Бабезіоз у людини: симптоми, лікування та профілактика хвороби
У такого гострого паразитарного захворювання інфекційного типу як бабезіоз, головним чином виникають симптоми інтоксикації організму, лихоманки, анемії жовтяниці, гемоглобінурії і протягом у нього практично завжди складне.
Що стосується рівня розповсюдження бабезіозу, то він присутній як правило, на всіх існуючих континентах, крім Антарктики але найбільш часто фіксують в Югославії, ФРН, Польщі, Франції, Скандинавських країнах і на східному узбережжі Америки.
Найчастіше цим паразитарних захворюванням інфікуються собаки і худобу, і щорічно в країнах Європи фіксуються десятки тисяч випадків зараження худоби з летальним результатом.
Також піддається зараженню і людина і перші випадки інфікування були зафіксовані в Югославії в 1957 році.
До групи ризику слід віднести тих, хто тісно спілкується з тваринами, тобто це пастухи, працівники ферм і найчастіше туристи.
Оскільки саме захворювання ще не достатньо вивчено, бабезіоз дуже часто порівнюють з таким захворюванням як пироплазмоз.
Насправді ця думка помилкова і в першу чергу з-за великих відмінностей в етіології збудників, так само як і в клінічній картині захворювань.
Збудником бабезіозу
Все на світі збудників захворювання налічується більше ста і у всіх своя патогенність. Зазвичай бабезіоз характерний лише для невеликої кількості видів домашніх тварин.
Крупнорогатий худобу, як правило, інфікується збудником під назвою Babesia divergens, вівці Babesia ovis, собаки Babesia canis, олені Babesia odocoilei.
Бабезіоз у людини в регіонах Північної Америки, провокується збудником паразитами роду Babesia microti, а в Європейських країнах, Babesia divergens.
Також крім перелічених тварин, можуть інфікуватися, але вкрай рідко архари муфлони і лані.
Сам процес інфікування, здійснюється під час укусу іксодового кліща через його слину. В якості потенційного джерела захворювання, зазвичай виступають заражені тварини, а гризуни, є проміжними ланками.
Перші клінічні прояви захворювання починають проявлятися після того, як кількість уражених еритроцитів досягне 3-5%. При обліку місця локалізації паразитів, продукти їх життєдіяльності проникають безпосередньо в кров, внаслідок чого відбувається загальне токсичне ураження організму.
У результаті того, що руйнуються еритроцити у людини проявляються симптоми анемії, яку супроводжують порушення мікроциркуляції і виражена тканинна гіпоксія.
Еритроцити руйнуються, а їх клітинні оболонки починають осідати в ниркових капілярах, внаслідок чого розвивається гостра ниркова недостатність і гематурія.
Ознаки та симптоми захворювання
Як говорилося, патогенез захворювання елементарний. Паразит проникає в організм людини тоді, коли його вкусить кліщ. Вся клінічна картина бабезіозу, безпосередньо пов’язана з життєвим циклом паразита, в людському організмі.
У медицині виділяються легка і важка форма захворювання.
Необхідно враховувати, що розгорнуті симптоми, тяжкий перебіг захворювання і особливо пов’язані з ним ускладнення, що зустрічаються у тих людей, у яких значно ослаблена імунна система.
Якщо всі ці фактори у людини мають місце, то зазвичай лікування не приносить результатів і людина вмирає.
Крім зазначених вище, великий ризик інфікуватися:
- Найбільш схильні люди, у яких є вірус набутого імунодефіциту в розгорнутій стадії.
- Діабетики.
- Літні люди в силу віку також схильні до підвищеного ризику.
- Ті, хто отримує тривалий гормональне лікування за допомогою глюкокортикоїдів.
Що стосується абсолютно здорову у всіх сенсах людини, то при інфікуванні бабезиозом, симптоматика практично не проявляється, тим не менш, паразити здатні довгий час циркулювати в організмі, але рівень ураження еритроцитів ніколи не підніметься вище 2%.
Коли кліщ кусає людину, і паразити проникають в організм, вони проходять недовгий період інкубації, який становить 2 тижні. Якщо інфікування відбувається з прямим попаданням у кров, то в цьому випадку інкубація скорочується до 12 днів і іноді навіть менше.
Перша виражена симптоматика може з’явитися тоді, коли рівень уражених еритроцитів зросте до 3-4%.
Що характерно, легка форма захворювання, досить схожа по симптоматиці з ГРВІ.
У майже кожного інфікованого фіксуються ознаки загальної інтоксикації:
- З’являються приступи лихоманки з підвищенням температури тіла до 39 градусів.
- Довготривала слабкість, супроводжується ознобом.
- Підвищується пітливість.
Багато інфіковані скаржаться на суглобовий та м’язовий біль, знижений апетит і головний біль.
При взяття аналізів крові, нерідко можна виявити анемічні ознаки.
Головний фактор, який може допомогти відрізнити вірусні захворювання від бабезіозу, це те, що при останньому ефективність противірусних препаратів практично нульова.
Бабезіоз важкої форми, має більш вираженими симптомами, і вони розвиваються значно швидше, чим при легкій формі захворювання.
В окремих випадках, захворювання здатне прийняти хронічну форму, при якій дуже часто провокуються різноманітні психічні розлади зважаючи органічного ураження ЦНС.
Іноді таким пацієнтам ставиться такі помилкові діагнози як маразм і депресія.
Діагностика та лікування
Оскільки виражена симптоматика бабезіозу явно недостатня, діагностувати захворювання вкрай складно.
Саме тому тій людині, у якого протягом тривалого часу тримається температура, відзначається збільшення печінки, і антибактеріальну втручання не дає бажаного ефекту, повинен бути обстежений на всі види інфекційних захворювань, в тому числі і на бабезіоз.
Також з пацієнтом проводиться бесіда, в ході якої з’ясовується ендемічного району, де він проживає, чи були в недавній час укуси кліщів.
Також важливим моментом є визначення працездатності імунної системи.
Підтверджується або спростовується діагноз паразитарного захворювання виходячи з результатів бактеріологічного мазка і краплі крові, проводиться аналіз крові на гельмінти.
Також має місце у визначенні діагнозу і реакція непрямої імунофлуоресценції.
Не менш ефективною в визначенні є методика ксенодиагностики, тобто коли з допомогою спленектомированного методу, кров хворого людини вводиться лабораторним тваринам.
Після того як пройде від 15 до 30 днів, кров тварин тестується на наявність паразитів.
Також має місце, і, мабуть, він найбільш ефективний, хоч і дорогий, метод ПЛР, де визначається ДНК паразита.
Що стосується спрямованої терапії бабезіозу, то її просто не існує. При захворюванні легкою формою, терапія проходить без етіологічного втручання.
При грипоподібних ознаках, знімають їх за допомогою загальнозміцнюючих і жарознижуючих препаратів.
У лікуванні важкої форми захворювання, актуальною вважається та терапія, за допомогою якої можна впливати безпосередньо на збудника.
Після того як діагностика виявить наявність паразита, негайно призначаються спеціальні препарати:
- Азитроміцин.
- Кларитроміцин.
- Атоваквон.
- Хінін.
Ефективно буде проведено лікування чи ні, залежить в першу чергу від того, наскільки вчасно воно вчинено.
Важливо пам’ятати, що терапія бабезіозу, повинна бути максимально комплексною, оскільки кліщі, які є переносником, можуть інфікувати людину і іншими паразитами, провокуючими не менш складні захворювання.
Саме зважаючи ризику змішаних типів захворювань, лікування повинно чинитися проти кожного наявного паразита.
Також варто торкнутися і профілактику бабезіозу. Її, як і лікування в направленому вигляді також не існує.
Для зменшення ризику інфікуватися, рекомендується підбирати одяг для прогулянок по лісі, обробляти доступні місця репелентами, оскільки це допоможе знизити ймовірність нападу комах.
Повернувшись додому, слід уважно оглянути все тіло на наявність кліщів паразитів.
При виявленні кліща, не видаляти його самостійно, а звернутися до фахівця, або в звичайний травмпункту.
При ймовірності виникнення описаних симптомів, слід звертатися до таких лікарів як інфекціоніст і паразитолог. Про те, чим небезпечний бабезіоз. розповість фахівець у відео в цій статті.