Токсичне ураження білої речовини головного мозку

Симптоми токсичної атаки білої речовини головного мозку, її наслідки

Токсичне ураження білої речовини головного мозку – це патологія не запальної природи, для якої характерні структурні зміни, що в підсумку призводить до неповноцінності мозкової діяльності. Деструкція тканин спричиняє порушення функцій органу.системи

Завдання білої речовини головного мозку – забезпечити стійку взаємозв’язок між різними відділами та ділянками центральної нервової . Це дозволяє координувати роботу всіх внутрішніх органів і систем.

Ураження білої речовини веде до двом основним патологічним процесам. Токсична енцефалопатія – набуте захворювання, дистрофія тканин мозку і білої речовини. Інша хвороба токсичного генезу – енцефалополинейропатия – це група хвороб периферичної нервової системи, в результаті яких порушуються обмінні процеси в нервах, а у подальшому це призводить до збоїв проведення імпульсів.

Причини токсичного ураження головного мозку

Клітини мозку дуже чутливі до токсинів і отруйних речовин. Вони першими потрапляють під удар отрут, які проникли в кровоносне русло. Токсичні речовини потрапляють в організм при вдиханні з повітрям, вживанні всередину, через шкіру. У більшості випадків патологія носить хронічний характер – алкогольна інтоксикація, тривалий прийом медикаментозних препаратів або наркотичних речовин.

Гостре ураження білої речовини, яка розвивається блискавично, буває при нещасних випадках – побутове або виробниче отруєння.

Розглянемо найбільш часто зустрічаються причини токсичного ураження мозку людини.

Хронічна і гостра алкогольна інтоксикація

Вживання спиртних напоїв руйнує клітини мозку і веде до їх загибелі. Алкогольна енцефалопатія – це комплекс складних захворювань, які супроводжуються стресами, психозами, невротичними і соматичними порушеннями. При хронічному отруєнні спочатку відбувається збій функцій внутрішніх органів, пізніше приєднуються незворотні неврози і маніакальні стани. При гострій формі відразу ж розвиваються деліріозні стани – марення, божевілля, затьмарення свідомості, загострюються рефлекси.

Ураження білої речовини важкими металами

Відмінною особливістю важких металів є їх властивість накопичуватися в тканинах внутрішніх органів і призводити до хронічного отруєння головного мозку.

Токсичні метали:

  1. Марганець. Отруєння організму трапляються при систематичному вдиханні речовини (на виробництві). Речовина змінює функціональність мозкової діяльності, викликає важкі розлади психіки (галюцинації, дратівливість, посилена моторика, гіперчутливість).
  2. Свинець. Особливо небезпечні водорозчинні сполуки цього хімічного елемента для дітей, так як викликають хронічне ураження білої речовини і призводять до розумової відсталості.
  3. Ртуть – чинить токсичну дію на центральну нервову систему, руйнує відділ головного мозку, що відповідає за зір.
  4. Миш’як – пригнічує діяльність білої речовини, сприяє розвитку раку головного мозку.
  5. Марс – смертельно небезпечне отруйна речовина, при вдиханні його парів уражається дихальний центр в довгастому мозку.

Токсична хронічне отруєння наркотичними речовинами

До поразки білої речовини при наркоманії спричиняють важкі наркотичні засоби – героїн, метамфетамін, екстазі, дезоморфін, ЛСД, кокаїн. Небезпека полягає в тому, що ці хімічні сполуки викликають у людини абстинентний синдром – залежність від дози і потреба в її постійному збільшенні. Прийом наркотиків неминуче призводить до загибелі нейронів (нервова клітка) та аксонів (відросток нервової клітини, провідник імпульсів), зміни біохімічних реакцій у мозку. Наслідки – психози, слабоумство, маніакально-депресивні стани, кошмари.

За темою:  Загальна характеристика виробничих отрут і їх класифікація

Медикаментозна енцефалопатія

Токсичне ураження головного мозку може статися при тривалому прийомі наркотичних препаратів, які призначають пацієнтам з нервовими і психічними розладами.

Групи препаратів, що призводять до патології білої речовини:

  • нейролептики – «Аміназин», «Галоперидол», «Зелдокс», «Тізерцин», «Флуюнксол»;
  • антидепресанти – «Моклобемид», «Піразидол», «Анафраніл», «Толоксатон», «Ципраміл»;
  • транквілізатори – «Діазепам», «Лоразепам», «Феназепам», «Гидроксизин», «Клобазам»;
  • психостимулятори – «Сиднофен», «Мезокарб»;
  • нормотимики (усувають маніакальні стани) – карбонат літію, «Фінлепсин»;
  • барбітурати (потужні снодійні та заспокійливі) – «Фенобарбітал», «Бутизол», «Гексобарбітал», «Талбутал».

Симптоми захворювань головного мозку

Як правило, ураження білої речовини отрутами неминуче веде до порушення функцій спинного мозку. Деструктивні зміни центральної та периферичної нервової системи – це токсична енцефалополинейропатия. Розвиток симптомів, ступінь їх тяжкості залежить від того, на якій ділянці мозку сталися руйнування.

Початок будь-якого токсичного отруєння білої речовини протікає однаково. Людина скаржиться на швидку фізичну стомлюваність, неуважність, поганий та неякісний сон, хронічна слабкість. Відзначається апатія, байдужість до навколишнього світу, при спробі інших людей встановити контакт людина дратується і стає емоційним. Поступово коло інтересів звужується, знижується самокритичність, дисципліна, притупляється відповідальність. Постійно хочеться спати не тільки вночі, але і вдень.

Поступово розвиваються більш виражені ознаки енцефалопатії:

  • розлади свідомості, короткочасна втрата пам’яті;
  • головні болі, шум у вухах, запаморочення;
  • безініціативність, розвиток депресія;
  • бажання померти, думки про суїцид.

Токсичне руйнування клітин білої речовини викликає такі первинні неврологічні ознаки:

  • порушення управління мімікою (парези, часткові паралічі м’язів), стирання носогубної складки;
  • ністагм очного нерва – мимовільні коливальні рухи очних яблук і зіниці з дуже високою частотою;
  • анізокорія – різні розміри зіниць правого і лівого ока, один зіницю рухається нормально, другий знаходиться в зафіксованому положенні.

Вогнищеві зміни в мозку роблять симптоматичну картину пацієнтів різноманітною. Частіше потрапляють під руйнування стовбурові відділи. Їх ознаки ураження формують 3 основних синдрому.

Мозжечково-вестибулярний синдром – нестійкість при ходьбі, непереносимість фізичних навантажень, постійне відчуття «сп’яніння». Запаморочення супроводжуються сильною нудотою і блювотою, нестабільний артеріальний тиск. Тонус м’язів знижений, пальці рук тремтять.

Гіпоталамічний синдром представлений великою клінікою:

  • вегетативно-судинні порушення – слабкість і млявість змінюється збудженням, холонуть руки і ноги, серцебиття частішає, шкіра стає блідою і липкою, постійне відчуття спраги, озноб, підвищення температури тіла, артеріальний тиск високий;
  • вагоинсулярний криз – людину кидає в жар, слинотеча, напади нудоти, уповільнене серцебиття, сильний шум у вухах, рясне сечовипускання і діарея, відчуття нестачі повітря, задуха;
  • порушення терморегуляції – підйоми та падіння температури тіла від 38 до 40°, що пов’язано з фізичними та емоційними перевантаженнями. Людина боїться протягів і холодного повітря, відчуває відчуття мерзлякуватості;
  • порушення потягів і мотивацій – ослаблення лібідо, страхи, часті зміни настрою, безсоння або сонливість;
  • нейротрофічні порушення – свербіж, пігментація шкіри, алергічні дерматити, трофічні виразки, пролежні, розм’якшення кісток, виразка слизових оболонок органів травлення;
  • нейроендокринні порушення – булімія (переїдання, ожиріння), анорексія (голодування), порушення водно-електролітного балансу, засвоєння білків, жирів і вуглеводів.
За темою:  Лактофільтрум або ентеросгель: що краще вибрати

Екстрапірамідний синдром – рухові порушення скелетних м’язів, які носять спонтанний характер:

  • тремор – ритмічні рухи, тремтіння кінцівок;
  • хорея – мимовільні, неконтрольовані які розмахують руху;
  • баллизм – великий розмах амплітуди стегон і плечей;
  • тік – мимовільне посмикування окремих груп м’язів;
  • міоклонус – раптовий спазм скелетних м’язів.

Методи діагностики захворювання

Для виявлення токсичного ураження головного мозку пацієнту призначають пройти комплекс інструментальних методів діагностики.

МРТ головного мозку та його судин

Магнітно-резонансна томографія дозволяє візуалізувати структурні зміни в мозку, оцінити судинну систему та виявити порушення кровопостачання. МРТ є високоточним і найбільш інформативним методом обстеження.

На екрані монітора можна чітко побачити ділянки дифузного або вогнищевого ураження білої речовини, атрофію тканин, зміни в субарахноїдальному просторі. При проведенні МРТ можна виявити навіть мікроскопічні патологічні осередки в мозку.

МРТ шийного відділу хребта

Діагностика дозволяє виявити пошкодження тканин спинного мозку. Візуально можна визначити, чи є порушення в повідомленні між головним і спинним мозком, наскільки інтенсивно головний мозок забезпечений кровопостачанням. За допомогою МРТ оцінюють стан спинного мозку в цілому.

РЕГ

Реоенцефалографія – це метод дослідження головного мозку з застосуванням спеціально пристрою – реографа. На обстеженні визначають тонус судин голови, швидкість кровотоку, кровонаповнення судин. РЕГ проводять при комплексному обстеженні пацієнтів з підозрою на енцефалопатію.

УЗДГ головного мозку

Обстеження призначають пацієнтам з порушенням пам’яті, зору, слуху. Метод дозволяє побачити структурні зміни тканин у людей з руховими і психічними розладами – панічні атаки, неадекватне сприйняття навколишнього світу, порушення мовного апарату. Також оцінюється стан артерій і вен, відплив крові з головного мозку. Особливу увагу приділяють великих магістральних судинах – сонні, підключичні і хребетні артерії, яремні вени. За їх динаміці визначають рівень кровопостачання мозку.

Рентген шийного відділу хребта

Обстеження призначають пацієнтам з сильними і систематичними головними болями неясної етіології. При енцефалопатії він дозволяє виключити інші патології – хвороби хребта, кісткової системи, злоякісні і доброякісні пухлини, грижі, шийний радикуліт.

Лікування захворювань головного мозку при токсичному ураженні

Підхід у лікуванні пацієнтів комплексний. Курс терапевтичних заходів залежить від того, що стало причиною структурних і функціональних змін мозку, наскільки важкий стан людини. Ідентифікація отруйної речовини не становить праці. Його визначають при біохімічному дослідженні крові.

Першорядним у лікуванні пацієнтів є виведення отруйної речовини з організму. Якщо існують антидоти до отрут, їх вводять відразу при надходженні в стаціонар.

Щоб знизити рівень токсичність і евакуювати отруйні антигени, призначають дезінтоксикаційну терапію – внутрішньовенне вливання сольових розчинів:

  • фізіологічний розчин 0,9%;
  • глюкоза 5%;
  • рінгер-локка;
  • аминол;
  • дисоль;
  • трисоль;
  • лактасол.

У важких випадках хворому призначають гемодиадиз – метод очищення крові за межами нирок. Його роблять у випадку сильної інтоксикації організму, коли нирки не можуть самостійно впоратися з навантаженням. Суть методу – кров пацієнта, нагнітаючи спеціальним приладом, пропускають через спеціальний апарат, пристрій якого зроблено за принципом мембран нирок. Через проникні осередку проходить кров, залишаючи отрути і токсини, насичується корисними мікроелементами і повертається в кровоносне русло. Така фільтрація дозволяє швидко повернути якість крові в норму.

За темою:  Фторид натрію і фтор в зубній пасті: користь і шкода

Якщо стан пацієнта середньої тяжкості, то призначають гемоперфузию або гемосорбцію – метод очищення крові з застосування сорбентів. Кров пропускається через апарат, який містить природний сорбент. Токсичні речовини активно поглинаються, і в організм надходить очищена кров.

У період лікування важливо забезпечити мозок харчуванням і киснем. Для цього мозковий кровообіг повинно здійснюватися в повному обсязі. Обов’язкові лікарські препарати, що забезпечують кровотік (ангіопротектори) – пірацетам, кавінтон, цинаризин, церебролізин.

Симптоматичне лікування:

  • препарати для купірування судомного синдрому – примідон, бекламид, ламотриджин, фенобарбітал;
  • засоби для поліпшення обміну речовин у мозку – пірацетам, пірідітол;
  • амінокислоти для живлення мозку – альвезин, метіонін;
  • антиагреганти (перешкоджають склеювання клітин крові) – аспірин-кардіо, кардиАСК, зилт, пентоксифілін;
  • вітаміни – групи В, Е, А.

Для стимуляції нервової системи пацієнтам призначають фізіотерапевтичні процедури, голковколювання. Для поліпшення загального стану показано нетривалі піші прогулянки, дихальна гімнастика, медитація. З хворими, які страждають алкогольною чи наркотичною залежністю, працюють наркологи, психотерапевти та психіатри.

Наслідки отруєння мозку

Токсичне ураження мозку не проходить безслідно. Зруйновані ділянки білої речовини практично не піддаються відновленню. Тому у пацієнтів часто спостерігаються залишкові симптоми, а у важких випадках розвиваються серйозні хвороби.

Одна з таких патологій, які виникають у людей з хронічною інтоксикацією мозку, – паркінсонізм. Це неврологічна патологія, при якій у хворого м’язи чинять опір під час пасивних рухів. Людині важко утримувати рівновагу, він часто падає при ходьбі. Рухи даються насилу, їх темп уповільнений.

Інші ускладнення:

  • часткові паралічі і парези м’язів;
  • зниження і провали пам’яті;
  • порушення сну і неспання;
  • емоційна і психічна нестійкість.

У важких випадках відбувається порушення язика, яка більше не відновлюється.

Енцефалопатія або токсичне ураження білої речовини – це стан, що вимагає проведення періодичних реабілітаційних заходів протягом усього життя пацієнта.

MAXCACHE: 0.4MB/0.00785 sec