Що таке гіпероксія або надлишок кисню в організмі людини

Гіпероксія: механізм розвитку, симптоми, лікування

Гіпероксія – це отруєння в результаті споживання кислородосодержащей газової суміші з високим парціальним тиском кисню (pO2).

Щоб зрозуміти, що таке гіпероксія і чим вона небезпечна, слід розглянути сам процес дихання: як він здійснюється, які явища відбуваються.

Якщо говорити гранично просто, дихання здійснюється наступним чином: в момент вдихання через альвиолярнокапиллярний бар’єр О2 надходить у кров, а далі – утворює зв’язок з білком гемоглобіном в еритроцитах. Ці клітини транспортують молекули О2 до всіх тканин організму, гемоглобін відновлюється, від’єднує О2, пов’язуючи СО2. Далі кров виявляється в легенях, а залізовмісний білок знову окислюється і від’єднує О2, останній, в свою чергу, видаляється при видиху.

Як розвивається гіпероксія і що відбувається в організмі

Хоча механізми токсичної дії кисню на тканини вивчений недостатньо, зазначається, що при гіпероксіі О2 впливає на весь організм, і основа цього дії полягає у пригніченні найважливіших процесів життєдіяльності – тканинного дихання.

Процеси, патологічні явища, що викликаються кисневим отруєнням, і проникаючою радіацією вимагають засобів захисту однакового дії – антиокислювачів.

Порушення метаболізму кисню, що включає порушення процесу транспортування газів, що призводить до пошкодження мембран клітин всього організму.

Перший ознака отруєння киснем і ураження легень називають зниження максимального об’єму повітря, який людина може вдихнути. Обумовлюється це страхом перед посиленням болю за грудиною і сильним кашлем.

Також можливі невеликі ателектази – спадання легенів, що відбувається з наступних причин:

  • відсутність «опори» газу;
  • негативний вплив кисню на стінку капілярів легенів, що сприяє збільшенню їхньої проникності;
  • вимивається сурфактант – поверхнево-активна речовина, що знаходиться на альвеолах, що сприяє збільшенню поверхневого натягу.

Набряки легенів провокуються спазмами і збільшенням проникності капілярів при гіпероксіі. Так, внаслідок ушкоджуючої дії кисню для альвеолярнокапиллярной мембрани і патології вентиляційно-перфузійних процесів погіршується і здатність легень до дифузії.

Описані функціонально-морфологічні зміни в легенях призводять до кисневого голодування і можливого летального результату навіть у тому випадку, якщо у вдихуваній суміші надлишок кисню, а не дефіцит.

Також кисневе отруєння токсично впливає на кровоносну і кардіоваскулярну системи. Спостерігається зниження осмотичної резистентності червоних кров’яних тілець, зменшується активність лімфоцитів і нейтрофілів. Також виникають зміни на кардіограмі: розширення і деформація зубців P, збільшення амплітуди T.

За темою:  Очищення організму перед дієтою

Різке збудження ЦНС, перенасичення киснем мозку, в більшій частині – стволового відділу, виникають судоми.

Збільшується ступінь гіпероксіі при високій концентрації вуглекислоти, отруйних газів у вдихуваному повітрі, а також при високій та низькій температурі.

Клінічні форми

Виділяють 3 види гіпероксіі, в залежності від типу та форми проявів: легеневу, судомну і судинну. На самому початку відзначаються такі симптоми отруєння киснем, як тремтіння нижньої частини обличчя, сильна блювота, слабкість, запаморочення, парестезії. Далі – конвульсії, втрата свідомості, важка блювота, розвиток тунельного зору і сліпота.

Ознаки та їх вираженість варіабельні і залежать від особистих особливостей, компенсаторних можливостей і стійкості організму до кисневої інтоксикації.

Посилюють прояви гіпероксіі важка фізична праця, знижена температура навколишнього середовища, СО2 і наркотична концентрація індиферентних газів у вдихуваній суміші.

Форма гіпероксіі Що відбувається?
Легенева форма Розвивається при тривалому вдиханні повітря з pO2 від 1.5 бар.

Переважно відзначаються негативні впливу на дихальні шляхи, що супроводжується печінням, першіння в горлі, сухість та набряком слизової оболонки носа, сильним кашлем з болем у грудях.

Піднімається температура до субфебрильних значень.

З підвищенням ступеня гіпероксіі можлива геморагія.

При поверненні до нормального кисневого дихання вираженість симптомів гіпероксіі спадає і слабшає протягом пари годин, а повністю вони зникають через кілька днів.

Судомна форма Виникає при pO2 у вдихуваному повітрі в 2,5 бар і вище.

Здебільшого уражає ЦНС.

Шкіра волога, бліда, синюшна, або землистая. Відзначається сонливість, млявий стан, апатія або, навпаки, ейфорія та збудження. У деяких випадках виникає розгубленість і сум’яття, що змінюються панічною атакою.

У міру підвищення ступеня гіпероксіі порушується слух, відзначається виникнення сильної блювоти зі спазмами, посмикування м’язів обличчя, непритомність і судоми з наступною втратою пам’яті.

Хоча є ризик отримання фізичної травми або утоплення (у водолазів, наприклад) судомна форма гіпероксіі не дає залишкових симптомів. При перемиканні на дихання нормальної газовою сумішшю судоми проходять через пару хв, потерпілий приходить до тями. Далі він може швидко заснути і проспати 2-3 год, після епілептичного припадку.

Судинна форма Розвивається при pO2 понад 3,5 бар.

Досить небезпечна форма гіпероксіі.

Відзначається блискавичне розширення кровоносних судин з подальшим різким зниженням артеріального тиску, пригніченням діяльності серця, що робить імовірною раптову смерть від зупинки серця.

У внутрішні органи можливі крововиливи.

У важких випадках надлишок кисню в організмі може привести до летального результату.

Симптоми

Із зростанням парціального тиску кисню і зі збільшенням експозиції розвиваються патологічні реакції, що перетікають в типову картину кисневого отруєння. По мірі збільшення парціального тиску і подовження експозиції спочатку виникають функціональні порушення, а далі – деструктивні явища в організмі.

ЦНС найбільш чуттєва до кисневої інтоксикації. Існує 7 груп проявів гіпероксіі з боку нервової системи:

  1. Конвульсії. Це специфічний ознака отруєння ЦНС киснем, який виникає спонтанно, або з попередніми «стертими» симптомами.
  2. Нудота. Можлива блювота, що супроводжується сильними спазмами.
  3. Зорові порушення. Погіршення периферичного зору, суб’єктивне відчуття помутніння в очах.
  4. Запаморочення. Супроводжується пошативаниями, порушеннями координації, млявістю.
  5. Слухові симптоми. Суб’єктивне відчуття шуму у вухах.
  6. Парестезії і тики. Перші симптоми гіпероксіі, яких, втім, може і не бути.
  7. Ментальні зміни. Дратівливість, розгубленість, замішання, наростаюче відчуття паніки.

Хоча в більшості випадків кисневе отруєння починає проявляти себе парестезіями (оніміння кінцівок), тиками обличча і відчуттям тривоги, в деяких випадках таких проявів може і не бути, або предсудорожная аура швидко переходить в судоми і непритомність. Останні іноді наступають абсолютно раптово. Причиною тому може стати дуже швидке підвищення pO2 газової суміші.

Як допомогти потерпілому

При розвитку гіпероксіі під час підводних робіт слід відразу припинити діяльність і забезпечити переміщення людини на оптимальну глибину спуску.

При кисневому отруєння, розвинувся в барокамері, слід якомога швидше перевести людину на споживання звичайного повітря або бідній киснем газової суміші. Якщо виникли судоми, слід тримати, захищаючи від фізичних травм.

Лікування

Головний принцип лікування гіпероксіі – відновлення оптимального кисневого режиму потерпілого.

При легеневій формі кисневого отруєння показані препарати, що зменшують гідратацію легенів, а також протизапальні засоби.

При судорожному кисневому отруєння необхідний спокій в палаті з комфортною температурою, а також постійне спостереження для контролю поновлення нападів. В найбільш тяжких випадках показане введення агуахлорала, димедролу, седуксену.

Профілактика

Щоб попередити розвиток гіпероксіі, слід суворо дотримуватися таких правил:

  1. При спусках на нитроксах (газова суміш для підводних занурень, суворо забороняється підвищувати допустиму глибину.
  2. Не слід перевищувати оптимальний час роботи на глибині при використанні апаратів з подачею газової суміші через шланг.
  3. При здійсненні процедур в барокамері не слід перевищувати встановлений час.
  4. Регенеративні апарати вимагають бездоганного моніторингу технічного стану.

Не слід панікувати. Необхідно забезпечити потерпілому безпеку, сприяти його швидкому відновленню, дотримуватися заходів безпеки, щоб попередити перехід физреакций на кисневе отруєння в патологію.

MAXCACHE: 0.53MB/0.01913 sec