Амебіаз: що це таке, симптоми, лікування, діагностика (фото)
Перш чим почати лікування, необхідно чітко розуміти, що таке амебіаз. Отже, це інфекційне захворювання, яке викликається безпосередньо паразитичним одноклітинним мікроорганізмом, а саме амебою. При такому захворюванні відбувається ураження товстого відділу кишечника.
Причини та шлях передачі
Збудник амебіазу паразитичний одноклітинний організм. Заразитися здорова людина може тільки від перехворів людини або ж, наприклад, від людини, яка є носієм цист, але при цьому клінічно здоровий.
Цисти з фекаліями потрапляють у стічні води, наприклад, грунт. За цим послідує ланцюжок: після першого циклу, тобто проникнення цист в грунт або воду, вони потрапляють на овочі та фрукти, які людина вирощує в господарстві.
Необхідно зазначити, що така кишкова інфекція може передаватися і через рукостискання. Таку кишкову інфекцію лікарі називають «хворобою брудних рук». Як це відбувається?
Перший джерело це немиті руки людини. Він, як правило, є носієм цист. Адже якщо погано помити руки, то цисти можуть переноситися не тільки на побутові предмети, але і при рукостисканні. Це, мабуть, основні причини амебіазу.
Також необхідно відзначити, що найчастіше така кишкова інфекція уражає вагітних жінок, це пов’язано з фізіологічним придушенням імунної системи.
Амебіаз у дітей, зараження відбувається таким же шляхом, тобто фекально-оральним. Джерело зараження може бути іграшка, ручка двері або продукти харчування. Необхідно відзначити, що діти заражаються частіше всього такий хворобою за продуктів харчування, в яких присутній цисти. Адже цисти гинуть тільки при високій температурі (55 градусів).
Патогенез
Перебіг хвороби може протікати як з затяжним характером, так і з хронічним. При хронічному перебігу хвороби починають утворюватися абсцеси, наприклад на такі органи: печінку чи легеню.
Розглянемо патогенез амебіазу. Провідне значення при такому захворюванні у дорослих і у дітей, має вірулентність штамів збудника. Це в свою чергу пов’язано з тим, що спостерігається рухливість вегетативної форми, а також активність протеолітичних ферментів. Саме така активність дозволяє амебі потрапити в організм людини, а саме в стінку товстого кишечника.
Як у дорослому організмі, так і у дітей тканинна форма амеби починає активно розмножуватися в підслизової оболонки кишечнику. Внаслідок цього починають з’являтися вузлики, а потім вже і виразки.
Необхідно відзначити, що з кров’ю такі амеби можуть заноситися в печінку, головний мозок та інші життєво важливі органи.
Форми амебіазу
Існують певні групи амебіазу, це безсимптомний амебіаз і маніфестний. До манифесентному (з конкретними симптомами) можна віднести:
- Кишковий амебіаз
Перебіг може бути різний. Наприклад, гострий амебний коліт, що проявляється у вигляді діареї, фульмінантний або коліт, який протікає важче. Адже спостерігається токсичний синдром, а також пошкоджується слизова оболонка кишечника. Існує і хронічний кишковий коліт, у хворого порушується моторика кишечнику, характерний і розріджений стілець.
- Внекишечний
Це: печінковий (гострий амебний гепатит, абсцес печінки), а також легеневий, сечостатевої та церебральний амебіаз.
- Шкірний
Такий амебіаз є ускладненням кишкової форми. У хворого з’являються дрібні виразки в місцях ураження з неприємним запахом.
Симптоми хвороби
Як ми вже говорили вище, що таку інфекцію раніше називали амебною дизентерією. Тому тривалість схованого інкубаційного періоду може становити від 1 тижня до 4-х місяців.
Основні симптоми хвороби:
- У хворого починає частішати стілець. При легкому перебігу від 4-6 разів на день, при тяжкому перебігу хвороби 10-20 разів в день. Крім цього у випорожненнях при тяжкому перебігу з’являються домішки слизу або крові. Необхідно відзначити, що в запущеній стадії стілець має вигляд «малинового желе».
- При легкому перебігу хвороби температура тіла може бути трохи підвищеною або знаходиться в нормі. Але, при тяжкому перебігу з’являється лихоманка.
- З’являється і такий симптом, як переймоподібний або тягнучий біль в нижній частині живота.
Важливо! Якщо є підозри на амебіаз у вагітної жінки, необхідно негайно звернутися до лікаря, особливо при сильних болях в животі.
- Під час випорожнення, з’являється сильний біль, можуть виникати і помилкові позиви до дефекації.
Крім цього виникають такі симптоми: нудота, аж до блювання, зниження апетиту.
При хронічному кишковому амебіазі, у дорослого і дитини можуть виникати такі симптоми:
- Неприємний смак у роті.
- Швидка стомлюваність.
- Збільшення печінки.
- Анемія.
Крім цього виникають симптоми (прискорене серцебиття і неритмічний пульс), це свідчить про ураження серцево-судинної системи.
Кишковий амебіаз супроводжується ускладненнями, наприклад такими як:
- Кровотеча (внутрішнє).
- Перитоніт або апендицит.
- Гангрена, безпосередньо товстої кишки.
- Пухлина кишечника або прорив стінки.
Клінічна картина внекишечного амебіазу
Симптоми будуть залежати від форми і ускладнень.
При гострому амебний гепатит у хворого підвищується температура тіла. Також збільшується і ущільнюється печінку.
Якщо у хворого амебний абсцес печінки, печінка збільшується в розмірі, з’являється біль. Також відзначаються і нагноєння на печінці, шкірний покрив хворого стає жовтяничний.
При легеневому амебіазі виникають абсцеси в легенях, розвивається гнійний плеврит. Крім цього виникає біль у грудях, кашель з мокротою, лихоманка, задишка.
Більш небезпечна форма церебральний амебіаз. Адже амеба з током крові потрапляє в головний мозок.
Сечостатевої амебіаз, характеризується запаленням не тільки сечостатевої системи, але і статевих органів.
При виявленні перших симптомів захворювання, хворому необхідно негайно звернутися до лікаря за допомогою.
Діагностика амебіазу
Запідозрити таку недугу можна на підставі симптомів хворого. Лікар перед постановкою діагнозу збирає анамнез хворого (виявляє джерело зараження, загальні клінічні симптоми).
Диференційна діагностика також включає в себе виявлення вегетативної форми амеби. Даний збудник можна виявити тільки під мікроскопом. Матеріал для дослідження, може бути як кал, так і виразка, абсцес або мокротиння.
Також диференціальна діагностика хвороби повинна включати культивування збудника на штучних середовищах або серологічне обстеження. За допомогою останнього методу обстеження, лікар за допомогою непрямої гемаглютинації визначає специфічність антитіл IgG, IgM.
Лікування амебіазу
В якості лікування використовують не тільки «контактні», «просвітні», але і системні тканинні амебоциди.
Для того щоб вилікувати не інвазивний амебіаз, лікарі призначають просвітні амебоциди. Наприклад, такі препарати як: Етофамид, Клефамид, Паромомицин.
Лікування амебіазу (інвазивного), у цьому випадку лікар може призначити системні амебоциди (безпосередньо тканинні). Наприклад, такі препарати як: Тинідазол, Секнідазол, Флагіл.
Якщо у хворого на тлі такої недуги виник абсцес печінки, то лікарі призначають додаткові препарати: Хлорохін або Дегидроеметин.
Крім цього, лікар може призначити таку схему лікування.
У дитячому віці в якості лікування використовують такі препарати:
При амебний абсцес печінки, дитині призначають препарат Хінгамін.
Самостійно приймати препарати, не рекомендовано. Для початку необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень.
Ускладнення
Якщо вчасно не призначити лікування, то можуть виникнути ряд ускладнень. Наприклад: періколи, амебний апендицит, звуження просвіту кишки, расслаивающий коліт.
Профілактика амебіазу
Найголовніше, це дотримання особистої гігієни. Якщо людина проживає в епідеміологічно неблагополучному районі, то профілактика амебіазу повинна включати періодичну хіміопрофілактику.
Зверніть увагу, в обов’язковому порядку необхідно дезінфікувати приміщення, де перебував хворий чоловік. Для цього можна використовувати 3 % розчин Лізолу.
Хвора людина, після лікування, повинен протягом одного року перебувати під диспансерним наглядом.
Крім цього, людям, які входять у групу ризику, необхідно щорічно здавати аналізи на наявність цист амеби.