Антитіла до описторхисам і антигенів паразита: діагностика опісторхозу

При постановці остаточного діагнозу величезна роль відведена саме лабораторним дослідженням.

Дуже часто в медичній практиці проводять аналіз біологічного матеріалу на опісторхоз.

Ця патологія відноситься до паразитарних інфекцій, вона викликана паразитичними черв’яками. В останні роки поширеність опісторхозу істотно збільшилася, заражаються всі верстви населення, як діти, так і дорослі люди.

Основні особливості опісторхозу

Антитела к описторхисам и антигенам паразита: диагностика описторхозаЗбудник захворювання – паразит котяча двуустка, який відноситься до групи трематод (плоскі черви). Гельмінт відрізняється подовженим тілом, є сисун, часто виявляють у і печінкових жовчних протоках у людини.

Котяча двуустка – це биогельминт, під цим слід розуміти, що для нормальної життєдіяльності паразита необхідно тіло господаря, оскільки жити і розмножуватися в умовах навколишнього середовища він не в змозі.

Найбільша кількість хворих на опісторхоз виявляють у тих регіонах нашої країни, які прилягають до великих річках: Об, Іртиш, Волга, Урал. Територія ризику:

  1. Пермський край;
  2. Алтай;
  3. Ханти-Мансійський округ.

Остаточним хазяїном паразита є людина, не виключено, що будуть господарями собаки, кішки, лисиці. Життєвий цикл гельмінта неможливий без проміжних господарів: прісноводні молюски, коропові риби.

Опісторхоз розвивається в тому випадку, якщо людина вживає в їжу заражену рибу (плотва, короп, в’язь). Основний фактор ризику – недостатня термічна обробка риби.

Після паразитарної інвазії пацієнт виділяє в навколишнє середовище велику кількість яєць двуустки, які проникають у водойми, а потім проковтують молюсками. Через деякий час зрілі личинки виходять у воду, впроваджуються в шкіру риб, а разом з ними потрапляють в тіло людини. Так і повторюється життєвий цикл паразита.

Симптоматика захворювання проявиться через 2-4 тижні, у гострій фазі хвороби людина страждає від болю під правим ребром, слабкості, болю в м’язах, шкірних висипань, порушення стільця, зміни кольору покривів, підвищення загальної температури тіла.

За темою:  Симптоми, лікування, профілактика опісторхозу у людини (фото)

Якщо захворювання переходить в хроніку, симптоми виражені слабо. Зараз можуть загострюватися деякі хронічні патології травного тракту, однак у ряді випадків ознаки опісторхозу зовсім відсутні.

Діагностика

Антитела к описторхисам и антигенам паразита: диагностика описторхозаКров пацієнта досліджують на наявність антитіл (ат) до збудника опісторхозу, також проводять загальний і біохімічний аналіз крові. Калові маси досліджують на наявність яєць паразитів. Кладка яєць може бути нерегулярною, тому є необхідність здавати кал ще кілька разів протягом тижня.

Для виявлення збудника опісторхозу широко застосовую ПЛР (полімеразну ланцюгову реакцію), аналіз дозволяє виявити генетичний апарат гельмінтів.

Аналіз на опісторхоз можна назвати найбільш цінним методом діагностики організму. Доктор призначає аналізи:

  • крові;
  • сечі;
  • фекалій.

Оскільки аналіз калу показує паразитарну інвазію не завжди для отримання точного результату прийнято практикувати дослідження на антитіла до антигенів опісторхісов.

Імуноферментний аналіз

Антитела к описторхисам и антигенам паразита: диагностика описторхозаІмуноферментний аналіз крові на опісторхоз застосовується широко, він дозволяє виявити паразитів на самих ранніх етапах захворювання, коли гельмінт не виробляв кладку яєць.

На початку глистової патології даний метод є єдиним способом достовірної діагностики. Коли хвороба переходить у хронічну фазу, аналіз на антитіла до описторхозу стає допоміжним.

Коли паразитарне захворювання:

  1. протікає гостро, ат до описторхисам виявляють практично у 100% випадків;
  2. при хронічної хвороби цей показник знизиться до 70%.

IgM антитіла до антигенів опісторхісов виявлять вже через 7 днів після зараження, через 1,5-2 тижні їх концентрація досягне максимуму, а після 6-8 тижні захворювання антитіла до описторхозу почнуть стрімко знижуватися.

Антитіла на опісторхоз IgG продукуються на 2-3 тижні хвороби, трохи пізніше появи антитіл IgM. Максимальна їх кількість спостерігається на 2-3 місяці опісторхозу, у переважній більшості випадків ці показники у наступні 12 місяців не знижуються.

За темою:  Декарис від глистів: як виходять паразити після препарату, відгуки і ціна засоби

Тривалий перебіг патології покаже зниження титру специфічних ат нижче відміток, які необхідні для успішного проведення дослідження крові. Отже, даний метод в запущених випадках повністю втрачає своє значення.

Причина зниження порогу чутливості – зв’язування ат з антигенами гельмінтів і освіта ЦВК.

Коли результат помилковий

Антитела к описторхисам и антигенам паразита: диагностика описторхозаНе виключено, що результат дослідження на антитіла до антигенів опісторхісов буде хибнопозитивним. Це відбувається приблизно в 1% випадків, причому в абсолютно здорових людей, у кого в анамнезі немає паразитарних захворювань.

Іноді хибнопозитивні результати отримують пацієнти з алергозами, патологіями органів гепатобіліарної, травної системи, при певних системних хворобах.

Хибнопозитивний результат на at до описторхозу можуть отримати хворі, які страждають на:

  • токсоплазмозом – 5,6% випадків;
  • токсокарозом – 7,3%;
  • ехінококоз – 15,4%.

Дослідження сироватки крові дасть невірні дані при трихінельозі (20% випадків), фасциолезе (29,4%).

У вогнищах опісторхозу у людей можуть відзначатися низькі показники серологічних реакцій, оскільки чутливість до паразитів у них вроджена. Коли діагностику організму проходить приїжджий чоловік, з-за відсутності природженої толерантності результати серологічних досліджень будуть на порядок вище.

Буває, що результат серологічної діагностики на ат до описторхам псевдонегативний, це відбувається при імунодефіцитних станах, хронічних захворюваннях, супутніх хворобах, з-за лікування деякими медикаментами, наприклад, антибіотиками, хіміопрепаратами.

Інші методи діагностики

Додатковий метод дослідження на опісторхоз – проведення біохімічного та загального аналізу крові. Завдяки загальному аналізу можна встановити:

  1. лейкоцитоз;
  2. анемію;
  3. еозинофілію.

Для отримання більш точних даних лікар призначить біохімічне дослідження крові. При цьому оцінюють ще й печінкові ферменти: АСТ, АЛТ, лужну фосфатазу. У деяких хворих з опісторхозу різко збільшується концентрація білірубіну в крові, що пояснюється застоєм жовчі в протоках.

Біохімічний аналіз визначить вміст загального білка крові, окремих його фракцій (глобулін, альбумін), рівень холестерину, амілази.

За темою:  Дієта при лямбліозі у дорослих: меню харчування для лікування

Інша інформативна діагностика – дуоденальне зондування. Перед процедурою потрібно відмовитися від їжі, а особливо продуктів:

  • капуста;
  • цільне молоко;
  • бобові;
  • газовані напої;
  • кондитерські вироби.

Зондування не викликає хворобливих відчуттів. В окремих випадках може знадобитися прийняти жовчогінні або спазмолітичні засоби, вони спровокують вихід яєць глистів.

У відео у цій статті розказано, чим саме небезпечний опісторхоз.

MAXCACHE: 0.38MB/0.00648 sec