Перелік отруйних і сильнодіючих лікарських засобів

Медичні препарати зі списку отруйних і сильнодіючих засобів

Серед аптечних препаратів, існує група лікарських засобів, малі дози яких вже надають істотне вплив на організм. Невелика передозування таких ліків призводить до незворотних процесів в організмі і летального результату. Ці препарати входять до Списку отруйних і сильнодіючих лікарських засобів і підлягають особливому обліку і правилами зберігання. В інструкції із застосування медичних препаратів завжди вказується належність препарату до певної групи. Отруйні та сильнодіючі ліки належать до Списків А і Б, які затверджуються Міністерством охорони здоров’я РФ. Вони вимагають обережного поводження і ретельного дотримання приписів лікаря, щоб уникнути нещасних випадків з необережності або навмисного заподіяння шкоди здоров’ю.

Основні положення Списку отруйних і сильнодіючих речовин

Перелік отруйних і сильнодіючих речовин затверджується Постійним комітетом з контролю наркотиків (ПККН), періодично переглядається і оновлюється.

Він складається з урахуванням:

  • фізіологічного впливу натуральних або хімічних речовин на людину;
  • рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я;
  • чинних міжнародних законодавчих актів та протоколів, що попереджають незаконне розповсюдження наркотичних засобів;
  • дані з кримінальної практики про вплив речовин на організм.

Списки сильнодіючих і отруйних речовин відрізняються від Списків А і Б, затверджуваних Міністерством охорони здоров’я РФ, оскільки до них входять не тільки ліки, що застосовуються в медичних установах для лікування різних захворювань, але і речовини, не включені до Державного реєстру лікарських засобів (заборонені для використання в органах охорони здоров’я).

Всі речовини, зазначені у Списках ПККН, перераховані у відповідності з їх міжнародними непатентованими назвами, також вказані всі відомі синоніми.

Переліки отруйних речовин і лікарських препаратів

До Списку отруйних речовин (Лист 2 Списку ПККН) включені 65 найменувань речовин рослинного, тваринного або синтезованого походження, які при дії на живий організм викликають гостре або хронічне отруєння, нерідко призводить до смерті. В основному це яди натурального або хімічного походження, наприклад:

 

  • зміїний;
  • бджолиний;
  • миш’як;
  • ціаністий калій (кальцій, кобальт, натрій, мідь);
  • ртуть;
  • синильна кислота;
  • аконіт;
  • сума алкалоїдів беладони та інші речовини.

У Список А лікарських засобів (Venena) входить 116 медичних препаратів, вироблених на основі отруйних і наркотичних речовин, що входять до Списку наркотичних та психотропних речовин або Список отруйних речовин ПККН. До них належать такі групи засобів:

  • протипухлинні (Блеомицин, Вінкристин, Имифос);
  • серцеві глікозиди (Диготоксин, Кордигіт, Метилдигоксин);
  • анестетики (Кетамін, Буторфанол, Тетракоин);
  • психостимулюючі (Метилфенідат)
  • імунодепресивні (Азатіоприн);
  • міорелаксируючи (Алкурония хлорид, Мивакурия хлорид, Пипекуромия бромід);
  • м-холіноблокатори (Атропін, Метоциния йодид, Платифілін) та інші.

Відпускаються такі ліки з аптеки строго за рецептом зі штампом медичного закладу, виписала його. У вільному доступі препарати знайти неможливо.

На етикетці всіх отруйних аптечних препаратів обов’язково зазначаються:

За темою:  Чи є абрикосові кісточки, їх користь і шкода

  • спосіб застосування;
  • склад ліків;
  • дата виготовлення;
  • термін придатності;
  • місце виготовлення;
  • підписи осіб, що брали участь в процесі його приготування.

Препарати, що містять отрути, психотропні речовини або наркотики, повинні мати штамп на етикетці з попереджуючим написом «Отрута».

Переліки сильнодіючих речовин та лікарських засобів

Речовини природного чи синтетичного походження, невеликі дози яких роблять помітний вплив на організм, називають сильнодіючими речовинами. Вони включені в Аркуш 1 Списку отруйних і сильнодіючих лікарських засобів і налічують 126 найменувань.

Виходячи з цього переліку, складено Список Б (Heroica) з 326 готових лікарських препаратів різної форми (настойки, таблетки, Бади, ампули, супозиторії тощо) До них відносяться, наприклад:

  • НПЗЗ (Диклофенак, Ібупрофен, Індометацин);
  • антибіотики (Азитроміцин, Гентаміцин, Оксацилін);
  • снодійні засоби (Золпидема тартрат, Зопіклон);
  • глюкокортикоїди (Гідрокортизон, Дексаметазон, Преднизалон);
  • антидепресанти (Кломіпрамін, Мапротилін, Метралиндол);
  • гормоносодержащее засоби (Кломіфен, Местранол, Тестостерон);
  • вітаміни (Гидроксокобаламин, Кальцію пантотенат, Нікотинова кислота) та інші групи препаратів.

Всі сильнодіючі готові лікарські засоби повинні, як і отруйні, продаватися за рецептом лікаря, але на практиці найчастіше фармацевти при продажу більшості з них рецепта не вимагають, їх можна вільно придбати у будь-якій аптечній мережі. У цьому полягає їх небезпека для населення при самолікуванні.

Як зберігають отруйні та сильнодіючі лікарські засоби

Для попередження отруєнь або зловживань в особистих чи злочинних цілях Міністерством охорони здоров’я передбачені Правила зберігання отрут, наркотиків і сильнодіючих ліків зі Списків А і В. Для цих груп препаратів повинні дотримуватися і особливі умови зберігання, забезпечують їх якість і безпеку при застосуванні за призначенням лікаря.

При зберіганні в аптеці отруйних і сильнодіючих ліків організація зобов’язана мати необхідні приміщення, обладнання та інвентар, що задовольняють всім вимогам законодавства.

За темою:  Отруйні квіти і рослини в вашому саду

  1. Аптечне сховище з лікарськими засобами обладнується багаторівневою системою сигналізації, підключеної до пульта цілодобового спостереження ліцензованої охоронної організації. Обов’язково наявність протипожежної сигналізації.
  2. Сховище повинне бути обладнане залізної вхідними дверима або дерев’яними, але оббитими металом (товщина якого не менше 40 мм) з дверним прорізом із сталевого профілю.
  3. На всіх вікнах аптеки передбачаються сталеві решітки з дрібним візерунком.

Зберігання сильнодіючих та отруйних лікарських засобів здійснюється на підставі наказу Міністерства охорони здоров’я РФ 1997 року. В аптеці для цього виділяються спеціальні шафи і сейфи. Особливо отруйні речовини зберігаються окремо від інших отрут і наркотиків у внутрішньому, запираемом на замок, відділенні сейфа.

Наркотичні та отруйні ліки зберігаються у сейфі з відміткою: «A. Venena» із зазначенням назв усіх зберігаються в ньому препаратів і їх кількістю. Також в цій шафі зберігають необхідні прилади і інструменти, що використовуються для приготування лікарських засобів за рецептом. Сейф протягом дня повинен бути закритий (відкриває його лише при необхідності уповноважений на це наказом працівник аптеки або завідувач, у якого зберігається ключ). На ніч сейф опечатується і опломбовується.

Вхід в приміщення, в якому розташований цей сейф, обмежений. Доступ до нього оформляється з дозволу УВС тільки на людей, чия робота безпосередньо пов’язана з приготуванням лікарських засобів з отруйних, психотропних та наркотичних речовин.

Дверцята сейфа, де зберігаються сильнодіючі лікарські засоби, позначаються: «B. Heroica». Обов’язково вказується кількість і найменування препаратів, що містяться в ньому. Таких жорстких вимог, як при зберіганні отруйних речовин, ні – доступ до шафи мають уповноважені фармацевти, закривається на ключ сейф тільки на ніч.

Заходи безпеки при поводженні з отруйними та сильнодіючими речовинами

Поводження з отруйними речовинами вимагає підвищеної обережності. Важливо дотримуватися і дотримувати наступні правила.

  1. Працювати з сильнодіючими, наркотичними і отруйними лікарськими засобами може тільки спеціально навчений персонал старше 18 років, добре знає про вплив отруйних речовин на організм і про ризики, пов’язані з такою роботою.
  2. Заборонено працювати з отрутами та наркотичними речовинами вагітним і годуючим жінкам.
  3. Отруйні препарати видаються населенню або медичному закладу тільки за спеціально заведеній формі бланка – рецептом. Він виписується розбірливим почерком без помилок і виправлень кваліфікованим спеціалістом із зазначенням свого прізвища та ініціал. Неточності або помилки, допущені в рецепті, можуть стати причиною нещасного випадку.
  4. Прилади, що використовуються для приготування ліків за рецептом, необхідно постійно перевіряти і регулювати, інструменти і пристосування ретельно мити і дезінфікувати.
  5. Отруйні і наркотичні речовини призначаються тільки в крайніх випадках, а дозу, яка точно підраховується лікарем з урахуванням віку і ваги пацієнта, при лікуванні суворо забороняється перевищувати.
  6. При випадковому або навмисному використанні високої дози лікарських засобів Списку А потерпілого як можна швидше (рахунок йде на хвилини) слід відвезти в лікувальний медичний заклад для надання екстреної допомоги. Без реанімаційних заходів (підключення до апарату штучної вентиляції легенів, гемодіалізу, внутрішньовенного введення розчинів та діуретиків) життя отруєного отрутами людини врятувати не вдасться.

Сильнодіючі лікарські засоби при перевищенні рекомендованої разової або добової дози викликають симптоми сильного отруєння. При тривалому прийомі таких препаратів можуть спостерігатися зміни у функціонуванні внутрішніх органів і систем організму, синдром звикання і відміни, іноді веде до летального результату.

Отруйні та сильнодіючі лікарські засоби в малих дозах надають терапевтичну дію, але навіть незначне їх перевищення та зловживання викликають вкрай негативні наслідки для здоров’я, що спричиняють інвалідність і смерть. При поводженні з будь-якими ліками (велика кількість сильнодіючих ліків використовується людиною в повсякденному житті для полегшення симптомів різних захворювань і призначається самостійно) треба бути уважними та дотримуватися обережності.

За темою:  Пронос зі слизом у дорослого: причини, лікування

Зловживання отруйними, наркотичними або психотропними лікарськими засобами завжди закінчується трагічно.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00657 sec