Увеїти очі: симптоми, лікування, причини виникнення
1 Симптоматика захворювання
Перед тим, як познайомитися з симптомами захворювання, слід розібратися, які при увеіте причини є найпоширенішими. Їх перелік досить великий. Запалення з’являється у випадку інфекції або при обмінних порушеннях, зниженні імунітету, аутоімунних процесах. Крім того, досить часто увеїт очі виступає як вторинне захворювання, при якому вогнище запалення розташовується на іншій ділянці. При цьому сама інфекція буде поширюватися так званим гематогенним шляхом. Цьому може посприяти ангіна, гайморит, менінгіт і ряд інших захворювань. Іноді зазначена хвороба дає про себе знати при травмованому оці.
Але існують причини, які є найбільш поширеними. Це стосується, в першу чергу, патологічних мікроорганізмів і вірусів. Як правило, запалення з’являється при хламидиях, вірус герпесу, токсоплазми, бруцелле. Досить часто запалення судинної оболонки ока супроводжує такі системні захворювання, які пов’язані з сполучною тканиною. До них відноситься ревматоїдний артрит або ревматизм. На виникнення такої хвороби можуть вплинути і хронічні внутрішні недуги, до яких відноситься цукровий діабет. Іноді трапляється так, що навіть після ретельного обстеження причину так і не вдається визначити.
Симптоми при увеіте яскраво виражені. Якщо це запалення викликано інфекційною хворобою, то його перебіг буде гострим. Такі ж ознаки з’являються, якщо увеїт утворився на тлі грипу або ревматоїдного артриту. Хронічний увеїт утворюється на тлі туберкульозу та коллагеноза.
Проте часто трапляється так, що тривалий час при увеіте симптоми є практично непомітними. Справа в тому, що судинна оболонка органу зору не має нервових закінчень, з цієї причини тривалий час явні ознаки можуть бути відсутніми. Больових відчуттів при цьому теж не буде виявлено. Прояви хвороби залежать від тієї причини, по якій з’явилося запалення. Не останню роль тут відіграє і обсяг ураження, патогенності мікроорганізмів, а також те, в якому стані знаходиться імунна система пацієнта.
Якщо у хворого передній увеїт, то тоді під час початкової стадії людина буде відчувати «завісу» або легкий туман в очах. В цей час буде присутній тяжкість в ураженому оці, а гострота зору поступово буде знижуватися. Цей період важливо не пропустити і відразу ж звернутися за допомогою до фахівця, якщо цього не зробити, то запалення виллється в почервоніння ока. Пацієнт буде бачити все гірше, а тяжкість і больові відчуття будуть тільки посилюватися. Крім того, хворого буду чекати ще деякі неприємні симптоми, а саме, проявиться світлобоязнь, підвищиться внутрішньоочний тиск.
Дискомфорт виникне і від постійного сльозотечі. Якщо нічого не робити, то таке захворювання може перерости в сліпоту. Лікування є найвірнішим способом запобігти такий тяжкий наслідок.
Якщо у людини задній увеїт, то ознаки будуть з’являтися далеко не відразу. Больові відчуття будуть тривалий час відсутній, а очей червоніти не буде. Але при цьому буде спостерігатися постійне погіршення зору, перед очима будуть з’являтися так звані плями або затуманення. Якщо захворювання не лікувати, а пустити все на самоплив, то до перерахованих симптомів приєднається тупий біль, яка буде з’являтися в очниці. Як правило, такий процес буде означати, що запалений зоровий нерв.
2 Характерні прояви у дітей
На жаль, таким захворюванням не рідко страждають і діти. З тієї причини, що вони досить активні, до утворення увеїту призводить саме травма. Крім цього, у дітей спровокувати цю хворобу може і мляво протікає інфекція. Не тільки у дорослого, але і в організмі малюка може бути інфекція. Вона деякий час не проявляється. але за сприятливих умов починає розвиватися.
Це може бути вірус герпесу, як і у дорослих. Тільки така хвороба може передатися дитині ще у внутрішньоутробний період. З цієї причини так важливо під час планування вагітності намагатися вилікувати наявні інфекційні захворювання.
Досить часто увеїт зустрічається у дітей з порушенням метаболізму, якщо організм малюка був ослаблений тими чи іншими захворюваннями, до яких слід віднести діабет, туберкульоз або псоріаз. Запалення з’являється при загостренні алергії.
Якщо говорити про симптоми, то у дитини вони будуть практично такими ж, як і у дорослого. Але все ж ознаки цього захворювання у малюків будуть ще більш малопомітними, з-за чого буде дуже складно розпізнати хворобу. Тому важливо звертатися час від часу до педіатра, щоб вчасно почати лікування увеїту.
Але все ж деякі ознаки можуть дати про себе знати. В першу чергу, це почервоніння ока, яке виникає під час запалення переднього. Це означає, що судини райдужки переповнені кров’ю. Гострота зору теж може знизитися, дитина стає чутливим до світла, виникає сльозотеча.
Дикуль: Ортопеди обманюють людей!Суглоби лікуються просто «Міцні суглоби і болі в спині проходять, потрібно 3 рази в день…»Читати далі >>
Під час заднього запалення набрякає сітківка, знижується зір, бачення спотворюється, утворюються світлі плями перед враженим оком. Але при таких порушеннях больові відчуття найчастіше відсутні. Якщо біль не спостерігається, але з’явилися зазначені вище ознаки, то слід без будь-яких зволікань звернутися до фахівця. Цим питанням повинен зайнятися дитячий офтальмолог. Наслідки можуть бути такими ж серйозними, як і у дорослих. Якщо протягом двох місяців після того, як з’явилися перші симптоми, не вживати ніяких дій, то виникне відшарування сітківки. Крім цього, без правильного лікування запалення пошириться і на здорове око.
Існує кілька видів зазначеного захворювання. Вони безпосередньо залежать від локалізації недуги. Отже, якщо запалюється передній відділ судинної оболонки, то таке відхилення прийнято називати ірит, при якому відбувається зміна кольору райдужки, а так же форми і кольору зіниці. Іноді з’являється больовий синдром.
Коли змінюється гострота та поле зору, це говорить про хориоидите, тобто задньому запаленні, яке зовні абсолютно ніяк не проявляється, тому так важко визначити. Біль при цьому теж буде відсутнім. Якщо вогнище зараження буде розташовуватися в очному дні, а саме, в його центрі, то може порушитися гострота зору.
У разі панувеита запалюються всі відділи судинної оболонки. Перебіг хвороби залежить від складності запалення, яке може бути гострим або хронічним рецидивуючим.
3 Діагностика і лікувальна тактика
Перед тим як приступити до лікування, дуже важливо для початку встановитися правильно діагноз, що зможе зробити тільки досвідчений лікар. При цьому він визначить, наскільки поширене запалення. Це можна визначити тільки в результаті обстеження офтальмологом. Щоб підтвердити діагноз, слід пройти таку процедуру, як біомікроскопія, при якій досліджується передній відділ ока. Під час такого обстеження з допомогою спеціального приладу оглядається структура органу зору.
Призначається і офтальмоскопія, при якій вивчається очне дно за рахунок спеціального офтальмоскопа. Під час процедури досліджується сітківка ока, відбувається оцінювання зорового нерва і очного судини. Лікар може призначити і УЗД, щоб ретельно оглянути очне яблуко.
При призначенні лікування важливу роль відіграє саме та причина, яка послужила появи увеїту. Щоб виявити її, призначається здача аналізу крові. Це допоможе визначити захворювання, яке призвело до запалення.
Важливо розуміти, що лікування при такому недугу просто необхідно, оскільки бездіяльність може призвести до серйозних наслідків. Без адекватної терапії може помутиться кришталик ока, тобто з’являється катаракта, з-за якої порушується зір, і навіть є ймовірність його повної втрати. Ускладнення може проявитися у вигляді вторинної глаукоми, освіти зрощування, а також у вигляді інших дуже серйозних наслідків.
Звичайно ж, лікувати це захворювання має виключно офтальмолог. Тільки якщо лікування буде призначено фахівцем, можна буде уникнути перерахованих ускладнень. Але важливу роль відіграє і своєчасне звернення до лікаря. А ось самолікування вкрай не рекомендується.
Лікування лікар призначає, грунтуючись на причини, яка призвела до увеїту. Якщо виявлена інфекція, то приписуються препарати антибактеріальної і протизапальної дії. Це можуть бути краплі, мазі або парабульбарні ін’єкції.
4 Що ще можна застосувати?
Лікар може призначити і системну терапію. Тут не обійтися без коштів, які розширюють зіницю. Дуже важливий такий препарат, коли у хворого виявлено передній увеїт. Ліки необхідно приймати вже в перші дні захворювання.
Терапія, як правило, полягає в прийомі кортикостероїдів. Переднє запалення лікується за рахунок гормональних препаратів зазначеної групи, а ось при задніх увеїтах призначаються кортикостероїди у вигляді ін’єкцій, які вводяться в нижню повіку. У тому випадку, коли таке лікування не приносить належного результату, прописують Циклоспорин.
Під час призначення терапії враховується збудник запалення.
Якщо язик йде про сифилисном увеіте, то необхідні Еритроміцин, Доксициклін. Під час лептоспирозного захворювання застосовується Сульфон або Гамма-глобулін. Якщо недуга з’явився при туберкульозі, то допоможе Ізоніазид. Коли увеїт викликаний токсоплазмозом, то його лікують Сульфадимезином.
Тому так важливо визначити причину утворення недуги, якщо ж це не зробити, то лікування буде неправильним і не принесе ніякого результату. Під час такого діагнозу можуть призначатися препарати судинорозширювального дії, імуностимулятори. Відмінний результат може дати фізіотерапія. Якщо у хворого підвищений внутрішньоочний тиск, то слід застосовувати препарати проти глаукоми.
5 Висновок по темі
Те, наскільки тривалим буде лікування залежить від збудника, який спровокував недугу. Якщо при увеіте утворилося ускладнення, яке почало активно прогресувати, без хірургічного втручання не обійтися. Але така міра застосовується рідко, тільки при запущеній формі. У такому випадку рекомендується мікрохірургія. Ця процедура вдосконалена, і вона вважається дуже ефективною. Сучасний метод проводиться швидко і допомагає за короткий час відновитися хворому. Головне, звернутися до лікаря вчасно і не проводити лікування самостійно.