Аналіз на опісторхоз: діагностика по крові, розшифровка показників

При постановці діагнозу лабораторні дослідження відіграють важливу роль. Останнім часом у медичній практиці все частіше проводять аналізи на опісторхоз. Поширеність захворювання досить велика, заражаються паразитами, як дорослі люди, так і діти.

Збудник опісторхозу – паразит котяча двуустка, він відноситься до плоских хробаків. Його часто виявляють в жовчних і печінкових протоках людини.

Глист є геогельминтом, що означає, що він може жити і активно розмножуватися у зовнішньому середовищі.

Проміжні господарі паразита – це коропові риби і молюски, остаточним господарем стане:

  1. осіб;
  2. лисиця;
  3. кішка;
  4. собака.

Зараження відбувається при вживанні в їжу риби, якщо вона не пройшла достатню термічну обробку.

Хвора людина може виділяти в навколишнє середовище велику кількість яєць двуустки, якщо вони потрапляють у воду, яйця заковтують молюски. Розвинені личинки надходять у воду, потім впроваджуються в шкіру риб і разом з їжею потрапляють в організм іншого господаря.

Клінічні симптоми опісторхозу спостерігаються через 2-4 тижні після інвазії. На початку захворювання пацієнт пред’явить скарги на болі під правим ребром, в м’язах, слабкість в тілі, порушення випорожнення, підвищення температури тіла, зміни кольору шкірних покривів і різні диспепсичні розлади.

Коли опісторхоз переходить у хронічну форму, симптоми стають набагато важче. На цьому етапі загострюються хронічні патології травного тракту, у багатьох випадках ознак присутності інфекції немає.

Лабораторна діагностика

Аналіз на опісторхоз можна назвати найбільш цінним методом діагностики, а проводити його потрібно, як тільки з’являються перші ознаки опісторхозу. Лікар може рекомендувати пацієнту такі аналізи:

  • дослідження фекалій на наявність яєць глистів;
  • біохімічний та загальний аналіз крові;
  • ПРЦ-аналіз;
  • дослідження на антитіла до інфекції;
  • аналіз сечі.

Анализ на описторхоз: диагностика по крови, расшифровка показателейХвора людина повинен здати такі аналізи кілька разів, це необхідно для отримання максимально точного результату. Причина в тому, що паразит виділяє яйця не завжди. Додатково потрібно здати аналіз на опісторхоз вже після курсу лікування.

В останні роки для виявлення збудника інфекції стали широко застосовувати полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР). Процедура дозволяє виявити генетичний матеріал черв’яка. Такий метод діагностики називають прямим.

Трохи рідше практикують непрямі методи діагностики, які передбачають оцінку кількості специфічних антитіл, що виробляються людським організмом.

Способи дослідження калу (розшифровка)

Здавати кал на опісторхоз – це обов’язковий етап діагностики. Альтернативним способом виявлення паразита стане дослідження соку дванадцятипалої кишки, де також часто можна виявити яйця гельмінта.

Лікар повинен брати до уваги той факт, що на початку захворювання подібна діагностика недоцільна, так як яйця виділяються тільки через 1-1,5 місяці після зараження.

Відсутність слідів збудника опісторхозу в біологічному матеріалі можна пояснити декількома причинами:

  1. личинки не встигли перетворитися на статевозрілі особини;
  2. кладка яєць відбувається періодично;
  3. яєць може бути мало, вони розподілені у фекаліях нерівномірно;
  4. кількість яєць безпосередньо залежить від ступеня тяжкості інвазії.

Чим менше в організмі людини зрілих особин глистів, тим нижче ймовірність виділення яєць.

Анализ на описторхоз: диагностика по крови, расшифровка показателейАналізи на опісторхоз виконують просто – доктор проводить забір дуоденального вмісту кишечника, або хворий здає кал. Дуоденальную рідину центрифугують, в наслідок чого випадає осад. Він разом з пластівцями, плаваючими на поверхні, що досліджується за допомогою мікроскопа. За таким же принципом треба досліджувати матеріал на лямбліоз.

Коли для аналізу беруть кал, необхідно зробити нативний мазок. В цих цілях використовують трохи матеріалу, змішують його з гліцерином, досліджують під мікроскопом. Розшифровка така: якщо в 1 г калу визначиться понад ста яєць, це свідчить про легкого ступеня хвороби. При важкій інвазії спостерігається більше 3 тисяч яєць.

Щоб оцінити кількість яєць, іноді краще застосувати спосіб Горячева, заснований на змішуванні:

  • розчину нітрату калію;
  • калу, розведеного в дистильованій воді.

Дослідженню піддають отриманий осад.

Існують інші методики дослідження фекалій, наприклад, може застосовуватися метод Фюллеборна. Зразок фекалій потрібно змішати з сольовим розчином, спливаючі частинки прибирають.

В такому стані кал залишають в ємності на 1,5 години. Подальша діагностика передбачає дослідження плівок, які утворюються на поверхні.

Імуно-ферментний аналіз (ІФА)

Анализ на описторхоз: диагностика по крови, расшифровка показателейНа сьогодні така діагностика при підозрі на опісторхоз застосовується досить часто. Вона дозволяє виявити підвищення рівня імуноглобулінів класу М, G. IgM проявиться відразу після першого контакту з гельмінтом.

ІФА рекомендовано здавати через 7-14 днів після можливої інвазії, оскільки саме за цей термін кількість антитіл досягне максимального рівня. Імуноглобулін IgG можна виявити трохи пізніше: на 3-4 тижня захворювання.

У абсолютно здорової людини, хто ніколи не хворів опісторхозу, антитіл в організмі немає. Ступінь чутливості ІФА завжди визначається перебігом хвороби:

  1. у гострий період чутливість практично 100%;
  2. при хроніці даний показник складе близько 70%.

У міру посилення патології титр антитіл знизиться, це відбувається із-за активного утворення імунних комплексів. В деяких випадках проведення ІФА дає позитивні результати. Цьому в ряді випадків сприяє наявність в анамнезі захворювань печінки, алергічних реакцій, лямбліоз.

Примітно, що жителі районів, які неблагополучні до описторхозу, мають природжений імунітет до паразита.

Інші лабораторні дослідження

Додатково доктор призначить здати кров на опісторхоз, а також загальний і біохімічний аналіз. Аналізи допоможуть виявити:

  • лейкоцитоз;
  • еозинофілію;
  • анемію.

Анализ на описторхоз: диагностика по крови, расшифровка показателейДосить часто при цьому проводиться діагностика рівня ферментів печінки: АСТ, АЛТ, лужної фосфатази. У пацієнтів в крові підвищаться показники білірубіну, що пояснюється застоєм жовчі в протоках.

Може знадобитися встановити кількість загального білка в крові, окремих його часток, наприклад, рівень глобулінів, альбумінів. Аналіз крові на опісторхоз дозволить також визначити кількість холестерину і амілази.

Всі названі способи діагностики вимагають багато часу, тоді як лікування слід проводити якомога раніше. Схема тепарі передбачає застосування противогельминтних препаратів:

  1. Альбендазол;
  2. Празиквантел.

Після терапії передбачено диспансерне спостереження за пацієнтом.

Таким чином, основна роль в постановці правильного діагнозу відведена діагностиці. Аналізи на опісторхоз повинні бути підкріплені інструментальними методами, наприклад, КТ, УЗД, МРТ, панкреатохолангіографія.

Профілактика опісторхозу передбачає достатню термічну обробку риби, обов’язкове кип’ятіння води, охорону водоймищ від забруднення фекаліями. Докладно про аналіз розповість фахівець у відео в цій статті.

За темою:  Паразити в суглобах людини: симптоми і від яких паразитів буває алергія і кропив'янка

MAXCACHE: 0.38MB/0.00702 sec