Струс головного мозку: яка ступінь тяжкості шкоди здоров’ю?

1 Клінічна картина захворювання

Закриті черепно-мозкові травми (ЧМТ) умовно поділяються на три категорії:

  • струс головного мозку (СГМ);
  • забій головного мозку без здавлення;
  • забій головного мозку із здавленням.
  • Таким чином, струс головного мозку — це найлегша ступінь ЧМТ. Незважаючи на цей факт, цю травму досить складно об’єктивно діагностувати, що дуже сильно впливає на правильність винесення рішень судово-медичної експертизи. Однакову з симптомів, тривалості та тяжкості перебігу захворювання стан потерпілого різними експертами може розцінюватися і як струс головного мозку, і як забій головного мозку. Все залежить від того, як вони самі оцінюють цю травму.

    Струс мозку буває викликано тупою травмою голови і являє собою сукупність функціональних змін у мозку, які не є незворотними. Хоча вважається, що при даній формі ЧМТ не залишається шкідливих наслідків для організму, симптоми хвороби можуть і не зникнути, а лише на якийсь час вщухнути, стати неявними. Поступово організм перестає компенсувати ці зміни, і вони знову проявляються з новою силою.

    Найчастіше це явище трактується експертами як самостійна патологія, яка не є наслідком струсу мозку. Дослідження за допомогою електронного мікроскопа показали, що після навіть 3-5 місяців після отримання травми в деяких областях мозку спостерігаються незворотні зміни. Таким чином, при визначенні ступеня тяжкості заподіяної шкоди здоров’ю слід враховувати, що іноді незначні прояви симптомів СГМ не відповідають тяжкості посттравматичних змін.

    2 Як проводиться експертиза

    При здійсненні судово-медичної експертизи треба врахувати, що дуже проблематично констатувати факти втрати свідомості та блювання. Дані ознаки є доведеними, тільки коли їх бачили медичні працівники або свідки, і дані факти записані в медичній документації. Набагато більш значущим вважається симптомом травматична амнезія.

    За темою:  Що робити при отиті: перша допомога в домашніх умовах

    Сотрясение головного мозга: какая степень тяжести вреда здоровью?

    Коли проводиться судово-медична експертиза, комісія знайомиться з постановою слідчого і іншими попередніми даними, а потім вивчає матеріали справи та медичні документи, такі як історія хвороби, амбулаторна карта і т. д. Якщо на експертизі присутній потерпілий, виконується його опитування, аналізуються терміни настання клінічних симптомів.

    Далі проводиться судово-медичне обстеження: неврологічне, рентгенологічне, судово-психіатричне, офтальмологічне (якщо це потрібно для отримання додаткової інформації і залежно від симптоматики захворювання та того, як воно розвивалося). В експертні документи вносяться ознаки, що відображають вид пошкодження (садна, синці тощо).

    По закінченню всіх цих попередніх етапів проводиться аналіз отриманих даних, на підставі чого формулюються висновки судово-медичної комісії. При винесенні висновків про тяжкості отриманої травми враховується:

  • яким чином була отримана травма, і при яких зовнішніх обставин;
  • розташування видимих травм голови, їх кількість, площа і т. д;
  • як довго протікав кожен з основних симптомів, і в якій послідовності вони виникали;
  • підсумки лабораторних досліджень, рентгенівських знімків та інших аналізів;
  • відомості про те, чим хворів пацієнт і які у нього могли бути травми на той момент, коли він отримав струс мозку;
  • як проявлялися симптоми захворювання після того, як потерпілий пройшов курс лікування;
  • тривалість перебування в стаціонарі та на амбулаторному лікуванні;
  • характер і тривалість лікування;
  • відсоток втрати працездатності.
  • Сотрясение головного мозга: какая степень тяжести вреда здоровью?

    Основними характерними рисами для винесення рішення про ступінь тяжкості заподіяної шкоди здоров’ю людини визнані: загроза для життя, в той час, коли була отримана травма, а також тривалість періоду непрацездатності і не була працездатність повністю втрачена.

    3 Шкоди для здоров’я при даній травмі

    Ступеня тяжкості заподіяної шкоди здоров’ю гранично точно описані в Кримінальному кодексі Російської Федерації. Всього їх три: легка, середня і важка. Головним критерієм при визначенні того, наскільки тяжка шкода був заподіяно здоров’ю людини, служить те, наскільки отримані травми були небезпечні для життя. Для всіх видів черепно-мозкових травм різновиди завданої тяжкого шкоди здоров’ю діляться на 2 групи: ЧМТ, небезпечні для життя потерпілого (наприклад, травми, які порушують цілісність черепної коробки) і безпечні для життя, але завдають тяжкої шкоди здоров’ю (паралічі, виникнення психічних захворювань).

    За темою:  Рентгенівський знімок черепа при мієломної хвороби

    Середня тяжкість шкоди здоров’ю буває, коли порушення здоров’я відбувається протягом довгого часу, причому цей термін буде більше 21 дня. У цих випадках може спостерігатися стійка втрата працездатності менш чим на 30%, яка була викликана залишковими факторами ЧМТ.

    Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>

    До головних критеріїв при встановленні нанесення легкої шкоди здоров’ю зараховується порушення здоров’я протягом недовгого періоду і втрата працездатності, що не є значною. При цьому вимушена непрацездатність потерпілого не повинна перевищувати 21 день, а втрата працездатності не повинна перевищувати 5%. При винесенні рішення про легкого ступеня завданої шкоди здоров’ю основним показником буде служити невелика тривалість тимчасової непрацездатності потерпілого (як правило, менше 21 дня). З нормативних медичних актів випливає, що можливі межі тривалості порушення здоров’я при СГМ налічують від 20 до 22 днів, але, все-таки слід врахувати, що іноді при струсі мозку буває і більш тривалий розлад здоров’я, обумовлене розвитком різних патологій, викликаних отриманням черепно-мозкової травми.

    З усього вищесказаного можна зробити висновок: коли людині поставлений діагноз «струс головного мозку», судово-медична експертиза, як правило, встановлює, що потерпілому завдано шкоди здоров’ю легкого ступеня. У той же час, бувають більш складні випадки, коли перенесена травма голови викликала появу різних ускладнень, що вплинули на тривалість лікування та стан здоров’я людини. При такому варіанті експертиза може встановити, що потерпілому було нанесено травму середнього ступеня тяжкості.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.03044 sec