Що таке ботулізм: ознаки отруєння, діагностика, лікування та профілактика

Что такое ботулизм: признаки отравления, диагностика, лечение и профилактикаБотулізм – важке інфекційне захворювання, яке вражає нервову систему людини. Воно викликає параліч очних м’язів, що викликає офтальмоплегию, двоїння або пелену перед очима і тих м’язів, які відповідають за рухи язика і ковтання, що провокує порушення мовлення.

Латинська назва хвороби походить від слова «botulus» (ковбаса), так як збудник ботулізму вперше був виявлений вченими саме у цьому продукті.

Збудник ботулізму (паличка Clostridium botulinum) комфортно себе почуває при відсутності кисню, наприклад, у консервації. Існують і інші шляхи потрапляння цієї палички в організм людини.

Потрапляючи в шлунки людей, збудник починає виділяти ботулотоксин – органічний отрута, який більш відомий як «ботокс»(ін’єкції краси). Він у багато разів сильніше токсину, який виділяється гримучою змією. Існує кілька видів цієї отрути: A, B, C1, C2, D, E, F, G, H. найпоширенішим в природі вважається вид А.

Етіологія, патогенез та епідеміологія

Звідки взялися ці бактерії поки невідомо, тобто вони можуть жити і розмножуватися при відсутності кисню, а скільки років вони Что такое ботулизм: признаки отравления, диагностика, лечение и профилактикаіснують і що викликало їх поява на землі – вчені не знають. Та й сама хвороба вважається повністю не вивченою. Потрапляючи в шлунок разом з їжею або у кров через рану, паличка ботулізму, відразу ж починає свій негативний вплив на нервову систему і шлунок.

Сприятливою для розмноження Clostridium botulinum є температура 28-35°. Бактерії ботулізму гинуть при кип’ятінні (навіть при температурі від 80 градусів і вище), але здатні залишати суперечки, які стійкі до заморожування, кип’ятіння та ультрафіолетового опромінення. Потрапляючи в сприятливі умови, вони відновлюють свою життєдіяльність і знову розмножуються.

Цікавий факт: збудник може існувати в шлунку, фекаліях тварин, у грунті і на продуктах забруднених нею, але для того щоб він міг розмножуватися і виділяти токсин потрібні спеціальні умови, а саме: відсутність кисню.

Різновиди шляхів інфікування

Вчені виділяють 4 шляхи потрапляння збудника ботулізму в організм людини:

  • Харчовий – збудник хвороби потрапляє в організм тільки з їжею.
  • Ранової – проникненню зараженого грунту або фекалій в рану. Часто цей вид можна виявити у наркозалежних після вживання «чорної смоли» або «мексиканського героїну» за умови, що в інгредієнтах наркотиків присутня паличка-збудник.
  • Дитячий – зазвичай вражає організм малюків до шести місяців. Найчастіше його виявляють в соціально-неблагополучних сім’ях. Як правило, він потрапляє в шлунок разом з дитячою сумішшю або їжею для першого прикорму. Але не варто виключати ризик зараження через не помиті іграшки і соски.
  • Невідомого походження – такий діагноз ставлять лікарі, якщо в продуктах, вжитих хворим, не був виявлений збудник, на тілі не було слідів від ран і порізів, наркотики в крові пацієнта не знайдено.
  • За темою:  Глосалгія (глоссодиния): причини, симптоми, діагностика, лікування

    Причини зараження

    Токсин ботулізму може потрапити в організм, варто лише:

    • один раз вжити в їжу заражений продукт (найчастіше може міститися в консервації, грибах);
    • приймати наркотики внутрішньовенно, нічого не знаючи про їх походження;
    • жити в умовах повної антисанітарії;
    • не дезінфікувати рани на тілі і контактувати з зараженими предметами і поверхнями (брудну постільну білизну, робочі інструменти, пісок, земля).

    Что такое ботулизм: признаки отравления, диагностика, лечение и профилактика

    Як діє ботулотоксин

    Крім того, лікарі не виключають зараження через воду. Варто звернути увагу на те, що хвороба не передається іншій людині ні повітряно-краплинним, ні яким-небудь іншим шляхом.

    Тривалість інкубаційного періоду

    Мінімальний інкубаційний період ботулізму становить менш, чим за добу, максимальний – 12 днів, але така тривалість зустрічається дуже рідко, і відрізняється легкістю симптомів. При звичайних термінах (добу) перебіг хвороби тяжкий.

    Прийом більшої кількості алкоголю може пом’якшити ознаки ботулізму у людини і тим самим уповільнити своєчасну діагностику і лікування.

    Як починається хвороба?

    Перші прояви хвороби нічим не відрізняються від звичайного отруєння. Як правило, це:

    • нудота;
    • пронос;
    • блювання;
    • біль у животі;
    • підвищення температури тіла;
    • головний біль.

    Як часто люди викликають швидку допомогу при цих симптомах? Так, деякі звертаються до лікаря, але їх менше чим тих, хто намагається самостійно полегшити своє самопочуття.

    До того ж, до кінця дня температура спадає, і людина може подумати, що хвороба почала відступати. А навіщо в такому разі звертатися до лікаря? Проходить ще трохи часу і з’являються інші, більш важкі симптоми…

    Симптоми, при яких пора бити тривогу!

    Тепер людина розуміє, що йому потрібна допомога лікаря. З вигляду його обличчя нагадує маску і відрізняється блідістю, зіниці розширені, поведінка хворого малоактивно, утруднене дихання, живіт роздутий.

    Крім того, з боку органів зору зазначається:

    • двоїння і туман в очах;
    • птоз (коли повіки опускаються без бажання хворого);
    • очні яблука малорухливі або, навпаки, надмірна рухливість очних яблук;
    • косоокість.

    З боку м’язів і органів, які відповідають за мовну активність і проковтування їжі виникають такі ознаки:

    • не виділяється слина;
    • зміна голосу або його повна втрата;
    • неможливість ковтати тверду, а потім і рідку їжу, хворий скаржиться на відчуття стороннього тіла в горлі.

    Что такое ботулизм: признаки отравления, диагностика, лечение и профилактика

    З боку органів дихання при ботулізмі відзначаються наступні симптоми:

    • біль у грудях;
    • прискорене дихання;
    • утруднення такого.

    З боку м’язів всього тіла:

    • ослаблення м’язів шиї (голова весь час опускається до грудей);
    • м’язова слабкість наростає по мірі прогресування захворювання і доходить до того, що хворий зовсім не може рухатися.
    За темою:  Вірусний, герпетичний кон'юнктивіт: симптоми і лікування, інкубаційний період

    Всі ці симптоми виникають з різних причин, так, наприклад, нудота, блювання та біль у животі – результат дії ботулотоксину на травні органи. А неврологічні симптоми ботулізму виникають у людини, як результат:

    • блокування передачі нервових імпульсів у м’язи і надходження кисню до м’язів (слабкість м’язів);
    • кисневого голодування організму (порушення дихання);
    • ураження черепно-мозкових нервів і нерва циліарного м’яза (порушення ковтання, голосу і зору);
    • порушення функції блукаючого нерва (здуття живота, запор);
    • порушення функцій лицьовій м’язи (маска замість особи).
    • звуження периферичних капілярів (блідість шкірних покривів).

    Симптоми заборонено усувати у домашніх умовах, без допомоги лікаря хвороба не перемогти!

    Діагностика хвороби

    Щоб призначити результативне лікування і не втрачати час, фахівець повинен поставити правильний діагноз. Первинні дії лікаря:

    • звертає увагу на опис симптомів, потім запитує про продукти, які пацієнт їв напередодні;
    • уточнює, чи є які-небудь порушення цілісності шкірних покривів.

    Что такое ботулизм: признаки отравления, диагностика, лечение и профилактикаДиференціальна діагностика потрібна для того, щоб відрізнити ботулізм від інших інфекцій при схожості ознак.

    Лікар звертає увагу на симптоми хвороби, так, наприклад, неврологічні ознаки відрізняють ботулізм від звичайної інтоксикації, а відсутність таких симптомів, як втрата чутливості і неадекватна поведінка, виключає психічні захворювання і нервові розлади.

    Крім вивчення симптомів, інфекціоніст доручає медсестрам взяти у хворого необхідні аналізи крові з вени, калу, сечі. Всі вони робляться до введення ліків. Для того щоб виявити вид ботулотоксину потрібні експерименти з вакциною і кров’ю хворого.

    Методи лікування

    Не завжди стан хворих дозволяє самостійно відвідати лікаря, а зволікати не можна ні в якому разі. Виклик швидкої допомоги, буде оптимальним варіантом.

    До того як лікарі приїдуть хворий може полегшити свій стан поставивши собі дволітрову клізму (кружка есмарха) або випити кілька таблеток активованого вугілля або іншого абсорбенту. Якщо є можливість і навички, він може поставити собі крапельницю (розчин глюкози 5%).

    Коли пацієнта доставлять в інфекційне відділення лікарні, лікар швидко проведе діагностику захворювання і приступить до лікування. Його завдання: якомога швидше вивести отруту з організму хворого і тим самим полегшити його стан. Лікування ботулізму складається з декількох кроків:

    • промивання шлунка і кишечника (усуває заражені рештки їжі);
    • прийом сечогінних препаратів (очищення всього організму);
    • прийом антибіотиків (при ускладненнях захворювання);
    • насичення легенів киснем за допомогою апарату для їх штучної вентиляції;
    • введення сироватки від ботулізму.

    Підібравши необхідний вид вакцини (А-Е), хворому вводять її внутрішньовенно по 10000 МО два рази на добу за умови, що вона призначенаЧто такое ботулизм: признаки отравления, диагностика, лечение и профилактика для знешкодження ботолотоксина типу А або Е. Сироватку для інших видів вводять по 5000 МО два рази на день. Правда, бувають і важкі випадки, і тоді кількість уколів збільшується до 6-8 разів на добу.

    За темою:  Абдомінальна мігрень у дітей та підлітків: симптоми, причини

    Лікування сироваткою вважається найпоширенішим на сьогоднішній день. Варто пам’ятати, що вона ефективна протягом трьох діб після отруєння. Курс терапії сироваткою триває 4 дні.

    Перед тим як ввести вакцину лікар проводить тест на її переносимість пацієнтом. Для цього 0,1 мл розведеної сироватки вводять підшкірно, після чого з’являється папула. Якщо її розмір перевищує 9 міліметрів, то проба вважається позитивною, і ліки вводять тільки при важкому перебігу хвороби у парі з антигістамінними препаратами. При негативній пробі, через півгодини можна вводити всю призначену дозу.

    Якщо не провести перевірку і вколоти сироватку у людини може бути анафілактичний шок.

    На початкових стадіях хвороби можна обійтися крапельницями, промиванням і прийомом абсорбентів. Зазвичай одужання настає в перший день після закінчення курсу терапії.

    Чим загрожує захворювання?

    Ботулізм досить небезпечна хвороба, її несвоєчасне лікування може загрожувати летальним результатом. Зазвичай смерть настає від бульбарного паралічу м’язів, що викликає утруднення і відсутність дихання.

    У деяких хворих після важкого перебігу хвороби ще до року зберігаються розлади нервової системи. Але як правило, після своєчасної терапії, ніяких наслідків не залишається, хіба що неприємні спогади. Все ж потрібно остерігатися повторного зараження, так як імунітету після відступу хвороби не виробляється.

    Як уникнути зараження?

    Методи профілактики ботулізму не так вже й складні. Якщо людина їх виконує, то ніколи не зіткнеться з цією проблемою, хіба що його заразять навмисне. Ось основні правила, яких слід дотримуватися:

    • мити овочі і фрукти перед вживанням;
    • не вживати прострочені м’ясні продукти;
    • дотримуватися правил консервування (капронові кришки замість металевих);
    • не вживати продукцію з тари з роздутою кришкою;
    • бажано відмовитися від грибний консервації;
    • варити гриби протягом півгодини перед вживанням;
    • вчасно дезінфікувати рани, садна, подряпини;
    • якщо здорова людина вживав ту ж їжу, що й хворий, йому необхідно також пройти медогляд;
    • зробити щеплення від ботулізму;
    • відмовитися від прийому наркотиків, про які писалося вище.

    MAXCACHE: 0.9MB/0.01387 sec