Дифілоботріоз: лікування і симптоми у людини (фото)

Дифілоботріоз – це паразитарне захворювання, викликане стрічковим хробаком, який здатний досягати 10 метрів в довжину і більше.

Паразитує хробак в травному тракті людини, викликаючи ураження кишечника і дефіцит вітаміну В12. Чим раніше буде проведена діагностика, тим вище шанс уникнути наслідків хвороби.

Яйця стрічкового хробака досить стійкі до впливу негативних факторів зовнішнього середовища. При температурі до 100 градусів глисти можуть залишатися життєздатними ще протягом двох років. Згубною для хробака стане тільки:

1. температура води понад 200 градусів;
2. солона вода.

Саме цим і пояснюється відсутність вогнищ захворювання на морських узбережжях і в жарких країнах, на відміну від збудника трихоцефальоз, анкілостомідозі та шистосомози, які живуть тільки в тропіках і субтропіках.

Загальні відомості про паразиті

Життєвий цикл широкого лентеца складний, він протікає зі зміною кількох господарів. Остаточним хазяїном для паразита стає людина, також це можуть бути домашні і дикі тварини, які живляться різними сортами риб.

Проміжним господарем для гельмінта стануть рачки, що живуть у прісних водоймах, другими проміжними господарями є деякі види риб, що харчуються такими рачками:

• окунь;
• минь;
• щука;
• сиг;
• омуль;
• судак.

Людина може проковтнути паразитів, коли хильне заражені тушки риб та її ікру, якщо продукти не були достатнім чином оброблені або з’їдені в сирому вигляді. Не виключено, що зараження може відбутися побутовим способом через забруднену посуд, яка застосовувалася для обробки зараженої риби (фото).

Носій широкого лентеца стає джерелом зараження навколишнього середовища, так як з його випорожненнями у величезній кількості виділяються яйця паразита, вони після цього швидко потрапляють у ґрунт і водойми.

Симптоми хвороби

Після зараження людина може не відчувати симптоми захворювання, оскільки інкубаційний період триває до 2 місяців. Через цей час можуть початися слабко виражені прояви дифиллоботриоза, які виявляться такими порушеннями:

1. нудота і блювання;
2. больовий синдром в черевній порожнині;
3. порушення стільця;
4. періодичне підвищення температури тіла до 37,5 градусів.

У міру посилення захворювання (зростання паразита в просвіті кишечника) будуть наростати і симптоми.

Коли особина досягає великих розмірів або збільшується кількість гельмінтів, може розвиватися обтураційна кишкова непрохідність. Аналогічні симптоми дають шистосомози, анкілостомідозі та трихоцефальоз. Цей стан передбачає термінове операційне втручання.

Іншим характерним симптомом ураження стрічковим паразитом широкий лентец стане розвиток В12-дефіцитної анемії (її ще називають перніциозної). Це пов’язують з тим, що широкий лентец для забезпечення своєї життєдіяльності поглинає вітамін В12, внаслідок цього в організмі людини відбувається його дефіцит.

Перші симптоми перніциозної анемії будуть неспецифічні, пацієнт пред’явить скарги на болі в голові, запаморочення, слабкість, нудоту, прискорене биття серця, погану переносимість навіть легкого фізичного навантаження. Після цього відбувається:

• приєднуються симптоми ураження травного тракту;
• розвивається глосит (мова червоніє, його сосочки атрофуються).

Якщо нестача вітаміну В12 у людини посилюється, додаються симптоми ураження периферичної нервової системи. Пацієнт страждає від втрати чутливості, оніміння пальців ніг, рук, хиткість ходи і відчуття повзання мурашок по шкірі.

Буває, що у фізично здорової людини на тлі раціонального харчування дифілоботріоз зовсім не дає симптоми. Приблизно також буває, якщо у пацієнта діагностували трихоцефальоз.

Діагностика, лікування дифиллоботриоза

Якщо пацієнт вживав недостатньо просмажене, просоленую рибу і її ікру, лікар може запідозрити, що людина заражений паразитами, наприклад, черв’яки в оселедця або в іншій рибі — не рідкість. Для підтвердження потрібно діагностика, а саме лабораторне дослідження калу, в якому можуть бути виявлені яйця паразита або фрагменти його тіла (стробило). А в клінічному аналізі крові у такому разі виявляють зміни, характерні для перніциозної анемії.

Оскільки загальна картина захворювання неспецифічна, встановити діагноз тільки на підставі скарг та анамнезу досить складно. Якщо діагностика підтверджує інвазію стрічковими черв’яками необхідно пройти курс лікування у інфекціоніста. Хворому запропонують препарати, які:

1. паралізують нервово-м’язову систему паразита;
2. сприяють їх «отцеплению» від стінки кишечника.

Після цього знерухомлені особини необхідно евакуювати з організму людини, в цих цілях показано застосування лікарських засобів, здатних посилювати перистальтику кишечника. Виведення паразитів – процедура неприємна.

Коли паразит вже почав виходити з організму, його не можна тягнути (витягувати самостійно), так як це може сприяти обриву головки широкого лентеца (сколекса). Якщо головка залишиться в тілі людини, глист може продовжити паразитувати в кишечнику.

На сьогодні розроблені різні лікарські препарати, які застосовують для лікування дифиллоботриоза. Досить часто для дегельмінтизації медики застосовують таблетки Фенасал та їх аналоги. Зазвичай добова доза препарату підбирається лікарем, залежно від віку пацієнта і його ваги. Рекомендовано прийняти дозування за один раз перед сніданком. За цією схемою лікують і трихоцефальоз.

Як правило, хворі люди переносять лікування добре, при точному дотриманні дози небажані реакції організму виявляються рідко. Необхідно акцентувати увагу, що препарат Фенасал можна приймати навіть дітям, вагітним і годуючим жінкам.

Іншим сучасним препаратом для лікування захворювання став Празиквантел. Його з рівною ефективністю застосовують для позбавлення від різних глистових інвазій, а для боротьби з широким лентецом зокрема. Ефективність такого препарату досягає 95 відсотків, але і обмежень до застосування у нього більше. Празиквантел не можна призначати:

• дітям, хто молодше 4 років;
• людям, які страждають патологіями печінки;
• жінкам у період грудного вигодовування і вагітності.

Схему дозування також підбирає лікар.

Хворим дифиллоботриозом додатково рекомендовано приймати засоби на рослинній основі, наприклад, екстракт чоловічої папороті. Однак таке лікування протипоказане при порушенні роботи нирок, печінки, виразці шлунка, дванадцятипалої кишки, недостатньому кровообігу. Також екстракт чоловічої папороті не можна давати дітям до 2 років, вагітним жінкам, і в разі, якщо глистова інвазія стала причиною анемії.

Доза і кратність прийому повинна призначатися лікарем, відштовхуючись від віку людини і його ваги. В період лікування і після нього показано:

1. приймати проносні препарати;
2. практикувати щоденні очисні клізми.

Це лікарський засіб стали призначати все рідше, оскільки існує підвищена ймовірність початку небажаних реакцій організму людини.

Лікування народними засобами

Далеко не всі народні методи будуть дійсно ефективними в боротьбі з дифиллоботриозом. Найдієвішим способом нетрадиційного лікування стане застосування гарбузового насіння. У продукті міститься велика кількість речовин, що провокують параліч нервово-м’язової системи гельмінтів (як на фото).

Насіння гарбуза не мають токсичного впливу на людину і не викликають побічні реакції організму. Щоб лікувати дифілоботріоз і трихоцефальоз використовують як неочищені, так і очищене насіння. До дегельмінтизації готуються за 2 дні, роблячи очисні клізми, а напередодні увечері буде потрібно прийняти сольове проносне.

Дітям, хворим дифиллоботриозом, пацієнтам, страждаючим порушеннями роботи органів травного тракту, потрібно приймати очищені насіння, обов’язково зберігши їх тонку зелену оболонку:

• дорослим пацієнтам достатньо 300 грамів продукту;
• дітям дають 50-150 грамів.

Насіння ретельно миють, розтирають, додають до них 50 мл теплої кип’яченої води. За бажанням можна поліпшити смакові якості засоби, додавши до нього трохи меду. Отриману масу приймають вранці на голодний шлунок рівними порціями протягом години. Дуже добре, якщо в цей час пацієнт не буде вставати з ліжка. Через 3 години потрібно прийняти сольовий проносний препарат, а ще через 30 хвилин зробити очисну клізму.

Коли дифілоботріоз провокує розвиток В12-дефіцитної анемії, лікар призначає лікування препаратом Ціанокобаламін. Якщо хворому необхідно, терапію доповнюють засобами, які нормалізують моторику кишечнику (пробіотики, ферменти).

Протягом 3 місяців після дегельмінтизації слід мінімум 2 рази здавати кал на аналіз, щоб оцінити ефективність проведеного лікування. За умови виявлення в біологічному матеріалі яєць або фрагментів паразита потрібно пройти повторний курс лікування.

Коли результат аналізу негативний, подальше спостереження за хворим не передбачено.

Профілактика

Таке небезпечне захворювання, як дифілоботріоз можна попередити, якщо якісно термічно обробляти всі види риб і її ікру. Дрібну рибу, тонкі шматки риб, вироби з рибного фаршу потрібно смажити або варити протягом 20 хвилин, великі шматки і великі тушки риб готують від 30 до 40 хвилин. Якщо рибу та ікру риб солять, натрію повинно бути не менше 9% від обсягу риби.

Яйця широкого лентеца загинуть, якщо заморожувати тушки риб до твердого стану, зазвичай рекомендують витримувати продукт при температурі близько -15 градусів як мінімум добу. Заборонено вживати в їжу сирий фарш і шматки риб до закінчення кулінарної обробки.

До способам профілактики захворювання відносять систематичне обстеження людей, хто входить в групу ризику:

• рибалки;
• працівники кулінарії, харчовій промисловості (працюючі з рибою);
• плавсклад річкових суден.

Не останню роль відіграє попередження забруднення навколишнього середовища личинками паразитів: регулярний санітарний контроль стічних вод, водойм.

При виникненні перших симптомів, що нагадують дифілоботріоз, потрібно звернутися до терапевта або сімейного лікаря і взяти направлення на аналіз калу. Лікувати захворювання буде інфекціоніст, але іноді є необхідність додаткової консультації гематолога. Коли у людини є симптоми непрохідності кишечника, йому допоможе хірург. Про те, чим небезпечний широкий лентец, відео розповість в цій статті.