Рак матки (ендометрію): симптоми, лікування, ознаки

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

Серед всіх злоякісних новоутворень у жінок, рак тіла матки є найпоширенішим, а частота зустрічальності його і кількість молодих пацієнток з таким діагнозом зростає. Рак ендометрія – доля жінок в постменопаузі, середній вік хворих – 55-60 років, проте він може виявлятися і у молодих дівчат фертильного віку. Особливості гормонального фону в період постменопаузи сприяють різним гіперпластичних процесів ендометрія. Такі зміни слизової матки і стають найчастіше тієї «грунтом», на якій росте рак.

Оскільки наявність пухлини супроводжується клінічними проявами вже на ранній стадії, то кількість запущених форм (на відміну від раку шийки матки) невелика. Основна кількість новоутворень виявляються досить рано (більше 70% в першу стадію захворювання), тому причиною смерті така пухлина стає відносно рідко. Рак ендометрія становить близько 2-3 % від усіх пухлин жіночої статевої системи.

Особливості анатомії та фізіології матки

Рак ендометрію матки, який часто називають просто раком матки, являє собою пухлина, що росте із слизової оболонки, що вистилає орган зсередини.

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признакиЗнання основних моментів анатомічної будови матки дозволяє більш точно представляти сутність цього підступного захворювання.

Матка – непарний порожнистий орган, основне значення якого — виношування дитини і наступні пологи. Вона розташовується в порожнині малого тазу, спереду межує з сечовим міхуром, позаду неї знаходиться стінка прямої кишки. Таке розташування пояснює появу розлади їх функції при патології внутрішніх жіночих статевих органів.

Тіло матки (верхній відділ, який безпосередньо бере участь у виношуванні вагітності) складається з трьох шарів:

  • Ендометрій – внутрішній шар, слизова оболонка, що вистилає поверхню матки зсередини, піддається циклічним змінам під дією жіночих статевих гормонів і призначена для сприятливої імплантації заплідненої яйцеклітини в разі настання вагітності. В умовах патології ендометрій стає джерелом розвитку раку.
  • Міометрій – середній, м’язовий шар, здатний збільшуватися в процесі вагітності і надзвичайно важливий у здійсненні пологової діяльності. З міометрія можуть рости пухлини гладкомишечного походження (доброякісні лейоміоми та злоякісні лейомиосаркоми);
  • Серозна оболонка – частина очеревини, що покриває матку зовні.

Функціонування ендометрію підтримується завдяки складним взаємодіям нервової та ендокринної систем. В гіпоталамусі, гіпофізі і яєчниках виробляються гормони, що регулюють ріст, розвиток і подальше відторгнення ендометрія у менструальну фазу циклу у випадку, якщо вагітність не настала. Саме порушення нервово-ендокринних механізмів регуляції найчастіше і стають причиною захворювань жіночої статевої системи, у тому числі і раку ендометрія.

Фактори ризику пухлин ендометрію

Як відомо, у здорової тканини розвиток пухлини дуже малоймовірно, тому необхідно наявність порушень і факторів, які викличуть передраковий процес і пухлина в подальшому.

Частіше рак ендометрія виникає у жінок, які мають зайву вагу (ожиріння), при цукровому діабеті, артеріальній гіпертензії, а серед порушень з боку жіночої статевої системи переважають:

  • Ранній початок менструації;
  • Пізніше настання менопаузи;
  • Відсутність або одні пологи в минулому;
  • Безпліддя;
  • Новоутворення в яєчниках, здатні синтезувати гормони естрогени;
  • Різні порушення менструального циклу.

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

причини розвитку раку ендометрію матки

Відомо, що жіночі статеві гормони (естрогени) здатні накопичуватися в жировій тканині, тому при ожирінні може підвищуватися концентрація. Це призводить до надмірного росту (гіперплазії) ендометрію, полипообразованию. Цукровий діабет супроводжується значними ендокринно-обмінними змінами, в тому числі і з боку статевих органів. Патологія яєчників, порушення гормональної регуляції менструального циклу, у тому числі на тлі стресів і нервових перевантажень також сприяють виникненню різних змін слизової оболонки матки, що передують пухлин.

Крім того, не варто забувати і про спадковий фактор, коли різні генетичні аномалії призводять до розвитку пухлин молочної залози, раку яєчників або ендометрія.

Передракові зміни та причини пухлини ендометрію

Основною причиною пухлини найчастіше стає збільшення рівня естрогенів, що виробляються в першу фазу менструального циклу яєчниками. Ці гормони сприяють росту ендометрію, збільшення його товщини за рахунок розмноження клітин та утворення звивистих залоз, необхідних для імплантації заплідненої яйцеклітини. Коли естрогенів багато, то відбувається надлишкове розростання ендометрію (гіперплазія), посилена проліферація (розмноження) клітин ендометріальних залоз, що створює умови для порушення процесів поділу і появи пухлини.

Процесами, що передують раку, є гіперплазія ендометрію і утворення поліпів. З такими діагнозами стикалося більшість жінок зрілого віку хоча б раз у житті. Ймовірність розвитку пухлини в результаті цих процесів залежить від характеру змін ендометрія.

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признакиВиділяють кілька видів гіперплазії:

  • Проста неатипическая гіперплазія;
  • Складна (аденоматозний) неатипическая;
  • Проста атипова гіперплазія;
  • Складна (аденоматозний) гіперплазія з атипією.

Перші два варіанти характеризуються надлишковим розростанням слизової оболонки матки із збільшенням кількості залоз у ній. Термін «аденоматозний» означає наявність великої кількості таких залоз, розташованих близько один до одного і нагадують будову доброякісної залозистої пухлини — аденоми. Оскільки клітини епітелію залоз у такому разі не відрізняються від нормальних, то ці види гіперплазії називають неатипическими (не супроводжуються атипією клітин) і вважають фоновими процесами, які обов’язково стануть причиною раку, але можуть сприяти його розвитку.

Проста і складна гіперплазія з атипією є передраковим процесом, тобто ймовірність розвитку злоякісної пухлини при таких змінах досить висока. Так, при наявності складної атипові гіперплазії рак розвивається у більш чим 80 % пацієнток. Діагностика таких змін вимагає особливого контролю з боку гінекологів та відповідного лікування.

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признакиПоліпи ендометрія являють собою вогнищеві розростання слизової і найчастіше зустрічаються серед жінок похилого віку. Оскільки в поліпи можлива неопластическая (пухлинна) трансформація клітин із зростанням раку, він також підлягає видаленню.

За темою:  Паліативна допомога у лікуванні онкологічних хворих

Рак, що виникає на тлі гіперстрогенії, відносять до так званого першого патогенетичних типу і становить близько 75% всіх злоякісних новоутворень тіла матки. Такі пухлини ростуть повільно, мають високу ступінь диференціювання і досить сприятливий прогноз.

Іноді пухлина розвивається без попереднього порушення гормонального фону, при «здоровому» ендометрії. Причина такого явища неясна, проте вчені висловлюють припущення про можливу роль імунних порушень. Такий рак відносять до другого патогенетичних типу (близько чверті випадків раку слизової матки). Він має несприятливий прогноз, росте швидко і представлений високо злоякісними низько диференційованими формами.

Третій патогенетичний тип злоякісних пухлин ендометрія стали виділяти недавно і пов’язують його розвиток із спадковою схильністю. Цей варіант зазвичай поєднується зі злоякісними пухлинами товстої кишки.

Звертають на себе увагу вікові рамки розвитку пухлини. Оскільки гормональні порушення, що супроводжуються гиперестрогенией, найбільш часто спостерігаються в період згасання гормональної активності жіночого організму і настання менопаузи, то не дивно, що пухлини ендометрію більш властиві жінкам зрілим і літнім. Крім того, описані фонові стани та фактори ризику також частіше діагностуються у пацієнток старшого віку. У зв’язку з цим, навіть якщо з моменту настання менопаузи пройшло 15-20 років, не варто забувати про можливість розвитку пухлини в давно нефункціонуючих органах статевої системи.

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

Існує думка, що тривале застосування гормональних препаратів здатне призвести до виникнення злоякісної пухлини слизової оболонки порожнини матки. Як правило, такий ефект дають ліки з високою дозуванням естрогенного компонента. Оскільки сучасні препарати для гормонотерапії містять досить низькі концентрації естрогенів і прогестерону, ймовірність зростання пухлини при їх застосуванні мінімальна, але все ж жінкам, що їх приймають, потрібно регулярно обстежуватися.

Особливості класифікації та стадіювання раку матки

Існує кілька класифікацій раку ендометрія, однак в практичній онкології найбільш застосовні:

  • За системою TNM, розробленої Міжнародним Протираковим Союзом;
  • Стадіювання, запропоновану Міжнародною федерацією акушерів і гінекологів (FIGO).

Система TNM передбачає комплексну оцінку не тільки самої пухлини (T), але і лімфовузлів (N), а також вказує на наявність або відсутність віддалених метастазів (M). Спрощено його можна уявити так:Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

  • Т0 – пухлина була повністю вилучена при вискоблюванні і не визначається;
  • Т1 – пухлина в межах тіла матки;
  • Т2 – пухлина вростає в шийку матки;
  • Т3 – уражається околоматочная клітковина і нижня третина піхви;
  • Т4 – рак виходить за межі малого таза, вростає в сечовий міхур, пряму кишку.

Характер ураження лімфовузлів описують як N0 – ураження не виявлено, N1 – виявляються метастази шляхом лимфографии, N2 – лімфовузли збільшених розмірів і промацуються.

Наявність або відсутність віддалених метастазів позначається як М1 або М0 відповідно.

Крім цього, запроваджено спеціальний індекс G, що позначає ступінь диференціювання раку:

  • G1 позначає високодиференційовані пухлини;
  • G2 – раки помірного ступеня диференціювання;
  • G3 – низько — і недиференційовані пухлини.

Показник G надзвичайно важливим в оцінці прогнозу захворювання. Чим вище ступінь диференціювання, тим краще прогноз і ефективність проведеної терапії. Низько — і недиференційовані пухлини, навпаки, ростуть швидко, бурхливо метастазують і мають несприятливий прогноз.

Крім TNM, використовується інша класифікація, що виділяє стадії розвитку раку тіла матки:

  • стадія I (А-С) – коли пухлина росте в межах тіла матки;

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

  • стадія II (А-В) – пухлина досягає шийки матки, вростає в її слизову і строму;

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

  • III (А-С) стадія характеризує новоутворення, що росте в межах малого тазу, можливе ураження очеревини, що покриває матку зовні, яєчників з матковими трубами, однак сечовий міхур і пряма кишка залишаються не втягнуті в патологічний процес;

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

  • IV (А-В) стадія, коли рак досягає стінок малого тазу, поширюється на стінку сечового міхура, прямої кишки. У цей період можуть бути виявлені віддалені метастази в інших органах і лімфовузлах.

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

Важливе значення надається гістологічного типу будови раку слизової тіла матки. Оскільки ендометрій являє собою залізисту тканину, то найчастіше в ньому виявляється так звана аденокарцинома (залозистий рак), що зустрічається майже в 90 % випадків переважно серед пацієнток старше 50 років. Крім аденокарциноми, можливий плоскоклітинний, залозисто-плоскоклітинний рак, недиференційований і інші варіанти, що зустрічаються значно рідше.

Стадія захворювання визначається вже після проведення хірургічного лікування та патогістологічного дослідження видаленої пухлини, лімфовузлів, клітковини й інших тканин. Це дозволяє найбільш точно визначити обсяг ураження органів, а також встановити гістологічну будову самої пухлини та ступінь її диференціювання. З урахуванням цих даних складається схема лікування і визначається подальший прогноз.

Метастазування раку ендометрію

Метастазування – це процес поширення раку з током крові, лімфи, з серозним оболонок. Відбувається це тому, що пухлинні клітини, через зміненого будови, втрачають міцні міжклітинні зв’язки і легко відриваються одне від одного.

Лимфогенное метастазування характеризується поширенням ракових клітин зі струмом лімфи з прилеглі та віддалені лімфатичні вузли – пахові, клубові, тазові. Це супроводжується появою нових вогнищ пухлинного росту і збільшенням уражених лімфовузлів.

Гематогенний шлях реалізується шляхом рознесення пухлинних емболів (скупчень клітин, що циркулюють в кровотоці) по судинах в інші внутрішні органи – легені, кістки, печінка.

Імплантаційний шлях метастазування полягає в поширенні пухлини на очеревині при проростанні нею стінки матки, околоматочной клітковини, а також можливе залучення таким чином придатків.

Інтенсивність метастазування визначається розмірами і характером росту новоутворення, а також ступенем його диференціювання. Чим вона нижче, тим швидше розвинуться метастази, не обмежуючись регіонарними лімфовузлами.

За темою:  Метастази (метастазування): у печінці, легенях, кістках - прогноз, лікування, симптоми

Як запідозрити рак?

Основними ознаками, що характеризують можливий ріст пухлини в маткової порожнини, є біль, порушення функції тазових органів і поява виділень із статевих шляхів, які бувають:

  • Кров’янисті;
  • Гнійні;
  • Рясні білі;
  • Водянисті.

Маткові кровотечі зустрічаються більш чим у 90% випадків раку ендометрія. У жінок репродуктивного віку це ациклічні кровотечі, не пов’язані з менструацією, які можуть бути досить тривалими і рясними. Оскільки такий симптом характерний також для багатьох інших захворювань і змін слизової оболонки матки, то можуть виникнути значні труднощі у своєчасній діагностиці раку. Почасти це пов’язано з відсутністю онкологічної настороженості у гінекологів щодо жінок, не які вступили в період менопаузи. У спробі відшукати інші причини кровотечі може бути втрачено час, а рак буде прогресувати до вираженої стадії ураження.

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

У літніх жінок в періоді менопаузи маткова кровотеча вважається класичним симптомом, що вказує на зростання злоякісного новоутворення, тому діагноз ставиться, як правило, на ранніх етапах хвороби.

Гнійні виділення характерні для великих за розміром пухлин, які з’являються при їхньому розпаді (некрозі), приєднанні бактеріальної флори. Такий стан, коли гнійне відокремлюване накопичується в просвіті матки, називають піометра. Не дивно також підвищення при цьому температури, загальна слабкість, озноб і інші ознаки інтоксикації та запалення.

Рясні білі характерні для великих новоутворень, а водянисті виділення — досить специфічний ознака зростання раку ендометрію.

Больовий синдром, що супроводжує пухлини ендометрію, характерний для пізніх стадій захворювання, при значних розмірах новоутворення, вростання його в стінки малого тазу, сечовий міхур або пряму кишку. Можливі тягнуть постійні, достатньо інтенсивні, або переймоподібні болі в нижній частині живота, в крижах і попереку, а також порушення в процесі спорожнення сечового міхура і кишечника.

Недостатня інформованість жінок у питаннях онкопатології матки, відсутність настороженості лікарів щодо раку, ігнорування регулярних відвідувань лікаря або відкладання його навіть при появі будь-яких симптомів, що призводять до втрати часу і прогресування хвороби, яку виявляють у занедбаній формі. У такій ситуації лікування не завжди ефективно, а ризик загибелі від раку ендометрія зростає.

Важливо пам’ятати: самовиліковування при наявності раку неможливо, тому тільки своєчасна кваліфікована допомога при появі перших симптомів раку ендометрія – запорука успішної боротьби з ним.

Як виявити рак?

При появі підозрілих симптомів або скарг, жінка насамперед повинна звернутися в жіночу консультацію. Основними діагностичними заходами на початковому етапі будуть:

  • Гінекологічний огляд у дзеркалах;
  • Аспіраційна біопсія або роздільне діагностичне вишкрібання порожнини матки і цервікального каналу;
  • УЗД органів малого тазу;
  • Рентгенографія грудної клітки;
  • Загальний аналіз крові, сечі, дослідження гемостазу (коагулограма).

Ці нескладні і доступні маніпуляції дають можливість виключити або підтвердити зростання пухлини, визначити її розміри, локалізацію, тип, характер ураження сусідніх органів.

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

При огляді в дзеркалах гінеколог переконається у відсутності ураження піхви і шийки матки, промацає і визначить розміри тіла матки, стан придатків, місцезнаходження патологічного вогнища.

При аспіраційної біопсії або вискоблюванні з’являється можливість для взяття фрагментів тканин з подальшим цитологічним або гістологічним дослідженням пухлини. При цьому визначається вид раку і ступінь його диференціювання.

УЗД може використовуватися в якості скринінгу пухлин матки у жінок всіх вікових категорій. Метод доступний для дослідження широкого кола осіб, дає великий обсяг інформації, а також простий і недорогий у виконанні. При дослідженні уточнюються розміри, контури матки, стан порожнини (оцінюють ширину так званого серединного М-ехо). На УЗД важливим критерієм раку буде розширення серединного М-ехо, зміна контурів ендометрію, ехогенності.

Для уточнення даних про зростання пухлини, стан інших органів малого тазу можливе проведення КТ та МРТ. Також ці процедури дозволяють вивчити лімфовузли малого тазу, виявити метастази.

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

Рис. 1 — ультразвукове дослідження, рис.2 — гістероскопія, рис.3 — МРТ

Гістероскопія є обов’язковим дослідженням при підозрі щодо раку ендометрія. Сутність її полягає в застосуванні спеціального приладу – гістероскопа, що вводиться в порожнину матки і дозволяє оглянути її внутрішню поверхню екрана. Також у процесі проведення процедури обов’язково береться прицільна біопсія з ураженої ділянки. Інформативність методу доходить до 100 %. Завершується гістероскопія роздільним вишкрібанням цервікального каналу і порожнини матки, що дозволяє оцінити зміни окремо і правильно встановити місце зростання пухлини.

Новим методом діагностики раку ендометрію можна вважати флуоресцентне дослідження, яке супроводжується введенням спеціальних речовин, що накопичуються в пухлини (фотосенсибілізаторів) з подальшою реєстрацією їх накопичення. Такий спосіб дозволяє виявити навіть мікроскопічні вогнища пухлинного росту, недоступні для виявлення за допомогою інших методів.

Кінцевим і вирішальним етапом діагностики при раку слизової тіла матки стане гістологічне дослідження фрагментів тканин, отриманих при вискоблюванні або гістероскопії. При цьому з’являється можливість визначити тип гістологічної будови пухлини, ступінь її диференціювання, а в окремих випадках – наявність вростання пухлини в м’язовий шар матки і судини.

Діагноз виставляється після комплексного і всебічного обстеження пацієнтки з залученням всіх необхідних лабораторних та інструментальних методик. Остаточне стадіювання можливо тільки після проведення хірургічного лікування з найбільш точною оцінкою характеру зміни тканин.

Від своєчасної діагностики – до успішного лікування

Основними напрямками лікування новоутворень матки є хірургічне видалення ураженого органу, променева терапія та застосування хіміопрепаратів.

Хірургічна операція полягає у повному видаленні матки (екстирпація) з яєчниками, трубами та лімфовузлами малого тазу. Якщо виконання операції утруднене або протипоказано, то допустимо використання сучасних лапароскопічних методик, зокрема – гистерорезектоскопической абляції ендометрія. Суть методу полягає в деструкції (видалення) слизової оболонки і декількох міліметрів підлягає м’язового шару (міометрія). Така маніпуляція можлива у жінок з початковими формами раку при наявності важкої супутньої патології, що не дозволяє провести екстирпацію або тривалу гормонотерапію.

За темою:  Рак легенів: симптоми, ознаки, лікування, стадії

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

При проведенні операції обов’язково видаляються яєчники незалежно від віку хворої, так як вони продукують жіночі статеві гормони, а також часто і рано стають місцем зростання метастазів. Після операції у жінок молодого віку розвивається так званий посткастрационний синдром у зв’язку з дефіцитом гормонів, однак прояви зникають через 1-2 місяці.

Варто вказати, що більше 10% пацієнток перебувають у похилому віці і мають важкі супутні ураження з боку серцево-судинної, ендокринної системи (артеріальна гіпертензія, діабет, ожиріння та ін), печінки або нирок. У частині випадків ці порушення також вимагають корекції, оскільки операцію або хіміотерапію хвора може просто не перенести.

Якщо необхідно хірургічне лікування, наприклад, серцево-судинного захворювання з подальшим призначенням антикоагулянтів, то виникає ризик розвитку масивного і небезпечного кровотечі з пухлини. У той же час, операція з видалення пухлини може призвести до смерті пацієнтки від ускладнень з боку серця. У таких ситуаціях проводять так звані симультанні операції: бригада кардіохірургів оперує серце одночасно з бригадою онкологів, видаляють пухлина тіла матки. Такий підхід дозволяє уникнути безлічі небезпечних ускладнень, а також дає можливість провести адекватне і повноцінне хірургічне лікування.

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признаки

Променева терапія

При раку матки опромінення може бути одним із компонентів комбінованого лікування. Як правило, проводиться дистанційна променева терапія на органах малого тазу або поєднане вплив. Показання для такого способу лікування визначаються індивідуально залежно від віку жінки, супутніх захворювань, характеру росту і ступеня диференціювання раку. При низкодифференцированних пухлинах, вростання їх глибоко в ендометрій і шийку матки показано поєднане променеве вплив (зовнішнє і внутрішньопорожнинне).

Оскільки використання сучасного обладнання дозволяє в деякій мірі зменшити можливість побічних ефектів, все ж променеві реакції неминучі. Частіше за інших страждають сечовий міхур, пряма кишка, піхва, що проявляється діареєю, частим і хворобливим сечовипусканням, дискомфортом в малому тазу. При появі таких симптомів необхідно повідомити про це лікаря-онколога.

Хіміотерапія не використовується в якості самостійного методу для лікування раку ендометрію, однак у складі комбінованої терапії допустима. Спектр препаратів, ефективних щодо таких пухлин, досить обмежений, а найбільш часто використовується схема САР (циклофосфамід, доксорубіцин та цисплатин). Препарати, які використовуються при хіміотерапії, токсичні і мають цитостатичних ефектом (пригнічують розмноження клітин), який не обмежується пухлинної тканиною, тому можливі побічні ефекти у вигляді нудоти, блювоти, випадіння волосся. Ці прояви зникають через якийсь час після скасування цитостатиків.

Важливим підходом в лікуванні раку тіла матки є гормонотерапія, яка буває самостійним етапом у хворих молодого віку при початкових стадіях хвороби. Можливе призначення антиестрогенов, гестагенів або їх поєднань. Лікування гормональними препаратами переноситься пацієнтками добре і не дає виражених побічних реакцій.

Після першого етапу, який триває близько року, лікар повинен переконатися у відсутності пухлинного росту (морфологічне дослідження ендометрію та гістероскопія). Якщо все добре, то можна приступати до відновлення функції яєчників і нормального овуляторного менструального циклу. Для цього призначаються комбіновані естроген-гестагенні препарати.

Прогноз і профілактика

Рак матки (ендометрия): симптоми, лечение, признакиОсновними показниками, які впливають на прогноз раку ендометрія, вважаються ступінь диференціювання (з результату гістологічного дослідження післяопераційного) і поширеність пухлини в оточуючих тканинах і органах. Як правило, при початкових формах захворювання, пухлина виліковується повністю. Успішному лікуванню сприяє раннє виявлення новоутворення.

Важкі супутні захворювання і похилий вік пацієнток не тільки сильно погіршують прогноз, але і обмежують вибір способів повноцінного комплексного лікування.

При третій стадії раку ендометрія виживає близько третини пацієнток, при четвертій – всього близько 5%, тому дуже важливо вчасно діагностувати пухлину і не втратити час.

Всі жінки, які лікувалися з приводу раку ендометрія, підлягають постійному динамічному спостереженню з боку онкогинекологов. У перший рік для попередження можливості рецидиву необхідно обстежити пацієнтку кожні чотири місяці, на другому році – раз в 6 місяців, потім — щорічно одноразово. Обов’язково проводиться гінекологічний огляд, УЗД, але і рентгенографія легенів, щоб виключити появу метастазів пухлини.

Профілактика раку матки надзвичайно важлива і повинна бути спрямована на підтримку нормального гормонального фону та овуляторного менструального циклу, нормалізацію маси тіла, своєчасне виявлення та лікування фонових і передракових змін слизової оболонки матки. Обов’язково щорічне відвідування жіночої консультації, огляд і УЗД органів малого тазу. При появі будь-яких симптомів, потрібно звернутися до лікаря якомога раніше. Будь-яке захворювання, у тому числі, рак матки простіше попередити, чим лікувати.

Відео: рак матки у програмі «Жити здорово»

MAXCACHE: 0.57MB/0.03650 sec