Запалення рогівки: причини, симптоми, діагностика, лікування

Запалення рогівки в медичній літературі називається кератитом. Цей стан призводить до зниження гостроти зору і розвитку ряду ускладнень. Тому потрібне проведення своєчасної діагностики та лікування.

Причинні фактори

Причини кератиту виглядають наступним чином:

інфекційні фактори – бактерії, гриби, віруси;
травматичні пошкодження;
вплив хімічних речовин на передній відділ очного яблука;
фізичні фактори – ультрафіолетове і інфрачервоне випромінювання, опік;
пошкодження волокон, які беруть участь в іннервації рогівки;
підвищена секреція мейбомієвих залоз, розташованих в оці;
гіпо — і авітаміноз;
алергічна реакція.

Бувають випадки, коли встановити причинні фактори розвитку кератиту не представляється можливим. Саме в такій ситуації лікування є найбільш складним.

Прийнято виділяти фактори, що призводять запалення рогівки, які підвищують вірогідність розвитку цього стану.

Воспаление роговици: причини, симптоми, диагностика, лечение До них відносяться:

цукровий діабет;
прийом імунодепресантів;
метаболічні захворювання;
вроджений та набутий імунодефіцит;
наявність супутніх інфекційно-запальних захворювань.

Що ж відбувається при кератиті? Під впливом того чи іншого причинного фактора розвивається набряк рогівки і з’являються запальні інфільтрати. На цьому тлі може відбуватися розшарування епітелію з утворенням ерозій і виразок на поверхні рогової оболонки. Якщо ж інфільтрат незначний, то з часом він самостійно розсмоктується, при інфільтратах великих утворюються вогнища помутніння на рогівці.

Клінічні прояви

Симптоми запалення рогівки виглядають наступним чином: Воспаление роговици: причини, симптоми, диагностика, лечение

болі в оці (односторонні або двосторонні);
підвищене сльозовиділення;
підвищена чутливість до світла;
знижується гострота зору;
спастичне скорочення повіки;
просвічуються розширені судини.

Однак ці симптоми можуть спостерігатися при багатьох захворюваннях очей. Тому проводиться офтальмоскопическое дослідження, яке має типові прояви:

рогівка стає каламутною, втрачається її прозорість;

на рогівці визначаються інфільтрати;

ерозії, розташовані на роговій оболонці;

інфільтрати можуть мати різний колір, який визначається клітинним складом (якщо переважають лейкоцити, то інфільтрати мають жовтий колір, якщо лімфоцити – сірий);

розширення поверхневих і глибоких кровоносних судин;

якщо є глибокий дефект рогівки, то може спостерігатися її прорив. У цьому випадку вона спаюється з райдужкою. Це створює умови для подальшого розвитку більма і вторинної глаукоми (стану з підвищенням тиску всередині ока).

За темою: Чорниця форте вітаміни для очей: інструкція, ціна і аналоги

У зв’язку з тим, що в основі кератиту лежить запальна реакція, дуже часто приєднуються вторинні запальні зміни з боку інших структур ока. Тому супутніми кератиту захворюваннями є:

кон’юнктивіт (запалення рогівки);
склерит і еписклерит (запалення склери);
іридоцикліт (запалення райдужної оболонки);
увеїт (запалення судинної оболонки);
хоріоретиніт (запалення сітківки);
дакріоцистит (запалення слізного каналу);
тотальна запальна реакція очі.

Діагностичні дослідження

Важливо! Клінічні та офтальмоскопічні прояви кератиту в більшості випадків дозволяють поставити правильний діагноз.

Проте іноді потрібно проведення додаткових методів дослідження. До того ж вони допомагають вибрати найбільш оптимальну тактику лікування пацієнта. Основними діагностичними тестами є наступні: Воспаление роговици: причини, симптоми, диагностика, лечение

бактеріологічне дослідження інфільтрату, яке також визначає чутливість виділених мікроорганізмів до антибіотиків;
біомікроскопічні дослідження;
вимірювання внутрішньоочного тиску;
ультразвукове дослідження органу зору;
оптична когеррентная томографія.

Лікування

Лікування запалення рогівки завжди повинен проводити лікар. В іншому випадку істотно підвищується ризик розвитку ускладнень. Основними напрямками терапії кератиту є наступні:

протимікробна з урахуванням чутливості виділених мікроорганізмів до антибіотиків;

протизапальна терапія, інтенсивність якої залежить від вираженості запальної реакції. У важких випадках використовуються гормональні препарати, а в легенях – нестероїдні протизапальні засоби;

у випадках підвищення внутрішньоочного тиску показано призначення препаратів, що звужують зіницю і поліпшують відтік рідини з ока;

знеболюючі і місцевоанестезуючі засоби для зменшення больових відчуттів;

метаболічні та вітамінні препарати.

Пам’ятаєте! На стадії одужання добре себе зарекомендували фізіотерапевтичні процедури.

Воспаление роговици: причини, симптоми, диагностика, лечение Їх призначає лікар фізіотерапевт з урахуванням показань і протипоказань, а також можливих побічних ефектів.

У випадку анатомічних дефектів показана їх хірургічна корекція, так як у подальшому вони можуть провокувати загострення кератиту.

Однак операція проводиться після стихання запальних змін в оці.

Профілактика

Профілактика кератиту складається з наступних заходів:

попередження травматичних ушкоджень ока;
своєчасна діагностика та лікування офтальмологічних захворювань;
лікування фонових патологічних процесів, які призводять до розвитку цього стану.

За темою: Окуляри для корекції зору дорослі і дитячі - відгуки, ціна, фото, інструкція

Воспаление роговици: причини, симптоми, диагностика, лечение На закінчення необхідно відзначити, що кератит являє собою запальний процес, що розвивається в роговій оболонці ока. Найчастіше він пов’язаний з інфікуванням різними мікроорганізмами, але можуть бути і інші причинні фактори цього патологічного стану. Клінічні прояви кератиту і офтальмоскопическая картина дозволяють без зусиль встановити діагноз. Тільки після цього проводиться цілеспрямоване лікування під динамічним контролем лікаря.