціальним апаратом — реографом. При проведенні обстеження враховуються вікові зміни, які відбуваються з судинами, і стан пацієнта. Наприклад, різкі скачки артеріального тиску на реоенцефалограмі відображені у вигляді тонусних змін і коливань цифр, що відображають пульсовий кровонаповнення.

    РЕГ сосудов головного мозга: что ето такое, расшифровка

    Для уточнення природи патології: органіка або функціональні зміни, можуть бути проведені спеціальні проби. Найпоширенішими є зміни положення тіла і голови. Можуть використовуватися різні препарати, найбільш часто застосовують нітрогліцерин під язик, рідше кофеїн, спазмолітики (папаверин, нош-па), еуфілін.

    За темою:  Каротидний синус: де знаходиться, масаж

    5 Опис результатів

    Розшифровка реограмми вимагає додаткових знань і навичок.

    При аналізі графіків, отриманих в процесі обстеження, лікар звертає увагу на різні характеристики отриманих хвиль: регулярність, тип вершини (закруглена, гостра, згладжена), в якому стані знаходяться складові хвилі (сходять або сходять), наявність і характер дикроти та наявність та місцерозташування инцизури (виїмки). Опис графіків рясніє незрозумілими для обивателя і страшними словами, такими як инцизура, дикротия (дикротический зубець), ана — та катакрота. Насправді це не діагноз або патологічні зміни в судинній системі, а лише описи окремих елементів хвилі. Инцизура — це виїмка, дикротия — додатковий зубець, який має меншу амплітуду у порівнянні з основним, анакрота висхідний елемент хвилі, катакрота — спадний.

    Оцінюючи криві в цілому, фахівець також зобов’язаний оцінити співвідношення і розташування окремих їх елементів, так виїмка повинна знаходитись у середній третині низхідної хвилі перед дикротой. Утворюється вона між систолічної і діастолічної хвилями. Оцінка кривих відбувається шляхом порівняння фактичного матеріалу з нормативним. Розшифровка включає в першу чергу визначення типу хвилі, який і характеризує стан і поведінку судин. Тип РЕГ не є самостійним захворюванням, а лише описує деякі прояви наявний патології і допомагає її ідентифікувати.

    Виділяють 3 основних типи реоенцефалографических хвиль (гіпертонічний, дистонический і ангіодістоніческій). Перший описує стійке підвищення напруги стінок судин, які постачають кров і утруднення відтоку по венах. Для другого характерні постійні скачки напруги судинної стінки, при цьому типі найчастіше переважає гіпотонус, що супроводжується порушенням відтоку венозної крові. І останній тип пов’язаний з постійною зміною судинного тонусу за порушення в будові стінки посудини. Це викликає зниження еластичності судин та утруднення відтоку і припливу крові за цим судини.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.01091 sec