Синдром Аспергера у дорослих і дітей: симптоми, ознаки, діагностичні тести та лікування

Синдром Аспергера у взрослих и детей: симптоми, признаки, диагностические тести и лечениеОдне із самих невивчених захворювань людської психіки — синдром Аспергера.

Які причини розвитку цього захворювання, як воно виявляється у дітей і дорослих?

Способи діагностики синдрому, в тому числі самостійної. Можливості медицини в лікуванні патології. Про все це та багато іншого в статті.

Історія становлення діагнозу

Поняттям синдром Аспергера позначають одне з п’яти важких порушень формування людської особистості. Це стан в медицині стоїть поряд з аутизмом, хоча між ними є певні відмінності. Синдром Аспергера характеризується вираженими труднощами соціальної адаптації людини.

Синдром Аспергера у взрослих и детей: симптоми, признаки, диагностические тести и лечение

Ганс Аспергер

Дана патологія відома в медицині з 1944 року. Вперше симптоми захворювання були виявлені у маленьких пацієнтів педіатра та психіатра Ганса Аспергера. Тоді цей стан отримав назву аутистичною психопатії, тобто зразок аутизму.

Синдром вважається особливим різновидом аутизму — у зв’язку з великою кількістю подібних симптомів. Однак збереження інтелекту робить його все ж іншим захворюванням. Можливо, ці два стани мають загальну природу, але трохи розрізняються прояви.

Сьогоднішня назва патології — синдром Аспергера — з’явилося майже через сорок років. У 1981 році термін був запропонований англійським психіатром і існує до цих пір. Однак у зв’язку з тим, що досі немає чітких розмежувань між цим синдромом і аутизмом, ведуться дискусії про те, щоб повернутися до колишньої назви.

Хто хворіє

Хвороба Аспергера є вродженим станом. Частота його виникнення має досить великі коливання — від трьох до п’ятдесяти дітей на сто тисяч новонароджених. У середньому прийнято вважати рівень захворюваності 26 дітей на сто тисяч.

У хлопчиків захворювання зустрічається в чотири рази частіше, чим у дівчаток.

Які причини

Досі точні причини захворювання не були встановлені. Існує безліч теорій, в якійсь мірі пояснюють його виникнення, але разом з тим в кожній з цих теорій є свої недоліки та невідповідності.

Жодна теорія не може вказати морфологію цього захворювання — тобто конкретний осередок патології. Передбачається, що основою захворювання стає прихована аутоимунная реакція вагітної жінки — антитіла виробляються на головний мозок плоду, в результаті чого відбувається його пошкодження.

Однак обстеження дітей з синдромом Аспергера не виявляє органічних ушкоджень речовини мозку.

Синдром Аспергера у взрослих и детей: симптоми, признаки, диагностические тести и лечениеЩе одна теорія припускає зв’язок цього захворювання з глибокої недоношеністю. Проте далеко не у всіх недоношених дітей виявляється синдром.

Існує так звана екологічна теорія. Вона передбачає виникнення захворювання у зв’язку з високою забрудненістю навколишнього середовища, негативних впливу великої кількості профілактичних щеплень, наявністю різних консервантів у продуктах харчування. Але в цьому випадку синдромом страждало б набагато більшу кількість людей.

Найбільш повно пояснює виникнення синдрому вважається теорія, що враховує генетичну схильність і вплив деяких інфекційних агентів на організм вагітної жінки.

За темою:  Судинна головний біль: симптоми, лікування

Як класифікують

Синдром Аспергера входить в групу аутистических розладів загального характеру. Ця група об’єднує всі патології з порушенням соціальної адаптації. У цю ж групу входять ще чотири розлади:

  • аутизм — найбільш схожий за симптоматикою із захворюванням Аспергера;
  • синдром Ретта;
  • дитяче дезинтегративное розлад;
  • інше загальне розлад.

Клінічна картина у дітей

Перші симптоми синдрому Аспергера виявляються у дітей в ранньому віці — близько двох років. Це саме той вік, коли дитина починає процес соціальної адаптації. До цього віку специфічних симптомів немає — дитина може бути досить спокійним для немовляти або навпаки, надто дратівливим.

У класичному розумінні синдром Аспергера характеризується тріадою порушень в наступних областях:

  • соціальна комунікація;
  • соціальна взаємодія;
  • соціальне уяву.

Після дворічного віку починаються певні розлади, які свідчать про порушення соціальної сторони особистості:

  • боязнь незнайомих людей;Синдром Аспергера у взрослих и детей: симптоми, признаки, диагностические тести и лечение
  • дитина вкрай важко переносить розставання з батьками;
  • виникають труднощі при відвідуванні дитячого садка — дитина не спілкується з іншими дітьми, плаче при догляді батьків, не займається іграшками і не грає з дітьми;
  • порушується емоційна сфера особистості — дитина не здатна відчувати почуття жалю, радості, співчуття, в цьому синдром Аспергера має схожість з аутизмом;
  • діти більш старшого віку стають упертими, бажають нав’язати навколишнім свою лінію поведінки, що призводить до відторгнення такої дитини вже з боку колективу.

На відміну від істинного аутизму, при синдромі Аспергера немає порушень інтелектуального розвитку. Деколи коефіцієнт розумового розвитку у таких дітей перевищує середні значення. Якщо дитину зацікавив той чи інший вид діяльності, він може домогтися в ньому значних успіхів.

Тим не менш, при цій патології є порушення абстрактного мислення. Тому дитина може втрачатися при необхідності виконати навіть найпростіше завдання, але вимагає нестандартного поведінки.

Якщо дитина вибрав для себе якесь одне заняття, на навколишню дійсність він може не звертати ніякої уваги. Своє заняття він доведе до цілковитого завершення, виконає все ідеально.

При даному синдромі не страждає розвиток язика. Дитина може говорити абсолютно правильно, вживаючи вирази, часом навіть не відповідають віку і місця. Але язик його позбавлена емоційного забарвлення. Діти дуже чутливі до будь-яких подразників ззовні — світловим, звуковим, тактильними.

Характерним для синдрому є наявність у дітей певних ритуалів поведінки, яких вони вкрай педантично слідують. При цьому будь-яка зміна звичної обстановки, порушення порядку дій приводить дитину в замішання або навіть в істеричний стан.

Синдром Аспергера у взрослих и детей: симптоми, признаки, диагностические тести и лечение

Є при синдромі Аспергера і моторні порушення. Дитина з працею навчається виконувати повсякденні дії, не може повноцінно доглядати за собою. При вступі до школи дитина з працею вчиться писати, почерк його неакуратний і нерозбірливий.

Прояви захворювання у дорослому віці

Симптоми синдрому Аспергера, які проявляються у дорослих людей, має невеликі відмінності. У дорослому віці зберігається соціальна дезадаптація.

За темою:  Дисциркуляторна енцефалопатія головного мозку 2, 3 ступеня: що це таке, симптоми, прогнози

Людина з синдромом здатний навчатися у вищих навчальних закладах, працювати в різних професіях — це дозволяють його інтелектуальні здібності. Але перешкодою є його нездатність до нестандартного мислення та труднощі у спілкуванні з людьми.

Доросла людина з цим захворюванням віддає перевагу просту одноманітну роботу. Це пов’язано з тим, що у дорослих зберігається надмірна педантичність і побоювання змін. Інколи ці симптоми можуть доходити до абсурду. Будь-яке порушення звичного розпорядку дня, положення речей може призводити до істерик.

Доросла людина не має абстрактного мислення — він не здатний уявляти різні образи, прораховувати різні моделі поведінки. Дорослий з синдромом Аспергера не розрізняє правдиві і брехливі висловлювання.

Синдром Аспергера у взрослих и детей: симптоми, признаки, диагностические тести и лечение

Ейнштейн — знаменитий аспергер

Діагностичні критерії

Для встановлення даного діагнозу фахівці користуються набором певних критеріїв. Вони розділені на декілька груп, в кожній з яких є кілька критеріїв.

Соціальні труднощі:

  • неможливість встановити візуальний контакт, відсутність міміки, людина при спілкуванні не користується жестами;
  • емоційна холодність, відсутність таких почуттів, як жалість, співчуття, радість;
  • порушення загальноприйнятих норм поведінки і спілкування.

Поведінкові особливості:Синдром Аспергера у взрослих и детей: симптоми, признаки, диагностические тести и лечение

  • обмеженість інтересів людина займається лише одним обраною справою, зовсім не відволікаючись на те, що відбувається навколо;
  • вироблення певних ритуалів поведінки і неухильне слідування їм;
  • наявність стереотипних рухів з частим повторенням — покручіваніе пасма волосся, ґудзики на одязі, малювання візерунків пальцем;
  • патологічна зосередженість на тому чи іншому предметі.

До цих основним критеріям діагностики додаються вторинні, які можуть мати клінічну значущість тільки при наявності основних:

  • емоційна збідненість язика;
  • порушення самообслуговування;
  • відсутність інтересу до навколишнього світу.

Діагностику може здійснити і сам пацієнт або батьки дитини. Для цього існують певні тести, здатні виявити відхилення в розвитку, які притаманні для синдрому Аспергера. Більш точної розшифровкою тестів займаються психологи.

Практикуються наступні тести:Синдром Аспергера у взрослих и детей: симптоми, признаки, диагностические тести и лечение

  • з шестирічного віку може проводитися тест ASSQ, він заснований на інтерпретації сприйняття і опису дитиною різних зображень;
  • для дітей і дорослих застосовується тест Tas-20 — визначає ступінь емоційного збіднення особистості людини;
  • Aspie-Quiz — тест, що містить сто різноманітних питань, на підставі яких психолог складає висновок про можливе синдромі у пацієнта.

Багато відомі люди з синдромом Аспергера проявляють себе в різних сферах життя, науки, творчості:

Можливості корекції порушення

У зв’язку з неясністю етіології цього захворювання лікування синдрому Аспергера направлене лише на усунення симптомів, що погіршують якість життя.

Лікування повинно бути суворо індивідуальним. Кожному пацієнту потрібно підбір певних заходів і занять, що сприяють поліпшенню соціальної адаптації.

І в дитячому, і в дорослому віці пацієнта з синдромом Аспергера навчають певним навичкам, які він не придбав. Потрібні консультації психотерапевта, особливо в підлітковому віці.

За темою:  Міопатія: що це таке, симптоми, причини виникнення, лікування, форми дистрофії

Для тренування моторних функцій призначаються спеціальні комплекси лікувальної фізкультури. Завдяки їм поліпшується дрібна моторика, нормалізується постава і хода.

Синдром Аспергера у взрослих и детей: симптоми, признаки, диагностические тести и лечениеМедикаментозне лікування являє собою набагато більш складну задачу. Специфічного препарату для лікування синдрому не існує, оскільки невідомі ні причини захворювання, ні його морфологія. Всі препарати, які призначаються при цій патології, мають своєю метою купірування симптомів тривожності, дратівливості і запальності.

Лікарські засоби, що застосовуються в якості симптоматичного лікування при синдромі Аспергера, відносяться до декількох фармакологічним групам:

  • антипсихотичні засоби (Рисперидон) сприяють зменшенню проявів агресії і дратівливості;
  • антидепресанти (Флуоксетин, Золофт) сприяють зменшенню депресії, усунення суїцидальних думок.

Лікарська терапія повинна призначатися з великою обережністю, особливо в дитячому віці. Так як захворювання не вивчено, невідомі органічні ураження, немає можливості прорахувати можливість розвитку побічних ефектів або нетипового дії препаратів.

Які дії родичів

Батьки дитини з синдромом Аспергера повинні дотримуватися ряду правил, що дозволяють поліпшити якість життя і найбільш повно адаптувати дитину до соціального життя. Ці правила стосуються сімейних відносин, так і поведінки в громадських місцях:

  • створення сприятливої обстановки у сім’ї сварки батьків, крики, лайка, навіть якщо вони не спрямовані на дитину, провокують у нього істерики і напади агресії;
  • постійна самоосвіта — читання нової інформації про хвороби, використання нових методик реабілітації;
  • навчання дітей правилам поведінки в громадських місцях, спілкування з іншими людьми — робиться це в м’якій ненав’язливій формі;
  • постійне заохочення дитини за правильну поведінку;
  • стимуляція розвитку дитини в тій сфері, яку він собі обрав.

Родичі дорослого пацієнта повинні приймати його особистісні особливості і не порушувати його розпорядок життя, оскільки це може Синдром Аспергера у взрослих и детей: симптоми, признаки, диагностические тести и лечениепризвести до спалахів агресії, або, навпаки, до глибокої депресії.

Синдром Аспергера не впливає безпосередньо на тривалість життя. Однак у зв’язку з високою частотою розвитку депресивних розладів і суїцидальних нахилів можливі летальні результати.

У частини пацієнтів відзначається вікове ослаблення симптоматики, однак соціальна дезадаптація в тій чи іншій мірі зберігається протягом усього життя. Пацієнти в більшості випадків ведуть відокремлений спосіб життя, не здатні вибудувати сімейні відносини.

MAXCACHE: 0.9MB/0.00910 sec