Рак губи: симптоми, лікування, ознаки початкової стадії

Рак губи: симптоми, лечение, признаки начальной стадии

Рак губи не можна назвати частою патологією, з усіх злоякісних пухлин він займає досить скромне 9 місце. Разом з тим, не варто забувати про можливість його появи, особливо у літніх людей, які більше чим хто б то не було схильні до різних новоутворень.

Серед хворих на рак губи переважають чоловіки, а середній вік пацієнтів коливається між 60 і 70 роками. З віком захисні імунні механізми знижуються, спонтанні мутації накопичуються, а це шлях до раку будь-якої локалізації. У переважній більшості випадків пухлина росте на нижній губі (більше 95%), в той час як на верхній поразку діагностується лише у 2-5% пацієнтів. Хоча в цілому захворювання – доля чоловічого населення, але варто зазначити, що рак верхньої губи частіше вражає жінок.

Аналіз захворюваності показує, що до раку губи більш схильні жителі сільської місцевості. Можливо, це пов’язано з більш інтенсивним і тривалим впливом агресивних зовнішніх середовищних факторів при сільськогосподарських роботах, часто пов’язаних з перебуванням на відкритому сонці, під дією вітру, в умовах коливання температури і т. д.

Губи, розташовуючись на обличчі, добре доступні для огляду, тому будь-які їх зміни не можуть пройти непоміченими. Здавалося б, і рак повинен виявлятися на ранніх стадіях, коли лікування досить ефективно. У багатьох країнах, де населення дуже піклується про своє здоров’я хоча б з економічних міркувань, так і відбувається. Систематичні обстеження дозволяють вже на ранній стадії запідозрити злоякісний процес та вжити всіх заходів щодо його ліквідації. У більшості жителів країн пострадянського простору такої звички немає, тому нерідко хворі доходять до лікаря, коли хвороба, як кажуть, «притисне». Чекати сприятливого результату в запущених випадках не доводиться, тому й побутує думка, що рак невиліковний, а значить, до лікаря можна і не поспішати.

Самолікування, як і нетрадиційна медицина, часто супроводжується прогресуванням пухлини і розвитком ускладнень, тому не варто затягувати з візитом до лікаря при появі будь-яких насторожуючих змін верхньої або нижньої губи.

Диму без вогню не буває…

Всім відомо, що в природі всякому явищу є причина. Так і у випадку з раком, який практично ніколи не виникає у здорових тканинах. Сприяючими факторами до злоякісних пухлин губ виступають всілякі зовнішні впливи, здатні привести до порушення поділу і дозрівання клітин покривного епітелію, спровокувати хронічний запальний процес та інші зміни.

Рак губи: симптоми, лечение, признаки начальной стадии

Серед причин раку особливу роль грають:

  • Несприятливі метеорологічні умови – вітер, інсоляція, коливання температури повітря, іонізуюче випромінювання.
  • Шкідливі звички – рак від куріння, жування тютюну і різних сумішей.
  • Ушкодження губ при травмах, хронічних запальних процесах, патології зубів, а також прикусування губ, опіки при прийомі їжі або палінні.
  • Наявність вірусної або грибкової інфекції.
  • Професійні шкідливі фактори (контакт з миш’яком, ртуттю, продуктами нефтеперегонки тощо).
  • Вроджені дефекти розвитку губ (прагматизм).

Ні для кого не секрет, що куріння призводить до різних пухлин. При вдиханні відбувається не тільки контакт слизової оболонки з канцерогенами, але і місцевий вплив високої температури, що робить шкідливу вплив на епітелій губ.

Рак губи: симптоми, лечение, признаки начальной стадии

Любителі жувальних сумішей також повинні знати, що ризик раку губи при цьому підвищується в рази. Звичайно, опіки навряд чи виникнуть, але ось що містяться в насваю та інших сумішах гашене вапно, тютюн, зола є досить сильними канцерогенами. Крім того, до складу насваю часто входить курячий послід, який використовується в сільському господарстві розбавленим, в той час як в жувальну суміш додається в чистому вигляді, що робить його надзвичайно токсичним і небезпечним. Підлітки та дорослі, які захоплюються подібними шкідливими звичками, повинні знати, що рак губи виникає і від жування/куріння тютюну, і від насвая.

За темою:  Поліпи в жовчному міхурі: лікування, симптоми, операція

Передракові зміни на губах прийнято ділити на факультативний передрак, який обов’язково виллється в злоякісну пухлину, і облигатний, рано чи пізно перетворюється на карциному.

Факультативним передраком вважають хейліт (запальний процес), наявність довго не загоюються виразок і тріщин, папіломи і лейкоплакію. Облигатний передрак – це хейліт Манганотти, обмежений гіперкератоз та ін.

Передракові зміни довгий час можуть маскувати наявність злоякісної пухлини, проявляючись лущенням, утворенням скоринок і лусочок, ерозій і тріщин або вузликами рожевого кольору без кровоточивості. Довгостроково незагойні поразки червоної кайми губ повинні завжди насторожувати і бути приводом для звернення до онколога.

Рак ніколи не з’являється на здоровій губі. Виникнувши в місці пошкодженого епітелію, він проявляє ознаки екзофітного (бородавчастий, папілярний варіанти) або ендофитного (виразковий, виразково-інфільтративний) зростання. Останній характерний для малодиференційованих і дуже злоякісних карцином.

Рак губи: симптоми, лечение, признаки начальной стадии

рак губи: 1 — папілярна форма, 2 — виразкова, 3 — виразково-інфільтративна

Оскільки джерелом пухлини виступає багатошаровий плоский покривний епітелій, то найбільш характерними гістологічними варіантами є плоскоклітинний зроговілої і неороговевающий рак. Зроговілої рак росте відносно повільно і пізно дає метастази, на відміну від неороговевающего, схильного до швидкого ендофитному зростання з ураженням підлягають і оточуючих тканин, а також до раннього поширенню в регіонарні лімфовузли.

Рак нижньої губи протікає більш сприятливо, чим верхній, що пов’язано з особливостями лімфовідтоку, тому і метастази будуть з’являтися значно пізніше.

Пухлини, які виникли у молодих людей, особливо чоловіків, проявляють схильність до більш агресивного течією, чим у літніх, хоч і зустрічаються досить рідко.

Ознаки злоякісної пухлини губи

Симптоми раку губи можуть довгий час залишатися прихованими на тлі наявних передракових змін, але уважний огляд все ж дозволяє запідозрити пухлину вже на початковій стадії.

Основними ознаками карциноми можна вважати:

  • Наявність ущільнення, вузлика або виразки на поверхні червоної облямівки губ.
  • Слинотеча.
  • Больові відчуття.
  • Видимі дефекти і порушення анатомії губ.

Рак губи: симптоми, лечение, признаки начальной стадии

рак губи в початковій стадії

Спроби консервативного або домашнього лікування не тільки не приносять позитивного результату, але і супроводжуються збільшенням розмірів новоутворення і посиленням симптоматики.

Початкова стадія раку губи характеризується появою ущільнення, вузлика або бляшки, покритої сіруватими кірками, відділення яких досить болісно. Під кіркою можна побачити горбисті розростання червоного кольору, які з часом збільшуються в розмірах, зливаються між собою і стають схожими на цвітну капусту.

При замершою фрагментів пухлини з’являється виразка з нерівними краями, а інфільтрація злоякісними клітинами навколишніх тканин і виражене вторинне запалення призводять до виникнення болю і поширенню поразки на щоку, підборіддя, щелепу.

За темою:  Лейкоз (лейкемія, "рак крові"): симптоми, лікування

З плином часу розміри вогнища ураження збільшуються, все більший обсяг навколишніх тканин, що втягується в патологічний процес, а пацієнти відчувають біль, утруднення при прийомі їжі, слинотеча.

Перші ознаки пухлини, такі як ущільнення або довго незагойні дефекти епітелію повинні насторожити і змусити йти до фахівця, оскільки тільки рано розпочате лікування може дати шанс на благополучний результат раку.

Рак губи: симптоми, лечение, признаки начальной стадии

фото: різні стадії і форми перебігу прогресуючого раку губи

При подальшому прогресуванні пухлини можливо промацати збільшені підщелепні, підборіддя лімфовузли, що є ознакою метастазування раку. Хворі в запущених стадіях втрачають вагу аж до виснаження (ракова кахексія), мають виражену слабкість, схильні до лихоманці та іншим ознаками інтоксикації.

Пізня стадія росту пухлини виглядає як велика виразка або вузол з горбистою поверхнею, вогнищами розпаду, зазначається проростання неоплазією навколишніх тканин, що супроводжується вираженою хворобливістю. У пізній стадії діагноз карциноми вже не викликає сумнівів.

Діагностика раку губи

Наріжним каменем сучасної онкології залишається рання діагностика пухлин. За статистикою, близько 16% пацієнтів з раком губи приходять до лікаря вже в III-IV стадії захворювання, коли чекати сприятливого результату неможливо. Між тим, I стадія виявленого новоутворення дозволяє домогтися не тільки позитивного результату терапії, але і повного лікування.

Рак губи: симптоми, лечение, признаки начальной стадии

стадії раку губи за класифікацією TNM, 4 стадія обумовлюється метастазуванням пухлини в інші органи

Фактором, що полегшує діагностику раку слизової оболонки губ, є їх хороша доступність огляду, для якого не потрібно яких-небудь спеціальних пристосувань, а хворий і сам може запідозрити недобре.

При зверненні до онколога необхідним мінімумом обстежень буде:

  • Докладний опитування з з’ясуванням, коли і як виникли зміни губи, проводилося лікування і який його результат, динаміка захворювання, наявність шкідливих звичок і т. д.
  • Огляд ураженої ділянки, краще – з допомогою лупи.
  • Пальпація зони росту пухлини, щелепи, щоки, підборіддя області та регіонарних лімфовузлів.
  • Цитологічне дослідження мазків-відбитків або біопсія з наступним гістологічним дослідженням тканини.

Обстеження хворих також передбачає проведення аналізу крові, сечі, ЕКГ, рентгенографію легень для виключення метастазування, ультразвукове дослідження лімфовузлів та інші уточнюючі діагноз процедури.

Достовірно підтверджує факт наявності злоякісної пухлини методом можна вважати гістологічне дослідження, за допомогою якого можливо встановити конкретний вид раку слизової губ, ступінь злоякісності та прогноз.

Лікування

Вибір методів лікування раку губи визначається стадією захворювання, віком пацієнта та наявністю супутньої патології, яка може бути протипоказанням для операції або променевої терапії.

Рак губи: симптоми, лечение, признаки начальной стадии

На I-II стадіях раку можливо добитися повного і стійкого одужання, а для цього потрібно своєчасно звернутися до фахівця-онколога. На жаль, не рідкість в наші дні, коли пацієнти затягують з візитом до лікаря, використовують всілякі народні засоби, соду і т. д., але очікуваного позитивного ефекту при такому лікуванні бути не може, пухлина буде прогресувати і переходити в наступну стадію.

Серед способів боротьби з раком губи можна виділити:

  • Кріовплив і лазеротерапія.
  • Проведення хірургічної операції.
  • Рентгенотерапія.
  • Хіміотерапія.

При ранніх стадіях пухлини, коли ще немає метастазів, а сам первинний осередок має невеликі розміри, застосовують кріогенне вплив або лазеротерапію (фотодинамическое лікування).

Кріотерапія здійснюється за допомогою рідкого азоту, який має дуже низьку температуру і заморожує ракові клітини, таким чином знищуючи їх. Цей метод досить ефективний при першій стадії хвороби, а також у літніх пацієнтів, яким операція або інше лікування протипоказані по ряду інших причин. Крім того, цю маніпуляцію можна провести в умовах поліклініки, вона проста в проведенні і доступна.

За темою:  Метастази (метастазування): у печінці, легенях, кістках - прогноз, лікування, симптоми

Рак губи: симптоми, лечение, признаки начальной стадии

Лазеротерапія застосовна при обмежених поверхневих ураженнях слизової губи, а перед процедурою хворому внутрішньовенно вводять спеціальне фотосенсибілізуючу речовина, що підвищує чутливість пухлинної тканини до лазеру.

Хірургічна операція показана в запущених випадках захворювання, а також при наявності метастазів у регіонарних лімфовузлах. При цьому видаляють саму пухлину в межах здорових тканин, клітковину шиї, а іноді – надключичні лімфовузли, судинно-нервові пучки, грудинно-ключично-соскоподібний м’яз.

Варто відзначити, що при великих розмірах пухлини оперативне лікування може бути дуже травматичним і супроводжуватися значним косметичним дефектом, що потребує в подальшому проведення пластичних операцій.

Променева терапія може бути застосована на всіх стадіях злоякісної пухлини губи, як до, так і після операції. Опромінення піддають також шийні, підборідні, підщелепні лімфовузли. На останній стадії захворювання променеве вплив стає основою паліативного лікування, спрямованого на полегшення страждань хворого і продовження життя.

Пухлини губи не відрізняються високою чутливістю до протипухлинних препаратів, тому застосування хіміотерапії обмежено випадками віддаленого гематогенного метастазування (наприклад, легені) для боротьби з вторинними пухлинними вузлами. У цих цілях призначають цисплатин, метотрексат, фторурацил.

В цілому, рак губи не можна назвати самим грізним з усіх злоякісних пухлин. Він досить добре піддається лікуванню, а рання діагностика можлива за уважного ставлення пацієнта до свого здоров’я. При правильній і адекватної схеми лікування пухлини в I-II стадії з застосуванням усіх можливих сучасних засобів можливо досягти повного лікування практично у всіх пацієнтів. У третій стадії виліковуються до 80% хворих, і тільки четверта, найважча стадія хвороби, дає шанс вилікуватися трохи більш чим половині пацієнтів.

Для того щоб уникнути появи пухлини, варто дотримуватися простих правил:

  • Регулярно відвідувати лікаря і проходити профогляди.
  • Стежити за станом ротової порожнини, зубних протезів, не допускати травматизації слизової оболонки губ гострими краями хворих зубів.
  • Своєчасно лікувати передпухлинні і будь-які запальні процеси губ.
  • Виключити шкідливі звички, особливо паління та жувальні суміші.
  • Використовувати засоби захисту при роботі на шкідливому виробництві або в умовах впливу несприятливих погодних умов.

Дотримання цих нехитрих правил дозволить багато в чому знизити ймовірність появи раку губи, особливо у схильних осіб, а уважне і турботливе ставлення до себе, своєчасна консультація фахівця в разі підозри на пухлину дадуть надію на повне одужання.

MAXCACHE: 0.4MB/0.00842 sec