Розсіяний склероз у жінок і чоловіків: симптоми, лікування та причини виникнення захворювання

1 Розвиток розсіяного склерозу у дорослих і дітей

Не кожен знає, що таке розсіяний склероз, причини, симптоми, лікування цієї недуги. Це хронічна аутоімунна патологія, при якій уражається мієлінова оболонка нервових волокон. Хвороба є системною, тобто патологічні вогнища поширені по всьому організму. Нервова система людини влаштована таким чином, що через відростки нервових клітин постійно проходять різні електричні імпульси.

Відростки нервових клітин (аксони) вкриті оболонкою, містить мієліну. Це речовина, яка сприяє електроізоляції і проведення нервового імпульсу по тілу. При розсіяному склерозі уражається мієлінова оболонка. На її місці формується сполучна тканина. Це називається склерозом.

Розсіяний склероз: що це за патологія і в кого вона виникає? Розсіяний цього захворювання називається тому, що ділянки без мієліну спостерігаються по всьому тілу. До недавнього часу ця хвороба частіше виявлялася у осіб жіночої статі у віці від 20 до 40 років. В останні роки збільшилася кількість хворих чоловіків. Важливо, що тяжкість перебігу цього захворювання залежать від віку хворого.

Чим пізніше розвинувся розсіяний склероз, тим він менш небезпечний. Хвороба виникає не відразу, а розвивається поступово протягом декількох років. Вона постійно прогресує і часто стає причиною смерті хворих. Захворювання протікає хвилеподібно.

2 Основні етіологічні фактори

Причини виникнення цієї патології різні. Розсіяний склероз поширений повсюдно. У всіх державах відзначається підвищення рівня захворюваності. У Росії кількість хворих обчислюється 150 тисячами. Найбільша кількість хворих відзначається в європейських країнах, Австралії, Канаді, США.

Дуже рідко захворювання зустрічається у жителів азіатських країн (Кореї, Японії, Китаю). Виділяють наступні можливі причини захворювання:

  • вірусні інфекції (кір, герпес, краснуху, паротит, сказ);
  • спадкова схильність;
  • аутоімунні порушення;
  • механічне пошкодження головного та спинного мозку;
  • травми спини.
  • Рассеянний склероз у женщин и мужчин: симптоми, лечение и причини возникновения заболевания

    Всі вищеописані етіологічні фактори є лише здогадкою вчених. При розсіяному склерозі причину виявити не вдається. Це захворювання неуточненої етіології. До можливих сприяючих чинників відноситься ожиріння, стрес, потрапляння в організм різних токсичних сполук, вплив радіації, нераціональне харчування.

    На стан дитячого організму великий вплив має екологічна обстановка. Дана патологія діагностується частіше в осіб, які проживають далеко від екватора. Є відомості про можливий вплив вакцинації і паління на розвиток цього захворювання. Підвищений ризик мають такі категорії осіб:

  • страждають від надлишкової маси тіла;
  • курці;
  • вживають сіль у великій кількості;
  • хворі на цукровий діабет.
  • За темою:  Натуральні продукти і способи боротьби з мігренню

    У чоловіків і жінок, чиї батьки або близькі родичі страждали від цієї патології, ризик розвитку розсіяного склерозу у 2-4 рази вище.

    Рассеянний склероз у женщин и мужчин: симптоми, лечение и причини возникновения заболевания

    3 Як протікає хвороба

    Механізм розвитку захворювання досить складний. Виділяють 4 основні клінічні форми перебігу розсіяного склерозу:

  • рецидивуюча;
  • первинно-прогресуюча;
  • вторинно-прогресуюча;
  • прогресуюча з явними загостреннями.
  • Перша форма найбільш часто діагностується. При ній під час ремісії спостерігається поліпшення стану хворого. У період між загостреннями симптоми посилюються. В залежності від рівня ураження і клінічних проявів виділяють мозочок, спинальну, цереброспінальну, стовбурову і оптичну форму захворювання.

    Не завжди перші ознаки розсіяного склерозу виражені яскраво. Навіть при наявності ділянок ураження нервових волокон вони можуть бути відсутніми. При розсіяному склерозі симптоми визначаються масивністю поразки. Яскрава симптоматика спостерігається при склерозі більше 40% нервових волокон. В даній ситуації з’являються вогнищеві симптоми.

    Рассеянний склероз у женщин и мужчин: симптоми, лечение и причини возникновения заболевания

    4 Клінічні ознаки

    У чоловіків і жінок проявляється розсіяний склероз по-різному. Найбільш часто виявляються такі ознаки розсіяного склерозу у молодих осіб:

  • оніміння рук;
  • порушення ходи;
  • парези;
  • паралічі;
  • тремор;
  • зниження зору аж до повної сліпоти;
  • порушення функції тазових органів (енурез);
  • збільшення тонусу м’язів;
  • насильницькі руху;
  • зорові розлади;
  • порушення чутливості;
  • порушення в емоційній сфері;
  • слабкість;
  • втома.
  • Рассеянний склероз у женщин и мужчин: симптоми, лечение и причини возникновения заболевания

    На ранніх стадіях цієї патології нерідко спостерігаються тазові розлади. За частотою вони займають лідируючу позицію. До них відноситься нічне сечовипускання, нетримання сечі, раптові позиви в туалет, утруднення відтоку сечі. У чоловіків сечовипускання стає переривчастим. Такі хворі не завжди встигають дійти до вбиральні.

    У міру прогресування захворювання з’являються рухові порушення. Вони включають в себе парези, паралічі, порушення ходи, напруга в кінцівках. Хворі втрачають відчуття землі під ногами. При парезах може уражатися одна або відразу всі 4 кінцівки. Інтервал між загостреннями може становити кілька місяців. При розсіяному склерозі симптоми включають в себе порушення чутливості.

    Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>

    Проявляється це поколюванням в руках або ногах, зниженням тактильної чутливості, відчуттям повзання мурашок. У чоловіків і жінок нерідко розвиваються паралічі черепних нервів. Найчастіше уражається 3, 5, 7 і 12 пари черепних нервів. Іноді розвивається псевдобульбарний синдром. Він проявляється дизартрією (порушенням вимови), дисфонией (зниженням звучності голосу) і дисфагією (утрудненням ковтання). Відбувається це через ураження піднебіння, язика і глотки.

    Рассеянний склероз у женщин и мужчин: симптоми, лечение и причини возникновения заболевания

    5 Супутня симптоматика

    Якщо у людини розсіяний склероз, симптоми можуть включати зорові розлади (горизонтальні вертикальні неконтрольовані рухи очних яблук, зниження гостроти бачення, поява чорних крапок перед очима, посмикування повік, двоїння). Поява пелени перед очима є ознакою ураження окорухового нерва. На пізніх стадіях хвороби може змінюватися зовнішній вигляд хворого. Можливо неповне змикання очей, перекошенность обличча і рота.

    За темою:  Що таке мігрень: причини, симптоми і лікування, як швидко зняти біль - таблетки і інші методи

    Це відбувається при односторонньому зниженні тонусу мімічної мускулатури. Якщо є розсіяний склероз, симптоми можуть включати атаксію. Це стан, при якому спостерігається нестійкість (нестабільність) ходи. Розлад координації і нестійкість при русі вказують на втягнення в процес мозочка. Неврологи з досвідом знають, як проявляється розсіяний склероз.

    До додатковим ознаками хвороби відносяться слабоумство, зниження пам’яті, головний біль, запаморочення, слабкість. У деяких осіб розвивається епілепсія. Страждає і емоційна сфера. Проявляється це зниженням настрою, тривогою, депресією. Можливо заперечення власної хвороби.

    Рассеянний склероз у женщин и мужчин: симптоми, лечение и причини возникновения заболевания

    6 Обстеження і постановка діагнозу

    Лікувати хворих потрібно після комплексного обстеження. Діагностика включає опитування пацієнта, об’єктивний огляд, неврологічне дослідження, проведення магнітно-резонансної томографії, дослідження полів і гостроти зору. Вогнища склерозу нервової тканини можна виявити в процесі магнітно-резонансної томографії. Інструментальна діагностика є найбільш інформативною.

    Рассеянний склероз у женщин и мужчин: симптоми, лечение и причини возникновения заболевания

    На знімку при проведенні МРТ визначаються зони зі зниженою щільністю. Це і є ділянки демієлінізації. При необхідності робиться контрастування. Обов’язково проводиться диференціальна діагностика з іншої неврологічної патологією. Існують критерії Макдональда. Вони включають в себе:

  • наявність 2 і більше загострень;
  • ураження кількох областей;
  • 1 загострення і об’єктивні дані про наявність 2 і більше вогнищ;
  • 1 загострення і виражені симптоми наявності 1 вогнища;
  • погіршення загального стану хворого.
  • Діагностика обов’язково включає опитування людини. Встановлюється час появи перших симптомів, наявність цього захворювання в сім’ї, факт перенесених раніше інфекційних хвороб, скарги на справжній момент. В процесі неврологічного огляду оцінюються такі показники:

  • рефлекси;
  • тонус м’язів;
  • обсяг рухів у кінцівках;
  • стан очних яблук;
  • мовна функція;
  • координація рухів.
  • Може знадобитися консультація інших фахівців (уролога, офтальмолога, імунолога).

    Рассеянний склероз у женщин и мужчин: симптоми, лечение и причини возникновения заболевания

    7 Лікувальна тактика

    Не всі мають уявлення, чому люди хворіють на розсіяний склероз, симптоми і лікування цієї патології. Після того як проведена діагностика і поставлений діагноз, лікар призначає лікування. Якщо симптоми виникли вперше, то потрібно госпіталізація. Терапія переслідує наступні завдання:

  • усунення неврологічних симптомів;
  • продовження періоду ремісії;
  • уповільнення прогресування хвороби;
  • підвищення імунітету і компенсаторних механізмів;
  • полегшення життя людини.
  • Етіотропне лікування не проводиться. У фазу загострення використовуються глюкокортикоїди (Дексаметазон, Преднізолон, Метилпреднізолон), цитостатики (Азатіоприн, Метотрексат, Циклофосфамід). У важких випадках глюкокортикоїди поєднують з цитостатиками. Найчастіше гормони застосовуються у великій дозуванні. Їх використовують коротким курсом.

    За темою:  Таблетки, препарати від мігрені: відгуки

    Рассеянний склероз у женщин и мужчин: симптоми, лечение и причини возникновения заболевания

    Для зміни перебігу хвороби і подовження ремісії показано бета-інтерферони (Бетаферон, Авонекс, Ребіф).

    Вони використовуються з метою профілактики ускладнень. Бетаферон найбільш ефективний при вторинно-прогресуючому і реміттуючому розсіяному склерозі.

    Для пом’якшення тяжкості хвороби та попередження склерозу призначається Копаксон-Тева. Це імуномодулятор. У випадку розвитку ниркової недостатності може проводитися очищення крові (гемодіаліз, плазмаферез). В схему лікування хворих входять симптоматичні ліки, вітаміни, антиоксиданти, препарати на основі калію і магнію. При частих позивах до сечовипускання і підвищеної збудливості сечового міхура приймаються таблетки Уротол.

    При зниженні пам’яті та слабоумстві показаний Пірацетам. Він покращує обмін речовин і кровообіг в головному мозку. При порушенні сну показані седативні препарати. В схему лікування хворих на розсіяний склероз нерідко включають протиепілептичні ліки (Габапентин).

    При підвищеній тривожності хворого і розвитку депресії показано антидепресанти (Амітриптилін, Флуоксетин). У фазу ремісії проводиться лікувальна гімнастика. Рекомендується відпочинок в санаторіях. При склерозі протипоказані теплові процедури і загоряння. В схему терапії включається дієта.

    8 чи Можна попередити хворобу

    Специфічна профілактика розсіяного склерозу не розроблена, так як відсутні дані про збудника хвороби. Щоб знизити ймовірність розвитку захворювання, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • виключити або своєчасно лікувати вірусні захворювання (краснуху, герпес, паротит, грип);
  • виключити стресові ситуації;
  • вести активний спосіб життя;
  • стежити за масою тіла;
  • повноцінно харчуватися (є більше натуральних продуктів, багатих вітамінами);
  • відмовитися від спиртного і сигарет;
  • виключити травми головного мозку.
  • У тому випадку, якщо хвороба все ж розвинулася, слід дотримуватися призначень лікаря. Вилікувати хворого повністю неможливо. Причиною смерті найчастіше є судинна і дихальна недостатність. Хвороба практично завжди призводить до втрати працездатності. За такими людьми потрібен догляд. Таким чином, виявлення розсіяного склерозу у людини є небезпечним вердиктом.

    MAXCACHE: 0.55MB/0.00161 sec