Ендотеліальні дистрофії рогівки: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактика
Ендотеліальна дистрофія рогівки відноситься до спадкових захворювань, які найчастіше уражають обидва ока. Ця патологія є незапального, схильної до прогресування з поступовим розвитком помутніння рогової оболонки ока. Як правило, ці захворювання починають проявлятися безпосередньо після народження дитини.
Причинні фактори
Важливо! Причини ендотеліальної дистрофії рогівки пов’язані з мутаціями в генах, які кодують білки рогової оболонки, що обумовлюють її прозорість.
Більшість таких дистрофій успадковуються як аутосомно-домінантні захворювання, тобто при наявності патологічного гена завжди клінічно проявляються (безсимптомних носіїв гена не буває).
Клінічні прояви
Симптоми дистрофії рогівки не залежать від конкретного генетичного захворювання. Вони однакові при всіх видах ураження епітелію. До них відносяться:
- біль в очних яблуках, яка посилюється при русі;
- відчуття стороннього тіла в оці, якого там немає;
- око стає червоним;
- підвищується чутливість до світла (світлобоязнь);
- підвищується сльозотеча;
- знижується гострота зору, яке при помутнінні рогівки стає стійким;
- затуманення зору і т. д.
Діагностика
Діагностика ендотеліальних дистрофій рогівки ґрунтується на результатах додаткових методів дослідження, а саме:
Лікування
Лікування ендотеліальних дистрофій рогівки проводиться тільки симптоматичне, тобто воно спрямоване на усунення основних симптомів захворювання.
Етіопатогенетична терапія при спадкових захворюваннях в даний час не можлива. Використовуються препарати трофічної дії, які покращують перебіг метаболічних процесів в роговій оболонці ока. Якщо ж помутніння рогівки виражено дуже інтенсивно, що призводить до різкого зниження зору, то показано проведення кератопластики (заміна роговиці для відновлення її прозорості).
Профілактичні заходи
Ефективна профілактика ендотеліальних дистрофій в даний час відсутня, так як в основі захворювання лежать генетичні порушення, на які сучасна медицина ще не може впливати. Проведення інвазивної пренатальної діагностики дозволить визначити ще до народження, чи є у дитини мутантний ген.
На закінчення необхідно відзначити, що ендотеліальні дистрофії рогівки – це ціла група захворювань, в основі яких лежить ураження покривного епітелію роговій оболонці. Воно розвивається в результаті генетичних порушень, які призводять до синтезу «неправильних білків, які викликають передчасне злущення епітеліальних клітин з-за їх неповноцінності. Діагностика захворювання проводиться з урахуванням даних додаткових методів дослідження, в тому числі з обов’язковим проведенням медико-генетичного консультування.