Калових блювота: причини, перша допомога, лікування

Причини калової блювоти: лікування, наслідки

Калових блювота відноситься до симптомів розвилася кишкової непрохідності або нориці між шлунком та ободової кишкою. Виникає вона через кілька діб після розвитку захворювання. Блювота такого характеру свідчить про серйозної патології шлунково-кишкового тракту.

Чому виникає калових блювота

Блювота калом розвивається внаслідок гострої кишкової непрохідності товстого відділу. Такий стан розвивається по різних етіологічних чинників. Це може бути механічна обструкція або ж підвищення тонусу мускулатури кишечника. Як наслідок виникає перешкода для проходження калових мас. Це надає дратівливі впливу. В результаті з рецепторів товстого відділу кишечника нервові імпульси йдуть в головний мозок, і включається антиперистальтика. Це означає, що гладка мускулатура кишечника просуває вміст назад вгору, в бік шлунка. Блювота калом супроводжується попередніми спастичними болями і нудотою. При кишкової непрохідності людини буде рвати через деякий час. У цьому випадку калових блювота свідчить про наявність обструкції у верхніх відділах товстого кишечника.

Розвиток нориці між шлунком та ободової кишкою може стати етіологією блювоти калом у людини. Свищ являє собою отвір, завдяки якому повідомляється порожнину шлунка і кишечника. Щільно спаяні між собою органи сприяють проходження калових мас у шлунок і розвитку блювоти відповідного характеру. Розвиток свища являє собою поступовий процес. Зазвичай у таких людей спостерігаються хворобливі відчуття хронічного характеру. Спочатку органи спаюються між собою, потім з часом стінка стоншується і виникає нориця. Кишковий вміст, просуваючись по ободочному відділу, закидається у шлунок через свищ. Крім цього, формування отвори супроводжується сильними болями в області шлунка.

Два ці стани вимагають швидкої хірургічної допомоги.

Попередній стан

Блювота каловими масами говорить про важкому і запущеному процесі в органах шлунково-кишкового тракту. До такого стану має пройти певну кількість часу. Все залежить від факторів, які спричинили калову блювоту.

Попередні ознаки будуть наступні:

• хворобливі відчуття в животі;
• інтоксикація кишковим вмістом у вигляді сильного нездужання, незначного ознобу, температури;
• болі будуть носити спастичний характер;
• затримка стільця;
• у момент появи обструкції кишечника зовні будуть помітні хвилі антиперистальтики.

Ці ознаки можуть з’явитися задовго до настання блювання. Своєчасне звернення до лікаря при наявності цих проявів знизить ризик розвитку цього стану.

При розвитку кишкової непрохідності спочатку блювання буде шлунковим вмістом, кілька разів в день. Через певний час кишковий сік буде надходити в шлунок. Після повної закупорки з організму почнуть віддалятися залишки неперетравленої їжі. Вони будуть мати відповідний смердючий запах. Саме це і є блювота каловими масами. Ще однією ознакою буде здуття живота. Закупорка призводить до скупчення газів у шлунку і кишечнику. Здуття і поява блювоти відбувається практично одночасно. Особливістю є те, що ця блювота не приносить полегшення. Здуття буде тільки посилюватися.

Ускладнення

Одним із серйозних ускладнень є розвиток загрозливих для життя станів. Перитоніт виникає при проникненні кишкового вмісту у порожнину очеревини. Це ускладнення з’являється на пізніх стадіях кишкової непрохідності.

Сепсис в даному випадку розвинеться як результат перитоніту. Септичні ускладнення викликають розвиток поліорганної недостатності. Це є чинником летального результату.

Ці два ускладнення виникають гостро і як наслідок вже наявної непрохідності або свища.

Відсутність стільця призводить до аутоінтоксикації організму. Всі токсини і шлаки з кишечника починають всмоктуватися в системний кровотік і впливати на всі фізіологічні процеси. В першу чергу впливають на головний мозок. Це проявляється підвищенням температури, ознобом, вираженою слабкістю.

Блювота і порушення травлення сприяють розвитку зневоднення і електролітних порушень. Дегідратація в запущеному випадку може досягти стадії гіповолемічного шоку.

Фекалоидная блювота є ознакою важкого патологічного процесу. Ускладнення в цьому випадку виникають досить швидко.

Діагностичні заходи

На догоспітальному етапі необхідно своєчасно розпізнати почалося патологічне стану. Симптоми:

1. Поява блювоти з смердючим запахом, що супроводжується сильними спастичними болями в животі.
2. Наявність вираженого здуття.
3. Блювота, що не приносить полегшення.

При появі таких ознак необхідно терміново звернутися в лікарню або викликати бригаду медичних працівників.

Застосування протиблювотних препаратів не дасть ефекту. Найголовніше виявити умова, за якої виникла блювання кишковим вмістом.

В домашніх умовах до прибуття медичної бригади треба забезпечити повний спокій. Калових блювота є ознакою серйозної кишкової непрохідності або запущеного свища.

Після встановлення етіології потрібно консервативне лікування або хірургічне втручання.

Для встановлення етіологічного фактора проводять ряд досліджень. Рентгенологічне дослідження дозволить поставити правильний діагноз. На знімку при кишкової непрохідності будуть наступні ознаки:

• газ в шлунку і кишечнику;
• чаші Клойбера;
• рідина в просвіті кишечника;
• гаустри (являють собою розтягнуті газом петлі кишки).

У разі нориці між шлунком і кишечником проводять УЗД органів черевної порожнини.

Якщо діагностика утруднена, то проводять лапароскопічне дослідження. Воно дозволяє оцінити стан органів черевної порожнини.

Крім цих заходів, на себе звертає увагу на загальний стан хворого. Характерна блідість шкірних покривів, виступає піт на обличчі, здуття живота, смердючий запах з рота.

Лікувальні заходи

Після госпіталізації лікар оглядає пацієнта. У ряді випадків фекалоидная блювота є підставою для початку оперативного втручання.

В цілому терапія складається з наступних етапів:

• виявлення етіології калової блювоти;
• дотримання електролітного балансу;
• дегідратаційних терапія;
• введення спазмолітиків і знеболюючих препаратів;
• хірургічне втручання.

Всі ці етапи здійснюються практично одночасно. Гострий стан, що супроводжується калової блювотою, потребує оперативного вирішення. Не завжди цей метод дозволить повністю позбутися від етіологічного фактора. Якщо етіологічним фактором механічної обструкції є пухлина, то потрібно ще променева терапія після операції.

Блювання кишковим вмістом відноситься до ознак гострого патологічного стану. Результат безпосередньо залежить від часу звернення до фахівців. В домашніх умовах перебувати вкрай небезпечно, оскільки можуть виникнути серйозні ускладнення.