Сенильная дегенерація головного мозку (деградація на тлі деменції): симптоми, лікування, причини смерті

Сенильная дегенерація головного мозку відома також, як старечий маразм або недоумство. Перші передумови до розвитку дистрофії головного мозку можуть виникнути у людини після 60 років, хоча ослаблення пам’яті з плином часу не є нормальним явищем.

Поняття дегенерація означає ослаблення або втрату спеціальних функцій органом. Деменція (слабоумство)- хронічне розлад психічної діяльності, при якому можливі порушення поведінки і втрата основних навичок самообслуговування.

Таким чином, має місце порушення вищих кіркових функцій. Сенильная (стареча) дегенерація мозку найчастіше діагностується у людей, які досягли 65-річного віку.

Загальна клінічна картина

У пацієнтів спостерігаються розлад мислення, послаблення пам’яті та уваги, млявість і бездіяльність, порушення емоційного стану.

Відзначаються розлади вищих функцій кори головного мозку, це проявляється в агнозії, апраксія, афазії та інших патологіях. При цьому хворий не орієнтується в соціумі, свідомість може залишатися ясним. Якщо такий стан триває більше 6 місяців, має місце сенильная деменція.

Види та стадії порушення

У медичній практиці виділяють три ступені дегенеративних порушень в головному мозку:

Дегенеративні захворювання головного мозку можуть виражатись у тотальній чи лакунарної формі.

Перебіг захворювання відбувається поетапно:

Рання дегенерація (другий етап хвороби) відрізняється більш вираженими порушеннями. Прогресуюче захворювання виражається в порушенні рухової активності, нескладною язика. Хворий не завжди може висловити свої думки, його руху безглузді, але при цьому зберігаються залишки пам’яті і розсудливості.

Причини і клініка дистрофічних процесів

Причинами виникнення ослаблення мозкових функцій у похилому віці можуть бути:

Серед причин захворювання відзначаються також пухлини мозку, хронічний алкоголізм, тяжкі вірусні інфекції.

Судинна етіології дистрофії

На частку судинних деменций припадає 25% випадків захворювання. Вона розвивається при хронічному кисневому голодуванні клітин мозкової речовини внаслідок судинних порушень в органі. Причиною можуть послужити вроджені вади судин, діабетична ангіопатія та інсульт.

У групі ризику люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, з неправильним харчуванням і алкогольною залежністю. Схильні судинної дегенерації хворі ожирінням, цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією та атеросклерозом.

При цій патології у хворого порушується процес мислення, він не здатний виділити логічний зв’язок подій. Людина втрачає свої речі, що знаходяться на виду. Зовнішній вид втрачає охайність. У цьому стані часто спостерігається плаксивість, апатія, непередбачувана зміна настрою. Через зниження рухової активності людина багато спить.

Слабоумство альцгеймерского типу

Незважаючи на те, що даний тип хвороби найпоширеніший, його дуже складно відрізнити від судинної деменції. Часто правильний діагноз визначається після смерті хворого.

У групі ризику жінки після 70 років, хворі атеросклерозом та захворюваннями ендокринної системи, люди з несприятливою спадковістю.

Спочатку розвитку альцгеймеровской деградації мозку відзначається зниження і часткова втрата короткочасної пам’яті, а пізніше і довготривалою.

У хворих може переважати агресивний стан. Вони ведуть себе грубо, їм не вистачає уваги близьких.

Прогресуюча патологія далі викликає маячні ідеї переслідування, манію величі та інші подібні відхилення.

Схильність до бродяжництва проявляється частими виходами з дому. Вигляд хворого неохайний.

Дистрофія мозку алкогольного типу

Такий стан розвивається у людей з алкогольною залежністю в протягом 10-20 років. Воно характеризується агресивним поведінкою, порушенням інтелектуальних якостей і апатією.

Але в рідкісних випадках при відмові від шкідливої залежності відбувається регрес патологічного процесу.

Старечий маразм

Старі люди стають розсіяними і ворчливими, незговірливими. Забудькуватість і зміна поведінки відбуваються через старіння та вимирання клітин мозку.

Пацієнтів може мучити безсоння ночами, вдень вони схильні відсипатися. Для них типовими є розлади психіки, уразливість і плаксивість. Може спостерігатися апатія і навіть галюцинації.

Причиною цих розладів можуть бути стрибки артеріального тиску і гіперглікемія.

Епілептична деменція

Це вторинне захворювання на фоні епілепсії. Його ще називають функціональною деменцією.

До цього стану приводять кисневе голодування і наслідки черепно-мозкової травми, пухлини мозку. Відзначається зниження пам’яті і порушення розумових здібностей, що супроводжується байдужим ставленням до подій.

Пацієнти стають грубими, егоїстичними і мстивими. Характерною рисою є вживання більшості слів небагатого лексикону в зменшувально-ласкательной формі. При цій формі захворювання терапія спрямована на усунення основної причини.

Постановка діагнозу

Для точної постановки діагнозу збирається анамнез. На його основі симптоми диференціюють з депресією, астенією у важкій формі та ятрогенними психічними порушеннями (делірій, симуляція та інші).

Невролог при огляді хворого виявляє вогнищеві симптоми, екстрапірамідні розлади і порушення при ходьбі.

Заключний діагноз ставиться за результатами магнітно-резонансної томографії та лабораторних аналізів пацієнта.

Що може запропонувати сучасна медицина

Лікування дистрофії головного мозку будь-якого генезу та підтримання стабільного стану здоров’я пацієнта полягає в двох основних методах:

• лікарська терапія;
• догляд.

Сенильная дегенерація головного мозку лікується з урахуванням супутніх захворювань, яких до цього віку у пацієнта може бути чимало. До них відносяться гіпертонія, пневмонія, інфаркти та інсульти та багато інших. Лікують хворих препаратами рослинного походження та синтетичними.

До першої групи лікарських засобів відносяться психостимулюючі засоби. Їх дія спрямована на підвищення здатності нервової системи адаптуватися до навантажень. Другою групою препаратів є ноотропи, дія яких направлена на відновлення пам’яті та покращення конгнитивних функцій. Ця група здатна знижувати потреба мозку в кисні.

Лікування старечої деменції передбачає використання лікарських засобів, які здатні відновлювати живлення нервової тканини мозку. Їх дія кілька слабшає при комбінаторному лікуванні з препаратами, що поліпшують кровопостачання в органі. Але результати лікування все-таки мають позитивну динаміку.

Почуття безпричинного страху, тривоги, безсоння лікують застосуванням транквілізаторів. Хворим можуть знадобитися психотерапевтичні методи впливу, здатні повернути людину до нормального поведінки.

Особливості догляду

Медикаментозна терапія не дасть очікуваного ефекту без належного догляду. Близькі пацієнта повинні знати, що в домашніх умовах практично неможливо створити потрібні умови.

Це пояснюється тим, що вдома є велика кількість небезпечних для пацієнта предметів (ріжучі, колючі, електричні та пожежонебезпечні). Крім того із-за можливої агресії хворого дуже важко зберігати спокій в будинку. Харчування хворих повинно бути одноманітним.

Їх конгнитивние здібності порушені, і різноманітність страв здатне викликати непередбачуване замішання. Літнім людям необхідна допомога у відвідуванні туалету. Можливо, доведеться застосовувати спеціальні предмети гігієни (памперси).

З усього цього випливає, що найкращим варіантом є приміщення хворого в спеціалізований медзаклад або догляд професійної доглядальниці.

До пацієнту слід ставитися шанобливо. Його поведінка — прояв тяжкої хвороби, а не риси характеру. При позитивному відношенні, хорошому, терплячому догляді спостерігається значне поліпшення стану.

Випадки смертельного результату

При відсутності терапії від початку проявів хвороби до кінцевої стадії проходить приблизно 7 років.

При швидко прогресуючої судинної формі сенільної дегенерації головного мозку смерть може наступити протягом декількох місяців після виявлення перших симптомів хвороби, з причини того, що хворі в останній, важкої стадії недуги відмовляються від рухової активності та їжі, стають апатичними, що призводить до повного виснаження.

У них відзначається тремор кінцівок, язик присутня у вигляді обривків фраз. Про себе вони пам’ятають зовсім небагато. Весь час пацієнт знаходиться в положенні лежачи, як наслідок виникають пролежні, сепсис і пневмонія. Ослаблений організм перестає боротися, і настає летальний результат. Смертність від загального числа хворих приблизно 5,6%.

Термін життя неоперабельного пацієнта зі злоякісною пухлиною головного мозку, де сенильная дегенерація вважається вторинною, може прогнозувати лікар онколог за даними лабораторних досліджень і результатами МРТ.

До 70 років недуга в різних стадіях відзначається у 5-10% людей землі. Жінки страждають в 2 рази частіше за чоловіків. Після 85 років хвороба характеризується незначним прогресом, що збільшується тривалість життя.

Спеціальної профілактики сенільної деменції в медицині поки що не існує. Щоб уникнути порушень мозкової діяльності людей старше 40 рекомендується приймати комплекс вітамінів і мікроелементів.

Існують біологічно активні добавки, дія яких спрямована на покращення пам’яті та розумової спроможності. Важливим аспектом є відмова від шкідливих звичок, що згубно впливають на мозок і серцево-судинну систему.

Ефективна терапія при прояві соматичних патологій у літніх людей також може грати роль профілактики. Важливо, щоб заходи приймалися своєчасно.