Филяриоз: фото, симптоми і лікування філяріозу у людини

Филяриатоз або слоняче захворювання, є тропічною хворобою, появі якої сприяє тонкий ниткоподібний черв’як. Филяриози можуть передаватися від тварин і людини, наприклад, через укус мокреці, комара і навіть мошки. Нитчатка мешкає в лімфатичних вузлах і судинах, очному яблуці, статевих органах і під шкірними покривами.

На початковому етапі филяриоз супроводжують незначні симптоми (набряклість, бородавки). Однак на хронічній стадії хвороби з’являється «слоновість», коли кінцівки або статеві органи хворого сильно розпухають через патологічного розростання сполучної та кісткової тканини.

Филярия – це великий черв’як, який веде в організмі людини паразитує спосіб життя. Існує близько 380 різновидів нитчатки, яка мешкає в тропічних країнах. Однак для людини небезпечні лише деякі з них.

Види филярий та захворювань, які вони викликають

Так, филяриози виникають за різних видів паразитів, які сприяють появі різних захворювань:

1. мансонеллез;
2. вухерериоз;
3. онхоцеркоз;
4. лоаоз;
5. бругиоз та інші.

Филяриатози, викликані цими типами гельмінтів схожі, але їх симптоми трохи відрізняються. Так, при вухерериозе уражаються статеві органи і лімфатичні вузли, внаслідок чого виникає генітальний тип филяриоза і лімфатичний филяриатоз. А у разі ураження шкірних покривів і очей провокатором є онхоцеркоз.

Генітальний филяриози з’являються, коли черв’як проникає в організм людини, там гельмінти живуть клубками, вражаючи сечостатеву систему при закупорці лімфатичних проток. Якщо чисельність паразитів невелика, то вони можуть перебувати в тілі довгий час, практично не викликаючи неприємні симптоми.

Але генітальний вид филяриоза небезпечний тим, що при збільшенні кількості филярий, накопиченні продуктів їх життєдіяльності або розпаду товщають і ущільнюються тканини людини.

Генітальний филяриатоз не приводить до летального результату, але він заважає вести повноцінне життя. Адже на мошонці формується водянка (гідроцеле), тому на фото видно, як сильно збільшується розмір яєчок.

Лімфатичний филяриоз у виникає, коли в його лімфатичні вузли проникають гельмінти. Найчастіше вони осідають в області стегон і паху. Варто зауважити, що довжина дорослої особини може досягати 7 сантиметрів.

Так, лімфатичні филяриози з’являються внаслідок запалення, викликаного закупоркою судин системи филяриями, що перешкоджають природної циркуляції рідини. Також черв’як надає механічне вплив на стінки капілярів, дратуючи їх і викликаючи запальний процес.

Филяриатоз серця провокує Dirofilaria immitis, що живе в його лівому шлуночку. Хвороба переносять певні види комарів. У деяких випадках таке захворювання призводить до емболическому інфаркту.

Филяриатози: стадії і симптоми

Филяриоз протікає поетапно, виділяють три стадії захворювання:

• рання – починається через 90 днів після зараження і триває до півроку;
• період носійства – філярії розвиваються і розмножуються, її тривалість становить 2-7 років;
• етап закупорки – дорослі особини закривають порожнини лімфатичних судин, з-за чого з’являється «слоновість».

Филяриози першій стадії супроводжують такі симптоми, як алергічні реакції на токсини, що проявляється почервонінням шкіри, її витонченістю, смиренністю і набряком.

Також ранні филяриатози супроводжують такі симптоми:

1. алергічний бронхіт і напади бронхіальної астми;
2. збільшення температури;
3. фуникулит – запалення насіннєвого канатика;
4. збільшення лімфовузлів;
5. мастит – запалення молочних залоз;
6. орхоепидидимит;
7. синовіт.

У період носійства филяриоз проявляється лімфаденітом (блювота, головний біль, нездужання) і лимфангитом. Також може статися розрив лімфатичних капілярів. При цьому паразити накопичуються в підшкірній клітковині людини, з-за чого виникають такі симптоми, як гнійні і запальні рубцующиеся виразки.

Крім того, на стадії носійства филяриози проявляються ураженням очей. Так, паразити часто мешкають під кон’юнктивою, шкірою повік або в очному яблуці, що видно на фото.

При цьому з’являються такі симптоми, як кон’юнктивіт, сльозотеча і світлобоязнь. В подальшому це може призвести до атрофії зорового нерва і сліпоти.

Филяриатоз на стадії закупорки супроводжує хілурія (лімфа в сечі) і асцит (лімфа в черевній порожнині), що призводить до збільшення живота і хилезной діареї. Також на останній стадії филяриоз часто переслідують такі симптоми, як елефантизм, при якому збільшуються різні частини тіла. Це відбувається з причини запалення лімфатичних судин і застою лімфи.

До того ж пізні филяриатози часто супроводжує пневмонія, так як хробаки порушують струм лімфи і крові і руйнують легеневі альвеоли. Разом з тим із-за порушення кровообігу і погіршення захисних функцій шкіри з’являються абсцеси.

Діагностика

З причини того, що на території СНД филяриози зустрічаються нечасто, їх діагностування викликає деякі труднощі. Тому, при виникненні дивних симптомів пацієнт повинен повідомити лікаря про перебування в тропічних країнах в останні 7 років.

Отже, щоб діагностувати наявність у людини филярий проводиться тест Маззотти, при якому пацієнт одноразово приймає 50 г протигельмінтної препарату Діетілкарбамазін. Таким чином, личинки виводяться на поверхню з далеких капілярів, що дозволяє їх виявити. Для цього через 60 хв. після прийому проводять аналіз крові.

Також необхідно ультразвукове дослідження. В такому разі на наявність гельмінтів вказує наявність ущільнення з чіткими краями, неоднорідною структурою, всередині якого щось рухається.

До того ж може знадобитися пункція підшкірних вузлів. Якщо у людини є филяриатоз, то це підтверджується наявністю:

• оксифільні зернистого речовини;
• гістіоцитів;
• нейтрофільних лейкоцитів;
• еритроцитів;
• гістіоцитів.

Ще проводиться дослідження шкіри методом «збагаченого» і «незбагаченого» препарату. При цьому беруться зразки – пошкоджені ділянки шкіри, завдяки чому можна визначити різновид гельмінтів та їх кількість.

Також робляться аналізи крові (мембранна фільтрація і осадження, микрокапиллярний метод та інше) і досліджуються очі.

Лікування филяриоза

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, для виведення личинок филярий з крові необхідно прийняти комбінацію протиглистових коштів. При призначенні таких препаратів лікар враховує регіон, в якому сталося зараження, і вид паразита. Найчастіше филяриози у людини лікують такими засобами як:

1. Івермектин – знищує дорослих черв’яків і їх личинки через порушення передачі імпульсу в НС, що сприяє паралічу і смерті филярий.
2. Діетілкарбамазін цитрат – порушує функціонування мітохондрій в клітинах паразитів.
3. Альбендазол – бореться з різними видами гельмінтів, порушуючи їх роботу м’язової і травної системи.

Препарати п’ють один раз в день після їжі, запиваючи 200 мл рідини.

Щоб у процесі лікування не розвинулись алергічні реакції через 2 години після прийому противогельминтних таблеток призначаються антигістамінні засоби. Це може бути Зодак, Цетрин або Лоратадин, які приймають по 1 таб. у добу після їжі протягом трьох днів.

При вираженій алергії призначаються глюкокортикостероїди, надають противошоковий і протизапальний ефект. Найчастіше лікар прописує Преднізолон, який п’ють 3-4 р. в день по 1 таблетці протягом тижня.

Також филяриози лікуються антибактеріальними препаратами. З цією метою може бути призначений Доксициклін, який п’ють не менше 8 тижнів по 200 мг у день. Однак цей антибіотик ефективний лише на початковому етапі захворювання, поки не з’явився елефантизм.

Ще филяриоз у людини лікують комбінацією антибактеріальних засобів: Івермектин і Немозол/Альбендазол або Діетілкарбамазін і Альбендазол. Перша лікарська поєднання знищує мікроорганізми, що провокують появу ускладнень (запалення, нагноєння), а друге перешкоджає розмноженню паразитів і розвитку личинок.

Якщо филяриози не були вилікувані на перших двох стадіях розвитку хвороби, тоді проводиться оперативне втручання. Хірургічне лікування филяриоза передбачає:

• пункцію черевної порожнини;
• видалення скупчень паразитів;
• усунення водянки яєчок;
• вітректомію – видалення склоподібного тіла, ураженої личинками гельмінтів;
• розтин абсцесів.

Крім того, филяриатози лікують за допомогою відновлення відтоку лімфи. Але перш проводиться доплеровське ультразвукове дослідження, що дозволяє дізнатися місце порушення відтоку лімфи. В процесі операції видаляються уражені лімфатичні судини, а для забезпечення відтоку лімфи залишився ділянку судини з’єднується з віднем.

Щодо слоновості, то повністю позбутися від неї неможливо навіть за допомогою хірургічного лікування. В ході операції лікар видаляє уражені ділянки шкіри і сполучної тканини, що дозволяє зменшити розмір органу.

Таке хірургічне лікування досить складне і травматично. Операція проводиться під загальною анестезією і триває не менше двох годин. Однак це дозволяє поліпшити якість життя людини. Відео до цієї статті покаже що таке являють собою Філярії.