Травма голови: які можуть бути наслідки

1 Класифікація черепно-мозкових травм

Черепно-мозкова травма (ЧМТ) — це комплекс контактних (м’яких тканин обличчя і голови, кісток черепа і лицевого скелета) і внутрішньочерепних ушкоджень (речовини головного мозку та його оболонок), що мають єдиний механізм і однакову давність освіти.

Існують 2 форми ЧМТ:

1. Відкрита. Обумовлена сильним механічним ушкодженням голови, в результаті чого сталося порушення цілісності черепної коробки. В результаті такої травми пошкоджуються мозкові оболонки. Також існує ризик інфекційного зараження.
2. Закрита. Пошкоджуються м’які тканини голови без порушення цілісності черепної коробки.

На відміну від відкритої форми ЧМТ закрита вважається менш небезпечною, так як вміст черепної коробки не вступає в контакт із зовнішнім середовищем.

В залежності від форми ЧМТ і сили, яка спровокувала механічне пошкодження, травми голови розрізняються за ступенем тяжкості:

1. Легкий ступінь. Не представляє особливої небезпеки для життя пацієнта. Як правило, при легкому ступені не порушується цілісність шкірних покривів, але може утворитися гематома. Після травми потерпілий може відчувати легке запаморочення, головний біль і нудоту. Іноді зустрічаються випадки, коли у потерпілого спостерігається амнезія різного ступеню тривалості.
2. Середня ступінь. При забитті даної ступеня тяжкості можуть бути діагностовані переломи кісток основи та склепіння черепа, а також обширний субарахноїдальний крововилив. Після такої травми пацієнт відчуває сильний головний біль і нудоту. Може з’явитися блювота. У потерпілого можуть бути провали в пам’яті, відзначатися тахікардія або брадикардія. В залежності від області голови, на яку припав удар, у потерпілого спостерігається вогнищева симптоматика. Виникають зіничні та окорухові порушення, втрата чутливості, послаблення рухової функції м’язів і проблеми з мовленням.
3. Важка ступінь. Порушення цілісності черепно-мозкової коробки, виникнення внутрішньомозкових гематом і пошкодження мозкової тканини. Крім симптомів, властивих середнього ступеня тяжкості, при тяжкій формі у пацієнта може спостерігатися неврологічна симптоматика у вигляді епілептичних припадків.

2 Наслідки черепно-мозкової травми

При закритій ЧМТ, що утворилася в результаті несильного механічного удару про плоску поверхню, як правило, порушення цілісності шкірних покривів не спостерігається. Існує ймовірність втрати свідомості, але вона нетривала і може досягати декількох секунд. Наявність таких відчуттів, як головний біль, запаморочення, нудота і блювота, свідчить про струс головного мозку. Деякий період у пацієнта буде відзначатися порушення взаємодії між різними відділами головного мозку. Стан пацієнта покращується протягом 24-48 годин після отримання травми.

При контузії або забитті головного мозку наслідки залежатимуть від ступеня тяжкості ушкодження. В залежності від того, яка частина головного мозку була схильна до механічного впливу, виникають відповідні наслідки.

В результаті удару може відбутися розрив дрібних судин, що спричинить за собою утворення невеликих крововиливів.

Якщо стався розрив тканин головного мозку уламком кістки черепа, виникає контузія. У такій ситуації наслідки травми голови виникають моментально. Постраждалий надовго втрачає свідомість. Прийшовши до тями, потерпілий може відчувати часткову або повну втрату пам’яті, а також спостерігаються локальні симптоми неврологічного характеру. Деякі наслідки травми голови такого типу здатні проявлятися через деякий проміжок часу у вигляді епілепсії або раптової коми.

Якщо в результаті отриманої травми відбулося здавлювання головного мозку черепною коробкою з-за набряку мозку, крововиливи або вдавлення самих кісток черепа всередину, то у потерпілого, крім головного болю і нудоти, з’являється зміна процесу серцебиття та сонливість.

Наслідок натягу і розриву аксонів (неветвящихся відростків нейронів, які відповідають за проведення сигналів до м’язів) призводить до дифузного аксональному пошкодження, що проявляється у вигляді коми. Кома може тривати до 3 тижнів. Існує ймовірність того, що вона може перейти у вегетативний стан. Поки людина перебуває в комі, у нього відбуваються зміни у діяльності життєво важливих функцій. Змінюється їх ритм. Подальший прогноз стану хворого буде залежати від його віку і тяжкості травми.

Наслідки ЧМТ можуть давати про себе знати навіть після повного курсу відновлення, особливо якщо ступінь пошкодження була важкою. Як правило, спостерігаються розлади з боку центральної нервової системи. Вони проявляються у вигляді:

Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>

При наданні першої допомоги необхідно вести себе дуже обережно. Потрібно уникати натискань і зайвих рухів. Дуже важливо не занести інфекцію, тому як до травми голови може приєднатися менінгіт або енцефаліт, що ускладнить процес лікування.