Харчова токсикоінфекція: симптоми і лікування

Симптоми та лікування харчової токсикоінфекції

Харчова токсикоінфекція – інфекційна хвороба, що протікає в гострій формі. Проявляється при вживанні продуктів харчування, що містять бактерії і токсичні речовини, що утворюються в результаті їх життєдіяльності. Найбільш часто хвороба виявляється в теплу пору року. Проникаючи в людський організм разом з їжею, мікроорганізми синтезують речовини, які є небезпечними для людини. Інфекція схожа симптомами з іншими видами інтоксикації, тому методи лікування багато в чому збігаються. При грамотно підібраної схемою терапії патологія не викликає яких-небудь ускладнень, однак відсутність лікування може призвести до непередбачуваних наслідків.

Збудники

Харчові токсикоінфекції – це хвороби травного тракту, що утворюються при впровадженні хвороботворних мікроорганізмів, що синтезують токсини, і вражають верхні райони шлунка. Найнебезпечнішими вважаються ентеротоксини, які розмножуються в м’ясних і рибних блюдах, фруктах і овочах, так як вони здатні виживати при високих температурах. Саме тому перед вживанням їх рекомендується промивати, а також піддавати ретельній термічній обробці.

Збудниками, провокуючими токсикоінфекції, є мікроорганізми, що потрапили в організм і виділяють токсини:

  • Золотистий стафілокок. Бактерія, токсичними речовинами яких уражається кишечник. Найчастіше міститься в їжі, тривалий час залишеної при кімнатній температурі. Саме в цьому середовищі стафілокок здатний до активного розмноження.
  • Bacillus cereus. Дані збудники токсикоінфекцій виявляються в недоваренном рисі. Вважаються одними з найбільш небезпечних мікроорганізмів, так як здатні витримувати повторну термічну обробку.
  • Clostridium perfringens проникає в людський організм при недостатній термообробці м’яса, птиці, бобових культур. Звичайно зараження бактерією провокує захворювання легкого ступеня тяжкості, що триває не більше 24 годин, яке здатне проходити самостійно.

Крім того, в їжу можуть проникати наступні мікроорганізми і продукти їхньої життєдіяльності:

  • ентерококи;
  • кишкова паличка;
  • протеї;
  • сальмонели;
  • клостридії;
  • шигели;
  • стрептококи та інші.

Симптоми отруєння можуть спостерігатися у людини не тільки з-за загальної інтоксикації токсичними речовинами, але і в результаті розпаду самих бактерій, впроваджених в їжу.

За розповсюдженням хвороба підрозділяють:

  • гастритическая інфекція;
  • гастроентеритический характер протікання;
  • гастроентероколитическое протягом.

За ступенем інтенсивності прийнята наступна класифікація:

  • легка ступінь інфекції;
  • помірна ступінь тяжкості;
  • важкий перебіг.

По наявності ускладнень, що виникають у процесі хвороби, виділяють:

  • неосложненную форму протікання;
  • ускладнену форму.

Характерно, що люди, зайняті у харчовій промисловості і мають гнійні хвороби, наприклад, ангіну або фурункульоз, можуть виділяти бактерії в навколишнє середовище, предмети побуту і продовольство. Крім того, в якості збудника можуть виступати випорожнення тварин, в яких містяться стафілококи, стрептококи та інші мікроорганізми. Проникаючи у грунт і водойми, бактерія нерідко вражає сільськогосподарську продукцію, стаючи потенційною загрозою для здоров’я людини.

Епідеміологія

Джерелом зараження можуть стати як люди і тварини, так і інші навколишні об’єкти – ґрунт і вода. Механізм передачі мікроорганізму – фекально-оральний.

Найчастіше збудник проникає через їжу: багато випадків зараження харчової токсикоинфекцией зареєстровані після вживання неякісної їжі, зараженої бактеріями, або через брудні руки в процесі приготування страв.

Крім того, бактерії можуть потрапити в організм разом із сирою водою або продуктами при порушенні умов їх зберігання, що, в свою чергу, провокує активізацію збудника і накопичення токсичних речовин і метаболітів у внутрішніх органах.

Нерідко інфекція носить груповий характер і протікає в гострій формі. Найбільш часто спалахи подібних інфекцій спостерігаються у членів однієї сім’ї, дитячих і в дорослих колективах. Більш сприйнятливими до захворювання є діти грудного віку і новонароджені. Крім того, зараження інфекцією схильні люди, що перенесли недавні оперативні втручання, що тривало вживають антибіотичні засоби, а також мають різні розлади функціонування шлунка.

За темою:  Харчова токсикоінфекція у дітей: симптоми, ознаки, лікування

Симптоми

Патологічний процес відрізняється гострим перебігом і починається раптово, приблизно через 30-40 хвилин після вживання зараженого продовольства. Одним з перших характерних ознак є смердючий запах випорожнень, багаторазова блювота, безупинна протягом кількох годин.

В особливо важких випадках у пацієнта спостерігаються судоми нижніх кінцівок, пропасний синдром, сепсис і навіть летальний результат.

Харчова токсикоінфекція може проявлятися у одночасно отруєних людей в різний час і може відрізнятися симптомами: всі хворі мають різну роботу імунної системи.

Період інкубації становить приблизно 16 годин. Основними ознаками хвороби є:

  • підвищення температури до 38-39 °С, проте в деяких випадках гарячковий синдром може не виникати;
  • болючість в голові;
  • занепад сил.

Симптоми токсикоінфекції виникають під впливом токсинів, що стимулюють моторику шлунково-кишкового тракту. З явних проявів можна відзначити:

  • діарею;
  • інтенсивну нудоту;
  • блювотні рефлекси, після яких, як правило, хворий відчуває полегшення.

Діарея характеризується частими позивами до випорожнення і може виникати до 10 разів на добу, калові маси водянисті. Найчастіше патологічний процес супроводжується больовими симптомами у животі, пронос і блювота виникають одночасно або не залежать один від одного.

Крім того, у деяких пацієнтів можуть виявлятися інші ознаки отруєння:

  • озноб;
  • ломить відчуття в м’язах;
  • зневоднення.

Подібні симптоми зазвичай призводять до загального виснаження людини, блідістю шкірних покривів, холодним кінцівок. Найбільш часто хвороба триває не більше 1-3 днів, після чого прояви поступово затихають.

З інших ознак зараження можна відзначити: сухість у роті, інтенсивну спрагу, прискорений пульс.

В залежності від типу збудника патологія може мати деякі особливості:

  1. При впровадженні стафілокока характерно гострий початок патологічного процесу, відсутність спека і проносу. На ранніх етапах спостерігаються судомні синдроми, синюшне забарвлення шкіри. Дані клінічні прояви тривають не більше 2 днів. Стафілокок найчастіше не провокує важких розладів водно-сольового балансу в тілі людини.
  2. При ураженні клостридиями у хворого спостерігаються прожилки крові в калових масах. Клостридиоз характеризується гострим гастроентеритом з ознаками отруєння і зайвою втратою рідини. Бактерія зачіпає товстий кишечник, викликає інтенсивний пронос, який характеризується неприємним запахом калу. Крім того, інфекція не провокує збільшення температури тіла. Зазвичай захворювання має короткий період протікання і не залишає серйозних ускладнень. Однак при ослабленому організмі у пацієнта може розвинутися серцево-судинна недостатність, гіповолемічний шок, сепсис. При вчасно неоказанной допомоги шкірні покриви хворого набувають жовтого забарвлення, сильні блювотні рефлекси і діарея можуть виникати до 20 разів на добу. Крім того, можуть виявлятися слизові і кров’яні прожилки в калі, збільшення печінки і селезінки. Головними ускладненнями інфекції є прогресування патології з порушенням серцевого ритму і перитонітом.
  3. При цереозе виникають симптоми гастроентериту. Найчастіше подібний стан протікає в легкій формі, однак негативні наслідки можуть спостерігатися у літніх людей і осіб з імунодефіцитом.

Виявивши збудника, можна призначити адекватне лікування з урахуванням індивідуальних особливостей.

Токсикоінфекції в дитячому віці

Кишкові токсикоінфекції у дітей не мають особливих відмінностей від подібних хвороб дорослих. У групі підвищеного ризику знаходяться діти, які відвідують дитячі установи.

Нерідко інфекційна патологія виявляється при проникненні стафілокока або кишкової палички в дитячий організм під час недостатнє дотримання санітарних норм і особистої гігієни дорослих, які працюють у дошкільних або шкільних закладах, а також у сім’ї. Патогенні мікроорганізми поширюються на предмети, які дитина тягне в рот, або разом з їжею.

Нерідко спалаху інфекції реєструються при нехтуванні дорослими людьми необхідних санітарних правил експлуатації і зберігання продовольства. Найбільш часто подібні випадки спостерігаються у літніх таборах, пологових будинках, дитячих садках.

Діти дитячого віку важко переносять захворювання. Характерними ознаками зараження є: нудота, позиви до блювання, пронос, різь в районі пупка. Одним із небезпечних наслідків є дисбактеріоз кишкової системи. У новонароджених можуть проявитися гнійна висип, стоматит, а також виникнути шоковий стан, спровоковане життєдіяльністю бактерій і вірусів. В цих випадках дитині потрібна негайна медична допомога.

За темою:  Харчування й дієта при гастроентериті у дітей і дорослих

Діагностика

Встановити інфекцію можна різними способами. До основних методів відносять диференційовані і лабораторні способи дослідження.

Варто відзначити, що харчова токсикоінфекція проявами схожа з іншими інфекційними захворюваннями, наприклад, сальмонельоз, ентеритом, холерою та іншими, проте в патологічних процесах все ж таки є деякі відмінності.

Інфекцію діагностують при виявленні збудника з випорожнень хворого, блювотних мас, промивних рідин шлунка. Крім того, фахівцями проводиться бакпосів на різні поживні середовища і визначаються токсикогенние характеристики бактерій. Проте не завжди такий аналіз можна провести.

Виявлені мікроорганізми не можуть бути збудниками захворювання. Найбільш результативним методом вважається серологічний тест, виявлення збудника з продуктів харчування, які використовувала людина, а також в інших людей, що споживали ту саму їжу, що й пацієнт.

Лікування

Мірою першої допомоги при проявах патології є промивання шлунка, сприяє усуненню залишків заражених продуктів і токсичних речовин із внутрішніх органів. Для цього хворому треба випити 2 літри води з розчином соди або марганцівкою, після чого штучно викликати блювоту. Далі необхідно забезпечити заразившемуся гаряче питво, а також прийом будь адсорбенту, наприклад, полисорба або активованого вугілля. При виникненні інтенсивних переймоподібних болів допоможе будь-спазмолітик, наприклад, но-шпа.

Крім того, ефективно очистити шлунок і кишечник за допомогою клізми і вживання регидратационного розчину, який компенсує надмірну втрату рідини. При серйозному зневодненні подібні розчини вводять внутрішньовенно.

Тяжкий перебіг захворювання вимагає вживання антибактеріальних препаратів. Після придушення блювотних рефлексів і проносу призначаються ферменти: панкреатин, амілаза, сприяють стабілізації процесу травлення, а також пробіотики, нормалізують роботу кишкової системи.

Харчова токсикоінфекція вимагає негайного заповнення водно-електролітного балансу, збій якого виникає при сильної втрати рідини. Саме тому хворому рекомендується рясне пиття.

З зв’язують препаратів можна прийняти порошок Кассирского: один пакетик тричі на день. Для захисту від пошкодження слизових поверхонь кишкової системи застосовують смекту, попередньо розчинений у воді. Щоб купірувати діарею, застосовують індометацин: по 50 мг 3 рази на добу. У деяких випадках застосовуються препарати кальцію, а також медикаменти, збільшують швидкість всмоктування води та електролітів, наприклад, октреотид. Лікарем можуть призначатися антисептичні препарати: інтестопан по 1-2 таблетки кілька разів в день.

Застосування антибіотиків доцільно при важких формах захворювання. Найчастіше призначають ампіцилін і левоміцетин дітям молодшого віку, а також якщо виникає загроза сепсису. У цих випадках рекомендується парентеральне введення.

При гострих і інтенсивних проявах пацієнту рекомендується дотримуватися спеціальну дієту, що включає певну їжу.

При сильному виснаженні хворого необхідно утриматися від прийому їжі протягом доби. Після закінчення гострих симптомів призначають дієту №4, що припускає вживання наступних продуктів:

  • хліба грубого помелу;
  • знежиреного бульйону;
  • нежирних сортів м’яса і риби;
  • легких молочних продуктів;
  • омлету, приготованого на пару;
  • пропарених овочевих страв;
  • протертих каш;
  • киселів та інших.

Слід виключити з раціону здобу, жирні бульйони, сорти м’яса і риби з підвищеним вмістом жиру, солоні і копчені страви, зварені круто яйця, макарони, бобові культури, сирі овочі і фрукти, варення, кофеїновмісні напої і газовану воду.

Харчову токсикоінфекцію не можна лікувати препаратами від проносу, наприклад, имодиумом або лоперамидом, які сприяють повільному виведення вмісту кишкової системи. Це може призвести до отруєння токсичними речовинами та погіршення перебігу хвороби.

Прогноз

Найчастіше одужання пацієнта настає протягом двох-трьох днів, однак у деяких випадках можливий розвиток інфекційно-токсичного шоку та інших серйозних ускладнень і дисбактеріозу.

Рясні випорожнення і втрата рідини можуть спровокувати зменшення кількості корисних бактерій, які населяють кишкову систему, і, як наслідок, призвести до дисбактеріозу. Нерідко такий стан проявляється хронічною діареєю і передбачає застосування спеціальної терапії.

  • Зневоднення – одне з важких наслідків інфекції. Виявляється зайвою втратою рідини, що утворюється в результаті діареї і блювоти.
За темою:  Шкода і користь вітамін С для організму людини

Можна виділити 4 стадії зневоднення:

  1. Перша ступінь характеризується втратою 1-3% від ваги пацієнта. При цьому хворий відчуває інтенсивну сухість у роті.
  2. Друга ступінь проявляється наступними симптомами: втрата рідини – 4-6%, сильна спрага, осиплість голосу, пересушеність рота і носа, невелике синюшність губ і кінчиків пальців, тремор кінцівок.
  3. Третю ступінь зневоднення встановлюють при значному погіршенні стану хворого, з поморщеним шкірним покривом, втрати рідини 7-9% від маси тіла, появи судом, утрудненого сечовипускання. При появі даних симптомів необхідна госпіталізація пацієнта.
  4. Четверта ступінь спостерігається в рідкісних випадках і виникає частіше всього при холері. Характеризується втратою 10% та більше рідини. Варто відзначити, що токсикоінфекція не супроводжується 3-4 ступенями зневоднення.
  • З інших ускладнень можна відзначити гострий живіт, характеризується тромбозом мезентеріальних судин, а також розлад кровообігу в мозку, інфаркт міокарда, пневмонію.

Якщо симптоми захворювання не припиняються після закінчення двох днів, лікування необхідно в умовах стаціонару: на тлі зневоднення організму і загального виснаження можуть проявлятися інші патології.

Профілактика

Заходами з профілактики захворювання є санітарно-гігієнічний контроль над установами громадського харчування, попередження зараження продовольства мікроорганізмами та їх розмноження в їжі.

Людям, що працюють в громадському харчуванні, необхідно дотримувати санітарні норми при приготуванні страв, зберігання і транспортування їжі, а також особисту гігієну.

Кожній людині не варто забувати про миття рук перед їжею, а також після відвідування вбиральні. Крім того, слід виключити з раціону продукти з вичерпаним терміном придатності, так як деякі мікроорганізми можуть виживати при низькій температурі.

Потенційно небезпечними вважаються продукти, в яких підходить термін придатності.

В їжу варто вживати термічно оброблені м’ясні і рибні продукти, ретельно промиті овочі, фрукти і зелень. При відвідуванні країн з високим рівнем кишкових хвороб необхідно дотримуватися обережності, вживати тільки свіжоприготовані страви, виключити сирі овочі, неочищені фрукти, пити відфільтровану і прокип’ячену воду. Щоб уникнути зараження, слід пити воду тільки в закупорених ємностях. Особливо це стосується мандрівників, які здійснюють тривалі поїздки, маленьких дітей і літніх людей.

MAXCACHE: 0.9MB/0.01585 sec