Гемолізуюча (гемолітична) кишкова паличка у дорослих і дітей

Симптоми зараження гемолітичної кишкової паличкою у дорослих і дітей

У кишечнику людини живе велика кількість мікроорганізмів. Вони беруть участь в процесі перетравлювання і засвоєння їжі. Багато з них – це умовно-патогенна мікрофлора. Це означає, що в нормі бактерії не завдають шкоди організму. При певних факторах вони починають паразитувати, викликаючи гострі інфекційні захворювання. Одна з таких бактерій називається гемолітична кишкова паличка.

Друга назва мікроба – ешерихії. Так вона названа за ім’ям німецького вченого мікробіолога Теодора Ешериха, який відкрив її ще в XIX столітті.

Властивості мікроорганізму

Гемолітична паличка – це грамнегативна бактерія, тобто більш стійка при дії імунної системи і лікарських препаратів. При нормальному функціонуванні організму і хороших захисних силах організму бактерія виробляє жирні кислоти, вітаміни групи В і бере участь в обмінних процесах. Ешерихії налічують кілька видів. Найнебезпечніший вид – гемолітичний.

При несприятливих факторах, таких як харчове отруєння, зниження імунітету, кишкова паличка починає інтенсивно розмножуватися, утворюючи колонії в тонкому і товстому кишечнику, на слизових оболонок сечовивідних шляхів (сечоводи, уретра, сечовий міхур).

Бактерії здатні довго зберігати свою життєздатність у ґрунті, воді, фекаліях. Швидко гинуть при кип’ятінні, попадання прямого сонячного світла, в дезінфекційних розчинах. Сприятливе середовище для розмноження – продукти харчування, особливо молочні, де бактерія протягом 3-5 годин утворює колонії.

Як передається інфекція, механізм її розвитку

Джерелом і резервуаром ешерихій є живий організм – людина або тварина. Зараження відбувається харчовим шляхом. Щоб відбулося зараження, необхідно, щоб в організм потрапила велика кількість бактерій. Це можливо тільки в умовах споживання інфікованих продуктів.

При вживанні зараженої їжі людина про це не підозрює. Велика кількість кишкової палички та її токсинів не впливає на смак, запах, колір продуктів.

Список страв і продуктів, які найчастіше стають джерелом зараження:

  • м’ясо, риба, молоко;
  • вінегрет, салати, соуси;
  • тістечка, торти, креми;
  • продукти, що не пройшли термічну обробку.

Випадки зараження гемолітичної кишкової паличкою частіше фіксуються в теплу пору року.

Механізм розвитку – бактерії і токсини надходять в ШКТ. Там вони вражають слизову оболонку, викликають запальний процес і структурні зміни в тонкому кишечнику. Паралельно розвивається загальна інтоксикація організму. Ешерихії не поширюються по всьому тілу, переважно локалізуються тільки в кишечнику.

Клінічна картина інфекції

Мінімальний інкубаційний період триває 3 дні, середній – 4-5 днів, максимальний – 6 днів.

Гемолізуюча кишкова паличка у дорослих, потрапивши в травний тракт, спочатку викликає симптоми гастроентериту:

  • дискомфорт і болі в животі (подложечной області), які носять ниючий або різкий характер, іноді переймоподібний;
  • нудота, важкість у шлунку;
  • у випадках середньої важкості – блювання;
  • діарея помірної інтенсивності;
  • підвищення температури незначна;
  • запаморочення, іноді головний біль;
  • зниження апетиту, загальна слабкість, втомлюваність;
  • зневоднення організму.
За темою:  Продукти для очищення організму від шлаків і токсинів

Якщо стан нестабільний або тяжкий, у хворого спостерігаються бліді шкірні покриви, синій відтінок шкіри. Серцебиття уповільнюється, артеріальний тиск знижується. Якщо розвивається сильне зневоднення, у людини можуть виникнути судоми, шоковий стан.

Особливості розвитку інфекції в дитячому віці

Гемолізуюча кишкова паличка у дітей як патогенний мікроорганізм розвивається у разі похибки в харчуванні – годування неякісними дитячими сумішами, порушення зберігання молочних продуктів, заражене грудне молоко, непереносимість лактози. Також у дітей інфекція розвивається через незрілість травної системи, при зниженні імунітету.

Ешерихії, потрапляючи в травний тракт, призводить до дисбалансу мікрофлори. Кишкова паличка у новонароджених і дітей перших місяців життя викликає дисбактеріоз. Корисні бактерії ще недостатньо заселені в кишечнику, і патогенний мікроб призводить до зменшення їх кількості.

Характерні симптоми у немовлят:

  • У дитини з’являються кишкові коліки, приступоподібні болі в животі, що посилюються після годування.
  • Зникає апетит, дитина відмовляється приймати їжу.
  • Запальний процес в шлунку і кишечнику перешкоджає нормальному проходженню їжі. У малюків частішають випадки зригування.
  • Чим менша дитина, тим частіше у нього фіксується порушення всмоктування поживних речовин у кишечнику.
  • Діарея – стілець стає рідким, пінистим, з домішками слизу, запах гнильний, кислий.
  • У дітей першого року життя спостерігається втрата ваги.
  • Малюки погано сплять, вередую, часто плачуть.

Небезпечний симптом для дитячого організму – зневоднення. Його ознаки:

  • суха шкіра і слизові;
  • освіта шкірних складок, які не розгладжуються;
  • рідкісне сечовипускання (рідше чим через 4 години);
  • плач без сліз.

Ускладнення інфекції

У дорослих часто інфекція поширюється на сечостатеву систему і викликає запальні процеси. Розвивається цистит (запалення сечового міхура), пієлонефрит (інфекційне ураження ниркової миски). У жінок діагностується аднексит – запалення придатків матки (яєчники, маткові труби, зв’язки матки). У чоловіків – простатит (запалення передміхурової залози).

У літніх людей, ослаблених хронічними захворюваннями, можуть бути такі ускладнення:

  • тромбоз (закупорка кров’яним згустком) судин плівки, яка пов’язує і зміцнює органи травлення до задньої стінки живота;
  • гостра серцева недостатність;
  • сепсис – бактеріальне зараження крові;
  • гіповолемічний шок – різке зниження ОЦК (об’єму циркулюючої крові);
  • інфекційно-токсичний шок – масова загибель бактерій і виділення великої кількості токсинів.

Гемолітична кишкова паличка у грудничка може викликати гемолітико-уремічний синдром. З-за несформованого і слабкого імунітету опірність дитячого організму низька. Кишкова паличка здатна руйнувати кровоносні стінки капілярів, порушувати мікроциркуляцію крові.

За темою:  Детоксикаційний пластир для стоп: інструкція по применемию

Гемолітична кишкова паличка у дитини викликає такі ознаки розвитку синдрому:

  • різкий підйом температури тіла;
  • кров в калі;
  • сильне запалення товстого кишечника;
  • на фоні блідої шкіри крововиливу;
  • тромбоз дрібних судин, у важких випадках – некроз;
  • симптоми ниркової недостатності.

При своєчасному лікуванні-це стан, в 93-97% випадків оборотне.

Методи діагностики гемолітичної інфекції

Щоб правильно знайти і розшифрувати тип патогенного збудника, проводять бактеріологічне дослідження такого біоматеріалу: кал, блювотні маси, залишки харчових продуктів. Якщо робили промивання шлунка, відправляють на аналіз промивні води.

Бактеріологічний метод дослідження

Отриманий матеріал в умовах лабораторії засівають в ємність з живильним середовищем (чашка Петрі).

Щоб відповідь діагностики був результативним, матеріал повинен бути взятий до початку медикаментозного лікування.

У середньому колонії бактерій виростають за 2-4 доби. Така тривалість є недоліком цього методу. Лікарі-лаборанти вивчають виділені мікроби і їх властивості і дають висновок. Якщо симптоми у пацієнта згладжені і не дають чіткої картини захворювання, посів роблять на декількох живильних середовищах. Одночасно роблять проби на чутливість мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.

Чим раніше доставлений матеріал в лабораторію, тим точніший діагноз. Точний діагноз ставиться не за фактом наявності бактерії, а за її кількістю, так як кишкова паличка в калі у дитини в допустимих значеннях – це норма.

Інші методи дослідження

Для швидкої діагностики застосовують серологічний метод, для цього беруть кров. Спосіб визначає наявність антитіл до гемолітичної кишкової палички в сироватці. Цей метод має високу діагностичну цінність і наближається до бактеріологічної. Серологічні реакції – РА, РІФ, ІФА, РНГА, РЗК.

Паралельно пацієнту призначають загальні клінічні дослідження крові, сечі, калу (на наявність слизу, гною, крові, не перевареної їжі).

Терапевтичні заходи

При виборі тактики лікування враховують вік і загальний стан пацієнта, ступінь тяжкості захворювання переважають симптоми, аналізують реакцію організму на лікарські препарати.

Боротьба з збудником

Для пригнічення діяльності кишкової палички призначають антибактеріальні препарати. Найбільш часто призначають засоби групи фторхинолона. Володіють широким і могутнім спектром дії, малою токсичністю на організм. Швидко проникає в тканини і самі бактерії. Синдром стійкості патогенних мікроорганізмів розвивається повільно.

Препарати:

  • Ципрофлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Гатифлоксацин.

Пеніциліновий ряд – амоксицилін, ампицилин. Нитрофурановий ряд – фуразолідон, ніфуроксазид, нитрофурантоин.

Боротьба із зневодненням

При легкому перебігу захворювання достатньо призначити оральну регідратацію. Пацієнт повинен випивати не менше 3 літрів рідини на добу. Це допоможе відновити водно-сольовий баланс і компенсувати втрату рідини в організмі. Для цього призначають регідратаційні препарати випускаються у вигляді порошку для приготування розчину.

За темою:  Харчування й дієта для очищення кишечника людини

Засоби пероральної регідратації:

  • Регідрон.
  • Орсоль.
  • Орасан.
  • Реосолан.
  • Глюкосолан.

У важких випадках призначають сольові розчини для внутрішньовенного вливання – трисоль, квартасоль, ацесоль, хлосоль.

Боротьба з інтоксикацією

Дезінтоксикаційна інфузійна терапія направлена на виведення токсинів з організму шляхом введення в кров великого об’єму рідини. Для цього застосовують розчини глюкози і солі. Їх вводять внутрішньовенно краплинно, не дуже швидко. Якщо стан пацієнта важкий, співвідношення глюкоза-сіль дорівнює 2:1, при середньому перебігу хвороби – 1:1.

Препарати:

  • Дисоль.
  • Розчин Рінгера.
  • Глюкоза.
  • Моннитол.

Симптоматичне лікування

Підхід в терапії ешерихіозу комплексний. Щоб досягти максимального та швидкого ефекту, лікувати пацієнтів необхідно за всіма напрямками одночасно, усуваючи всі симптоми.

Медикаментозна симптоматична терапія:

  1. Сорбенти для очищення шлунково-кишкового тракту – смекта, ентнросгель, полісорб, біонорм, лактофільтрум, атоксіл.
  2. Протидіарейні – імодіум, диарол, пентаса, сульгин, ентерофурил, лінекс, лоперамід.
  3. Спазмолітики для усунення дискомфорту і болю в животі – но-шпа, спазмалгон, дротаверину гідрохлорид, спазоверин, плантекс, дибазол.
  4. Нестероїдні протизапальні засоби для зняття запалення внутрішніх органів – ібупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен, індометацин.
  5. Еубіотики (пробіотики, пребіотики) для відновлення кишкової мікрофлори – лактулоза, лактовіт, біфідумбактерин, биофлор, субалін, лінекс, ацелакт.
  6. Вітамінні комплекси.

Якщо бактерія виявлено в сечі, призначають антибіотики, уросептики і Бади для підтримки організму. При гінекологічних захворюваннях призначають препарати для зняття запалення яєчників.

Протягом усього лікування важливо дотримуватися водний режим і дієту. В гострий період призначають стіл №4. Його рекомендують при кишкової патології з інтенсивною діареєю – дробові і часті порції, жири і вуглеводи скорочуються, сіль не більше 10 г на добу.

При поліпшенні стану і нормалізації стільця призначають дієту №2, вона забезпечує організм всіма необхідними поживними речовинами.

Гемолітична паличка в умовах сучасної медицини не представляє небезпеки для організму. Своєчасне лікування дозволяє повністю позбутися від інфекції і уникнути ускладнень. Щоб запобігти зараженню, необхідно дотримуватися правил зберігання і приготування продуктів, уникати контакту з хворими.

MAXCACHE: 0.9MB/0.00017 sec