Чи можна лоперамід при грудному вигодовуванні і лактації

Призначають чи лоперамід жінкам при грудному вигодовуванні

Лоперамід призначений для лікування діареї. Його призначають від проносу при гострих інфекційних хворобах, харчових отруєннях, порушенні режиму харчування, пов’язаного зі збоями обмінних процесів і всмоктування в кишечнику. Препарат ефективний у дорослих пацієнтів з діагнозом хронічна діарея, причиною якої може бути ліки, алерген, стресовий стан. Щоб зрозуміти, призначають чи лоперамід при грудному вигодовуванні, розглянемо його хімічний склад і дію на організм.

Хімічний склад та фармакологічну дію препарату

Лоперамід відноситься до опіоїдних засобів. За своєю хімічною структурою він схожий з морфіном – алкалоїдом опію, який при тривалому застосуванні здатний викликати наркотичну залежність. Потрапляючи в організм, речовина зв’язується з рецепторами нервової системи, які регулюють больові відчуття. Таких рецепторів багато в ШКТ, спинному і головному мозку.

Механізм дії лопераміду:

  • пригнічує моторику й перистальтику тонкого і товстого кишечника;
  • призводить до спазму сфінктера прямої кишки;
  • стримує спорожнення кишечника;
  • зменшує кількість позивів до акту дефекації;
  • зупиняє вироблення рідини і солей у ШКТ шляхом впливу на епітелій.

Після прийому лікарського засобу ефект настає швидко і триває не більше 6 годин. Виводиться печінкою з жовчю через 10-14 годин, незначна частина лопераміду виводиться нирками з сечею. Ліки випускається в таблетках, капсулах і краплях.

Препарат не проникає через гематоенцефалічний бар’єр (з крові в центральну нервову систему), тому не робить вираженого аналгезуючої дії як похідні морфіну. Проте при тривалому застосуванні лоперамід викликає абстинентний синдром (залежність від дози).

Серед жінок, які годують дитину груддю, дослідження із застосування ліків не проводилися. Але враховуючи фармакологічну дію та здатність всмоктуватися в грудне молоко, лоперамід при лактації не призначають.

Вплив лопераміду на дитячий організм

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, лоперамід входить в перелік життєво необхідних лікарських засобів. Але для дітей до 3 років цей препарат вкрай небезпечний, так як він викликає два серйозних побічних ефектів, які можуть призвести до летального результату.

За темою:  Гречка з кефіром вранці для очищення організму

Після того, як в організм дитини потрапляє речовина, воно починає активно діяти. Різко зупиняється перистальтика товстого кишечника. Внаслідок цього у немовлят розвивається патологічний стан – мегаколон – збільшення просвіту і об’єму товстої кишки. Таке розширення призводить до порушення кровопостачання стінок органу. Наслідки – некроз (омертвіння) ділянки або всієї кишки з подальшим розривом. Це важке ураження кишечника з несприятливим прогнозом.

Попадання лопераміду в організм дитини з грудним молоком може призвести до паралічу гладкої мускулатури кишечника.

Небезпечний препарат при діареї, викликаної гострою інфекційною хворобою. Наприклад, якщо у мами і дитини інфекційна хвороба і жінка приймає лоперамід, то потрапляння препарату в дитячий організм смертельно небезпечно. Інфекційна діарея у малюка сприяє виведенню токсинів і продуктів розпаду патогенних бактерій. Ліки зупиняє пронос за рахунок припинення моторики, всасиваний зайвої води в слизову, спазму сфінктера. Такий механізм сприяє розвитку сильної інтоксикації, у дитини відбувається токсичне ураження всіх внутрішніх органів і систем. Це вкрай небезпечне стан, яке в 30-33% випадків призводить до загибелі дітей.

В інструкції по застосуванню препарат заборонений малюкам до 3 років. Але на практиці педіатри не призначають дітям до 6 років. З 6 до 12 років ліки дають під суворим контролем лікаря.

Враховуючи негативні наслідки для маленького організму, лоперамід при гв (грудне вигодовування) категорично протипоказаний.

Вплив лопераміду на самопочуття жінки під час лактації

Застосування лопераміду у жінок під час годування грудьми часто супроводжується побічними реакціями з боку шлунково-кишкового тракту:

  • підвищене газоутворення, метеоризм;
  • дискомфорт у животі, здуття, черевна стінка напружена;
  • запори;
  • постійне відчуття спраги;
  • нудота, блювання;
  • кольки;
  • у важких випадках – кишкова непрохідність.

В окремих випадках лоперамід викликає місцеві алергічні реакції – свербіж, висипання, почервоніння шкіри, дерматит, кропив’янка.

За темою:  Що таке тіоловою отрути та їхню дію на організм людини

Препарат може впливати на нервову систему. У жінки розвивається безсоння або сонливість в денний час, запаморочення. Рідко – затримка сечі.

Якщо застосування лопераміду під час лактації неминуче, то в період лікування потрібно припинити природне вигодовування і перевести дитину на штучне харчування – молочні суміші.

При розвитку побічних ефектів, прийом препарату скасовується для виключення розвитку важких станів, призначається медичне спостереження за жінкою протягом 2 діб.

Призначення лопераміду годуючим мамам не бажано. Краще замінити препарат менш небезпечними аналогами природного походження, застосування яких не відіб’ється на стані малюка.

MAXCACHE: 0.38MB/0.00448 sec