Катаракта: причини виникнення, прояви, діагностика, лікування, профілактика
Катаракта являє собою патологічний процес, при якому відбувається помутніння кришталика. Воно може бути як частковим, так і повним. Найчастіше це захворювання розвивається в літньому віці, коли є ті або інші сприятливі фактори. З кожним роком поширеність катаракти стає все вище.
Катаракта має певні стадії свого розвитку:
- стадія початкових змін, при якій патологічний процес зачіпає глибокі шари хрусталиковой кори;
- незріла катаракта – уражається тільки певна частина кори кришталика;
- зріла катаракта – помутніння спостерігаються у всіх шарах кришталика;
- перезріла катаракта – зневоднення кришталика, зменшення його розмірів і дистрофічні зміни в ньому.
Причини виникнення
З етіологічної точки зору катаракта поділяється на такі види:
- стареча – на її частку припадає приблизно 90% всіх випадків помутніння кришталика;
- травматична;
- галактоземическая.
Тому основні причини, які призводять до виникнення катаракти, включають в себе:
Прийнято виділяти фактори ризику, які підвищують вірогідність виникнення катаракти. До них відносяться:
- особи, вік яких 50 років та старше;
- цукровий діабет;
- запалення судинної оболонки ока;
- зниження функції паращитовидних залоз;
- системна патологія сполучної тканини;
- травматичне пошкодження кришталика, у тому числі при очних операціях;
- наявність катаракти в анамнезі, яка була видалена хірургічним шляхом.
Клінічні прояви захворювання
Симптоми катаракти включають в себе:
- зниження гостроти зору, яке поступово прогресує;
- поява «пелени» перед очима;
- затуманення зору;
- спотворюється форма розглянутих предметів;
- у запущених стадіях може зберегтися лише світловідчуття;
- у деяких випадках з’являється так зване «друге» зір – у людини з’являється можливість читати без окулярів, що пов’язано з тимчасовим підвищенням гідратації кришталика.
Діагностичний пошук
На підставі клінічної картини можна поставити тільки попередній діагноз. Для остаточного проводиться ряд додаткових методів дослідження. Діагностика катаракти включає в себе:
- оцінка гостроти зору;
- офтальмоскопическое дослідження;
- біомікроскопічні дослідження;
- ультразвукове дослідження;
- оптична когерентна томографія;
- ангіографічне дослідження сітчастої оболонки.
Тактика лікування
Лікування катаракти може бути консервативним і оперативним. Консервативна терапія виявляється ефективною тільки на початкових стадіях захворювання, а також для попередження рецидиву після операції. Вона включає в себе:
- препарати, які сповільнюють прогресування помутніння кришталика;
- метаболічні засоби;
- лікування цукрового діабету, який сприяє прогресуванню патологічного процесу;
- препарати, що розширюють зіницю, при наявності запального процесу в судинній оболонці ока, на тлі якого розвивається катаракта.
Необхідність у хірургічному лікуванні катаракти виникає практично завжди. Воно складається з двох етапів:
Однак перед проведенням операції лікар обов’язково оцінює, чи є для неї покази. Головне з них – це істотне зниження гостроти зору, яка коливається в межах від 0,1 до 0,4.
Профілактика
Профілактика помутніння кришталика полягає в наступному:
- регулярне відвідування офтальмолога, особливо після 50 років;
- відмова від шкідливих звичок;
- попередження травм ока;
- корекція порушень обміну галактози.
На закінчення необхідно відзначити, що катаракта – це найчастіше вікове захворювання. Яке істотно знижує якість життя пацієнтів за рахунок погіршення зору.
Своєчасна діагностика і проведене лікування здатні нормалізувати зорові функції.