Нейроцистицеркоз: що це таке, симптоми, фото і лікування

Нейроцистицеркоз – захворювання нервової системи, викликана зараженням личинками паразита свинячий ціп’як. Людина може захворіти після проникнення яєць гельмінта в травний тракт.

Перші ознаки паразитарної інвазії пацієнт відзначить тільки через 5-7 років після зараження. Зазвичай симптоми проявляються підвищенням рівня внутрішньочерепного тиску, судомами, порушенням інтелектуальних здібностей, однак таких проблем може і не виникати.

Для нейроцистицеркозу характерно хвилеподібний перебіг, час від часу відбувається поліпшення і загострення. Діагностувати захворювання досить складно, для лікування слід застосовувати лікарські препарати або проводити операційне втручання.

Причини патології

Передумовою захворювання стає проникнення в людський організм яєць свинячого ціп’яка, наступне поширення паразита по тканин, внутрішніх органів.

Доросла особина стрічкового хробака мешкає в кишечнику, причому пацієнт може навіть не підозрювати про це. Разом з каловими масами хворий виділяє в навколишнє середовище величезну кількість яєць паразита, чим активно забруднює:

  1. ґрунт, воду;
  2. побутові предмети.

Нейроцистицеркоз: что ето такое, симптоми, фото и лечениеОсобливо швидко відбувається поширення глистів, якщо людина ігнорує дотримання правил особистої гігієни.

Забруднені предмети стають джерелом паразитарної інвазії, іноді має місце самозараження, якщо відбувається занедбаність вмісту кишечника з яйцями гельмінта назад у травний тракт. Наприклад, це буває при блювоті.

Після проникнення в шлунок яйця під впливом шлункового соку втрачають свою оболонку, а звільнився зародок відразу розноситься по організму по кровоносних судинах. Найчастіше зародки паразита осідають:

  • у головному мозку;
  • у поперечно-смугастих м’язах;
  • в очах.

Після проникнення в мозок паразит переходить в личиночную форму, яка називається цистицерк. Він являє собою невеликий пухирець, всередині нього знаходиться прозора рідина. Зовнішня оболонка цистицерка щільна, всередині є невелика головка з присосками і гачками. Кількість личинок може бути будь-яким, від одного до кількох сотень або навіть тисяч штук.

По мірі прогресування захворювання, деякі личинки можуть загинути, інші ж освіти проходять процес кальцифікації, коли з’являються кістозні порожнини з кальцієм. Такі пузирьковидние освіти підтримують хронічний перебіг патологічного процесу в головному мозку. В середньому тривалість життя личинок – від 5 до 7 років.

У головному мозку пацієнта паразити накопичуються:

  1. на поверхні кори великих півкуль;
  2. всередині шлуночків мозку;
  3. у підстави;
  4. у м’яких оболонках.

Личинки не тільки провокують потужний запальний процес, але також негативно позначаються на циркуляції ліквору, здавлюють, подразнюють тканини мозку.

Клінічні прояви паразитарної інфекції різноманітні, вони залежать від безлічі факторів:

  • локалізації ураження;
  • кількість личинок;
  • стадії розвитку цистицерків;
  • імунологічних особливостей організму пацієнта.
За темою:  Орнідазол: інструкція по застосуванню, аналоги, відгуки, ціна

Всього прийнято виділяти 6 видів нейроцистицеркозу: паренхіматозний, субарахноидальний, внутрижелудочковий, спинальний, асимптомний, ураження очей. Причому названі форми захворювання іноді можуть поєднуватися між собою.

Небезпека хвороби в тому, що вона затяжна, прогресує повільно, самовільного лікування не відбувається.

Паренхіматозний нейроцистицеркоз

Нейроцистицеркоз: что ето такое, симптоми, фото и лечениеДана форма захворювання розвивається у разі, якщо цисти паразита розташовуються на кордонах білого і сірого речовини головного мозку, тобто, в самій товщі мозку. При такій локалізації симптомами інвазії стануть: судоми, парези, порушення язика, чутливості кінцівок, полів зору, ураження лицьового нерва, координації руху.

Напади судом за течією різні, що стане свідченням многоочаговости ураження мозку. Якщо гельмінт гине, відбувається посилення активності нападів, збільшується кількість виділених токсичних речовин.

Також у людини знижується м’язова сила в одній або всіх кінцівках, порушується чутливість у них. Пацієнт може втратити здатність говорити, розуміти язик. Досить часто втрачаються лише окремі функції мовлення, приміром, хворий плутає звуки, не помічаючи цього.

Багато пацієнтів можуть не бачити праві чи ліві половини зображення, пред’являють скарги на нестійкість під час ходьби, слабкість, запаморочення.

Субарахноидальний, внутрижелудочковий нейроцистицеркоз

Субарахноидальная форма патології відрізняється слабовираженними менінгеальними симптомами:

  1. підвищення чутливості до світла;
  2. напади нудоти, блювоти;
  3. неприродне напруження м’язів шиї.

Також відбувається підвищення рівня внутрішньочерепного тиску, ступінь його підвищення залежатиме від розміру личинок, їх локалізації. Чим сильніше симптоматика, тим більше кількість і розмір паразитів.

Пацієнти відзначають розпираючий біль у голові, часту нудоту, блювоту, болі при русі очима. Поступово починається здавлення зорового нерва, обмеження руху очей по сторонам.

Якщо вражений шлуночок, внутрішньочерепний тиск також підвищується, але, на відміну від субарахноїдальною форми, тиск підвищується на тлі сильного погіршення самопочуття. Це пов’язують з тим, що вільно плаваючі паразити перешкоджають циркуляції ліквору.

Закупорювання отвору буде супроводжуватися стрімким підвищенням тиску, раптовим сильним нападом запаморочення, уповільненням биття серця, пітливістю, непритомних станом.

Спинальний, асимптомний, нейроцистицеркоз очей

Спинальна форма патології поширена рідко, становить близько 1% від усіх випадків інвазії. Як правило, уражається тільки грудний і шийний відділи спинного мозку, що проявиться:

  • парезами верхніх і нижніх кінцівок;
  • порушенням сечовипускання, дефекації;
  • оперізувальним болями в тілі;
  • стріляють болями в ногах, руках.

Асимптомний нейроцистицеркоз виявлять випадково, під час діагностики з приводу іншої хвороби, іншими словами, він є випадковою знахідкою. Існують різні дані про кількість асимптомних хворих – від 1 до 25%.

За темою:  Печінковий сосальщик: розвиток, життєвий цикл, будова (фото)

Ураження очей дасть симптоми: зміщення очного яблука, опущення повіки, хронічне протягом кон’юнктивіту, порушення руху хворим оком. Іноді пацієнти відзначають відчуття чужорідного тіла в оці, тривалу набряклість, раптову сліпоту. Коли при такому розташуванні паразит гине, розвивається абсцес, атрофія зорового нерва.

Способи діагностики

Симптоматика нейроцистицеркозу неспецифічна, з цієї причини для підтвердження діагнозу є свідчення провести додаткові аналізи. Зважаючи на те, що паразити перебувають у тілі людини у личинковою формою, аналіз крові покаже підвищений рівень вмісту еозинофілів.

Досліджуючи ліквор, медики знайдуть:

  • збільшення концентрації білка;
  • зниження рівня глюкози;
  • зростання лімфоцитів;
  • сліди еозинофілів.

Нейроцистицеркоз: что ето такое, симптоми, фото и лечениеОсобливо цінним є серологічне дослідження. Зазвичай застосовують реакцію зв’язування компонента, достовірність методу складе близько 90%. Не виключено, що будуть отримані як помилково негативні, так і позитивні результати аналізів.

Підтвердженню діагнозу сприяють методи нейровізуалізації, на рентгенівському знімку черепа видно ознаки високого тиску, кальцифицированние личинки глистів. За допомогою комп’ютерної томографії (КТ) і магнітно-резонансної томографії (МРТ) можна побачити вогнища запального процесу з набряками у вигляді кільця, вузлів, кальцифікатів, гранульоми. Якщо ввести контраст, виявляють кістозні новоутворення, вузлові ураження головного мозку.

Природно, такі зміни не відрізняються 100%-ою специфічністю, але при обліку клінічних ознак, наявності еозинофілії, серологічних досліджень із змінами на МРТ і КТ у переважній більшості випадків це допомагає поставити хворому коректний діагноз.

Коли є підозри на паразитарне ураження очей, інформативний саме огляд очного дна, він дозволяє виявити плаваючі личинки гельмінтів в склоподібному тілі, передній камері.

Принципи лікування

Доктор проводить терапію в одному з двох напрямків:

  1. застосування лікарських препаратів;
  2. операційне втручання.

Нейроцистицеркоз: что ето такое, симптоми, фото и лечениеВибір конкретного методи лікування залежить від форми патології, тяжкості симптоматики. Якщо симптомів немає, такий стан викликає багато суперечок з приводу необхідності застосування медикаментів.

Як правило, при безсимптомному перебігу паразитарної інвазії медики приймають рішення про недоцільність курсового прийому таблеток, оскільки це може викликати стрімке погіршення самопочуття хворого з-за розпаду личинок.

Якщо необхідно лікування, призначають специфічні антипаразитарні засоби, а саме:

  • Празиквантел (Цестокс, Азінокс) по 50 мг на кожен кг тіла на добу (курс 2-4 тижні);
  • Альбендазол (Саноксал, Немозол) по 7,5 мг на кожен кг тіла двічі на добу (курс 30 днів).

Лікарські засоби викликають загибель гельмінтів, виділення в кров вкрай великої кількості токсичних речовин, що завжди супроводжується посиленням запалення, алергічними реакціями, наростанням судом, набряком головного мозку.

За темою:  Сальмонельозний бактеріофаг: інструкція із застосування, таблетки

Для попередження названих неприємних явищ з антигельмінтними медикаментами потрібно призначати протисудомні засоби (Депакин), гормональні препарати (Дексаметазон), нестероїдні протизапальні ліки (Диклофенак, Ібупрофен). Такі препарати можуть впливати тільки на молоді личинки, якщо у паразитів утворилася оболонка з кальцієм, засоби на них не впливають.

При нейроцистицеркозі органів зору, особливо злоякісному, потрібно тільки хірургічне лікування. Злоякісне протягом відрізняється:

  1. досить швидким розвитком;
  2. активним наростанням внутрішньочерепного тиску;
  3. утворенням множинних кіст;
  4. розвитком гідроцефалії.

Усунути гостру гідроцефалію та гіпертензію можливо завдяки шлуночковому шунтування, якщо є доступ, наявні кістозні новоутворення видаляють. Захворювання очей оперують до лікування медикаментами, так як виникають під час розпаду запальні зміни стануть причиною незворотної втрати зору.

Прогноз на майбутнє

Нейроцистицеркоз: что ето такое, симптоми, фото и лечениеНа сьогодні вкрай складно зробити прогноз на майбутнє, якщо людина хвора нейроцистицеркозом, оскільки неможливо виявити точну кількість личинок в головному мозку.

При діагностиці можуть бути виявлені далеко не всі паразити.

Пізня діагностика, велика кількість вогнищ ураження, небажання пацієнта проводити хірургічне лікування – це несприятливі чинники перебігу патології. В такому випадку є підвищений ризик летального результату, особливо:

  • при закупорці шлуночка;
  • при розвитку гострої гідроцефалії, судомного нападу.

З усього перерахованого можна зробити висновки, що захворювання нейроцистицеркоз вкрай небезпечно для здоров’я і життя хворого. Паразитарна інвазія завжди відбувається непомітно для людини, може тривалий час протікати без яких-небудь ознак, або зовсім не проявляти себе.

Розгорнута клінічна картина не дає специфічної симптоматики, підтвердження діагнозу передбачає цілий комплекс додаткових досліджень, лікування захворювання не завжди буде ефективним.

Для попередження зараження важливо систематично дотримуватися правил особистої гігієни, продукти кожен раз піддавати ретельній термічній обробці. Відео до цієї статті розкриє основні небезпеки паразитів у тілі людини і тварини.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00780 sec