Промивання шлунка в домашніх умовах і в лікарні: техніка, алгоритм

Методика промивання шлунка, показання та протипоказання до процедури

Зондування та промивання шлунка – це заходи невідкладної допомоги при різноманітних отруєннях. Воно перешкоджає поширенню отруйних речовин по всьому організму, зменшуючи ризик проникнення їх в кровоносне русло.

Промивання шлунка – це процедура, спрямована на евакуацію шлункового вмісту з метою діагностики (одержання промивних вод для виявлення мікроорганізмів, отрут) або для швидкого видалення токсинів з організму.

Коли показано промивати шлунок

Основні показання до процедури – попадання отруйної речовини в травний тракт. Найбільш часті випадки, коли показане екстрене очищення шлунка, – харчова токсикоінфекція. Вона розвивається при вживанні неякісних, зіпсованих харчових продуктів.

Неправильне зберігання їжі, недотримання температурного режиму сприяють швидкому розмноженню в приготованих стравах патогенних мікроорганізмів. Вони здатні викликати важкі отруєння. Також джерелом інфекції є їжа, приготована з порушенням правил термічної обробки. Це стосується м’яса і риби. При харчової інтоксикації промивання шлунка – перший етап надання невідкладної допомоги потерпілому.

Показання для проведення процедури:

  • потрапляння хімічних сполук в шлунок;
  • гостра алкогольна інтоксикація;
  • отруєння отруйними грибами;
  • передозування фармакологічними препаратами.

Шлунок промивають пацієнтам з функціональними порушеннями роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, коли їжа застоюється і починається процес бродіння. Процедуру проводять при захворюваннях травної системи, для яких характерне підвищене утворення слизу, – атрофічний, гіпертрофічний гастрит, порушення роботи залоз шлунка.

Як правильно промивати шлунок з використанням зонда

Промивання шлунка зондовим методом виконується медичним персоналом не лише в лікарні, але і вдома, при виклику швидкої допомоги.

Матеріальне забезпечення:

  • товстий зонд для промивання шлунка;
  • додаткова трубка з гуми;
  • пластикова воронка об’ємом 0,5 л;
  • трубка зі скла;
  • дві ємності, одна для розчину або чистої води, друга для промивних вод, кожна об’ємом 10 л;
  • глечик.

Температура води для промивання становить 25-34 °C. Високий градус рідини неприпустимий, це буде сприяти швидкому всмоктуванню токсинів в кров. Маніпуляція виконується в медичних рукавичках, захисних фартухах.

Приготувати банку з кришкою або пробірку з щільною пробкою. У неї збирається першу порцію промивних вод і відправляється для аналізу.

Техніка промивання шлунка товстим зондом:

  1. Для проведення процедури хворого саджають на стілець, при важкому стані укладають на лівий бік. Оцінюють його стан, вимірюють пульс, артеріальний тиск.
  2. Грудну клітку пацієнта накрити захисної клейонкою.
  3. Щоб зонд ввести правильно і точно, потрібно заміряти його довжину. Перший спосіб – від мочки вуха до мечоподібного відростка грудини, другий – від різців до пупка. На самому зонді поставити відповідну позначку.
  4. Попередня підготовка: зібрати систему (зонд подовжити гумовою трубкою, з’єднавши їх між собою скляної порожнистої трубкою, прикріпити воронку), вільний кінець змастити вазеліновим маслом. Ретельно вимити і продезинфікувати руки, надіти рукавички одноразові. Якщо пацієнт неспокійний, процедуру здійснюють двоє медичних працівників.
  5. Щоб зонд просувався по стравоходу, потрібно робити ковтальні руху.
  6. Система працює за принципом сполучених посудин. Вода наливається в воронку, посудину піднімають вище голови. Як тільки рідина буде біля гирла, воронку швидко опускають до тазу. Вода піде у зворотному напрямку тільки в тому випадку, якщо в системі залишилася рідина.
  7. Частина першої порції вилити в пробірку і відправити для дослідження в лабораторію.
  8. Маніпуляцію продовжувати рівно стільки, поки вода не буде прозора, чиста, без домішок.
За темою:  Чи шкідливо їсти багато яблук, пронос і діарея від яблук

Після процедури всю систему, а також промивні води піддають дезінфекції. Інструмент замочити в спеціальному контейнері. Шлунковий вміст засипати дезинфікуючим порошком.

Зондове промивання шлунка для деяких пацієнтів є важкою процедурою, тому хворому потрібен спокій перші 2 години. Якщо немає серйозних протипоказань, стан стабільний, після відновлення сил і самопочуття можна повертатися до нормального розпорядку дня.

Перед промиванням шлунка потрібно роз’яснити пацієнту, що зонд не можна здавлювати губами, кусати, намагатися висмикнути руками. Медичний персонал повинен стежити за тим, щоб пацієнт не переставав глибоко дихати протягом всієї процедури.

Якщо у промивних водах помічені прожилки крові або є підозра на кровотечу, негайно припинити процедуру.

Як промити шлунок самостійно в домашніх умовах

Промивання шлунка не завжди є показанням до госпіталізації. При незначних отруєннях і стабільно хорошому самопочутті процедуру можна провести вдома. Також буде корисним знати алгоритм дій очищення шлунка для надання невідкладної медичної допомоги, коли транспортування людини в лікувальний заклад тривала (потерпілий знаходиться за містом або у віддаленому населеному пункті).

Як промити шлунок в домашніх умовах без спеціального зонда? Самостійно зробити промивання можливо, викликавши блювоту.

Методика промивання шлунка:

  1. Постраждалого посадити, накрити клейонкою чи рушником.
  2. Потерпілому потрібно швидко випити за 2-3 хвилини воду або розчин об’ємом 0,7-1 л.
  3. Два пальці обернути тканиною, марлею або бинтом. Попросити потерпілого, відкрити рот, засунути пальці і натиснути на корінь язика. Так викликається блювотний рефлекс. Також для цих цілей можна використовувати ложку.
  4. Під час відходження блювотних мас допомогти хворому трохи нахилитися вперед і підставити відро.
  5. У важких випадках отруєння процедуру можна повторити кілька разів.
  6. По закінченні промивання ротову порожнину треба прополоскати чистою водою.

У випадку тяжкого стану потерпілого прийом їжі краще відкласти до стабілізації функцій внутрішніх органів. Якщо самопочуття людини задовільний, то можна їсти через годину після процедури.

За темою:  Дешеві аналоги аципола для дітей і дорослих

Як промивають шлунок маленьким дітям

У малюків всмоктування отрут в організмі відбувається набагато швидше, чим у дорослих, і викликає сильну інтоксикацію. Доцільно промивати шлунок перші 1-1,5 години після отруєння. Показаннями до маніпуляції у немовлят також можуть бути потрапляння в травний тракт навколоплідних вод, відсутність динаміки гладких м’язів ШКТ.

Об’єм шлунку новонародженого становить 20-30 мл. За перший місяць життя він збільшується до 100 мл Тому дозування повинна суворо відповідати віку маленьких пацієнтів, її перевищення неприпустимо.

Техніка проведення маніпуляції у дітей залежить від їх віку. Її роблять у лікарні при отруєнні і тільки за об’єктивними показниками. Немовлят першого року життя при підготовці до промивання туго сповивають. Якщо дитина знаходиться без свідомості, спочатку интубируют трахею і підключають дитини до апарату штучного дихання, і тільки потім роблять маніпуляцію. Для її проведення використовують назогастральний зонд, він вводиться через носове отвір. Щоб знеболити область носа, застосовують розчин лідокаїну. Процедуру проводять виключно в стаціонарі.

Для того щоб прочистити шлунок дітям старше року, використовують зонд для введення через ротову порожнину. Перед початком процедури проводять санацію слизової рота розчином фурациліну. Для фіксації щелеп використовують спеціальний розширювач для рота.

Температура розчину становить 35-36 °C. Кількість введеної рідини для дітей першого року життя залежить від маси тіла і розраховується лікарем.

Середні показники обсягу води для промивання шлунка у дітей (разовий обсяг):

  • 2-3 роки 200-250 мл;
  • 4-5 років 300-450 мл;
  • 6-7 років 450 600 мл;
  • 8-12 років 550-700 мл.

Розчини для промивання шлунку

Спеціальні розчини для очищення бувають різними за своїм хімічним складом. Якщо маніпуляція проводиться вдома, то виникає питання, чим промити шлунок.

Найбільш часто використовують слабкий розчин марганцівки. Щоб його приготувати, беруть кілька кристалів і розводять в банку. Кристали повинні розчинитися повністю. Одержаний розчин додають чисту воду і доводять до потрібної концентрації. Важливо, щоб вода набула злегка рожевий відтінок. Насиченість і наявність кристалів неприпустимо, це спровокує опік слизової оболонки, порушення її цілісності. Тому розчин потрібно процідити через фільтрувальний папір (можна використовувати марлю).

Цей метод не підходить, якщо необхідно негайно промити шлунок, оскільки марганцівка розчиняється повільно. Не рекомендується використовувати розчин у дітей дошкільного віку.

Харчова сода використовується при отруєнні кислотою. У 2 л води повністю розчинити 1 ч. л. соди.

Якщо людина отруїлася лугом, готують розчин оцтової або лимонної кислоти. Змішати 2 л води зі свіжим соком половини лимони, розчин готовий для використання. Якщо брати оцет, то в 2 л рідини розчинити 10 мл кислоти.

Нейтралізуючі розчини застосовують з обережністю. Якщо невідомо, якою речовиною отруїлася людина, промивання роблять тільки чистою водою.

Ефективними є ентеросорбенти – речовини, які зв’язують токсини і швидко виводять їх з організму. Такі розчини рекомендують приймати самим, без призначення лікаря, коли необхідно викликати блювоту. Ентеросгель, полісорб, смекта – засоби при отруєнні алкалоїдами (лужні сполуки, що містять азот, у природі міститися в рослинах).

За темою:  Розчин для очисної клізми в домашніх умовах

При процедурі очищення шлунка призначають сольові розчини. Вони бувають готовими і продаються в аптеках, наприклад, фізрозчин (NaCl 0,9%). Також ізотонічний розчин можна приготувати самим. Кількість харчової солі беруть з розрахунку 10 г на 1 л води. Дія розчинів – попередження проникнення отруйних речовин у нижні відділи травної системи (кишечник).

Сольові розчини показано через кілька годин після харчового отруєння, коли частина отруйних речовин вже пройшла в кишечник. Після промивання роблять зрошення шлунку сольових проносних.

Протипоказання

Абсолютні протипоказання до промивання шлунку – великі опіки слизових хімією (концентровані луги і кислоти), коли пошкоджена значна площа епітелію верхніх відділів ШКТ. Недоцільно проводити процедуру через 4 години після попадання в шлунок отрут.

Захворювання та патоморфологічні порушення, при яких протипоказана процедура:

  • вроджене або набуте звуження стравоходу;
  • кровотечі будь-якої інтенсивності з верхніх відділів травного тракту;
  • хвороби серця і судин, інфаркт міокарда, стенокардія;
  • аневризма аорти, розширення судини, випинання у вигляді мішка за рахунок руйнування еластичності волокон;
  • порушення кровообігу в головному мозку.

Тимчасові протипоказання – несвідомий стан, гострі психічні розлади, судоми, інсульт.

Своєчасне промивання шлунка дозволяє запобігти важке отруєння організму, порушення роботи нирок і печінки, уникнути наслідків інтоксикації (ураження центральної нервової системи). Тому важливо знати техніку проведення процедури, особливо якщо в сім’ї є маленькі діти. Щоб надати своєчасну допомогу, при отруєнні потрібно мати в домашній аптечці всі необхідні лікарські та підручні засоби, які забезпечать ефективність промивання шлунка.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00748 sec