Очної токсокароз: симптоми, фото і лікування токсокари в очах

Очної токсокароз – форма глистової інвазії, яку провокують нематоди Toxocara canis. Основними господарями паразитів є собаки та коти.

Довжина тіла гельмінта, що провокує хвороба, становить від 4 до 18 див. Черв’як має жовтий колір, також у нього є три губи. Як він виглядає можна побачити на фото нижче.

Існує два різновиди гельмінтів:

  1. Tocsocaracanis – мешкають у тварин, що належать до сімейства псових.
  2. Toxocaramystax (cati) – основним хазяїном паразита є представники сімейства котячих.

Але для людини небезпечний лише один вид – це Tocsocaracanis. Яйця цих глистів виділяються з екскрементами собак, внаслідок чого забруднюється вода та грунт. Крім того, паразити є на шерсті тварин.

Потрапляючи в організм людини, глисти можуть мігрувати, локалізуючись в м’язах, серці, легенях, печінці або очах. Якщо гельмінти обирають місцем свого проживання очі, то розвивається токсокароз очей.

Багатьох пацієнтом, у яких було виявлено таке захворювання, цікавить питання: чому токсокара в деяких випадках локалізується саме в органах зору? Думка лікарів зводиться до того, що причини цього криються в мінімальній кількості паразитів (1-2 хробака), проникли в людський організм.

Шляхи зараження токсокарозом

Глазной токсокароз: симптоми, фото и лечение токсокари в глазахЯк було сказано вище, господарями для токсокари є собака і кішка. Яйця паразитів можуть потрапити в їх організм з навколишнього середовища або в процесі виношуючи плоду через плаценту, а також через молоко при грудному вигодовуванні.

Найчастіше в організм людини личинки проникають після контакту з грунтом, зараженої яйцями гельмінта. Ще інвазія може статися наступним чином:

  • вживання сирої води;
  • контакт з вовною, на якій є паразити;
  • недотримання елементарних гігієнічних правил;
  • вживання їжі, зараженої гельмінтами.

В основному інфікування відбувається в осінньо-літній період, коли багато людей проводять земельні роботи або відпочивають на природі.

Імовірність зараження збільшується у певної категорії людей. До них належать пацієнти, віком 3-5 років, продавці овочів, мисливці, дачники, будівельники, ветеринари і скотарі.

Коли гельмінт потрапляє в організм, він вражає його тканини, що закінчується запаленням, геморагіями і некрозом. Причому навіть після загибелі личинок, завдана ними шкода все одно позначиться на стані здоров’я людини.

Шкірний, вісцеральний, неврологічний і очної токсокароз у людини, симптоми яких досить різноманітні, ще небезпечні тим, що вони сприяють розвитку злоякісних утворень на органах і тканинах.

За темою:  Уреаплазма уреалитикум і парвум: що це означає в аналізі ПЛР, ДНК, в мазку

У центральній частині такого розростання завжди є зона некрозу, що призводить до поступового руйнування ураженого органу.

Загальна клінічна картина токсокарозу, його стадії і форми

Глазной токсокароз: симптоми, фото и лечение токсокари в глазахПротягом токсокарозу досить тривалий і важкий. Якщо захворювання стає хронічним, то трапляються рецидиви. Такий стан може тривати від 2-3 місяців до декількох років.

Цей вид гельмінтозу небезпечний тим, що личинки постійно мігрують по організму. Інтенсивність симптомів залежить від масштабності глистової інвазії, ступеня їх поширеності в певній системі або органі та рівня імунітету зараженої людини.

Залежно від зони ураження та форми захворювання у людини виявляються ті чи інші ознаки. Токсокароз ділиться на такі стадії:

  1. гостра;
  2. хронічна;
  3. латентна.

Гострий гельмінтоз характеризується загальним нездужанням, погіршенням апетиту, дискомфортом в м’язових тканинах і безпричинним схудненням. Ще відзначається зростання температури до 38 градусів, збільшення лімфовузлів. Також аналізи показують зміни у складі крові (прискорена ШОЕ, лейкоцитоз, еозинофілія).

Незважаючи на те, що симптоматика токсокарозу залежить від області поразки, найпоширенішим проявом хвороби вважається хронічна еозинофілія.

Коли хвороба стає хронічною, вона поділяється на 2 періоди: загострення і ремісія. У першому випадку у пацієнта розвиваються аналогічні ознаки, як і при гострій стадії захворювання. Під час ремісії хвороба часто ніяк не проявляє себе, але у деяких пацієнтів спостерігається збільшення лімфатичних вузлів і печінки, погіршення апетиту та підвищення температури. Крім того, на цьому етапі розвитку токсокарозу не рідко присутні шкірно-алергічні симптоми.

Для латентної форми гельмінтозу характерно повна відсутність симптомів. У такому разі запідозрити наявність хвороби можна тільки після ретельного дослідження крові.

Виходячи з симптоматики захворювання, виділяють різні форми інвазії:

  • токсокароз шкіри;
  • поразка лицьовій поверхні;
  • неврологічна форма хвороби;
  • зараження очей.

Так, якщо токсокари починають активно рухатися під шкірою, то імунітет реагує на це різними алергічними правліннями: свербіж, кропив’янка та висипання. Крім цього, у деяких людей розвивається набряк Квінке, експіраторна задишка і асмоидное дихання.

Як правило, вісцеральний токсокароз діагностується у пацієнтів молодшого віку. Інвазія відбувається, коли в організм потрапляє безліч личинок токсокари. Цю форму супроводжують такі симптоми:

  1. ціаноз;
  2. нудота, що часто закінчується блювотою;
  3. постійна лихоманка;
  4. збільшення печінки;
  5. розлад роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  6. сухий кашель, що виникає вночі;
  7. здуття живота, що супроводжується болем.

Варто зауважити, що при відсутності лікування цієї форми токсокарозу може з’явитися пневмонія, перебіг якої досить тяжкий. Все це іноді закінчується летальним результатом.

За темою:  Які таблетки краще від глистів для людини?

Щодо неврологічної форми, то її протікання чинить негативний вплив на пізнавальні і моторні функції. Коли личинки паразита потрапляють в головний мозок, то відбувається ураження ЦНС, з-за чого виникають неврологічні порушення – відсутність уваги, проблеми з читанням і гіперактивність.

Ознаки паразитування токсокари в оці

Клінічно зараження зорового органу людини може бути двох видів:

  1. внутрішньоочна мігруюча личинка;
  2. очної токсокароз.

У порівнянні з мігруючої всередині ока личинкою, яка викликає системне інфекційне захворювання і найчастіше зустрічається у віці двох років, очної тип токсокарозу може розвинутися і у здорових пацієнтів.

Цей вид може протікати в одній з трьох форм, при цьому уражається лише одне око:

  • хронічна, схожа з ендофтальмітом;
  • гранульома заднього полюса;
  • периферична гранульома.

Глазной токсокароз: симптоми, фото и лечение токсокари в глазахДля першої форми характерний запальні процес. Іноді розвивається папіліт, передній увеїт, ретинальние тракції і локалізований абсцес склоподібного тіла. Хронічний ендофтальміт виникає у віці від 2 до 9 років. У процесі прогресування захворювання може з’явитися косоокість, лейкокория, нерідко пацієнт втрачає зір.

Основні симптоми хронічного токсокарозу очі полягають у тому, що pars plana та периферія сітківки покриті щільним біло-сірим ексудатом, що нагадує «сніжні пластівці». При цьому у хворого виявляється витреит і передній увеїт.

Ускладненнями хронічного ендофтальмита є катаракти, гіпотонії і тракційний відшарування сітківки. В такому випадку необхідно лікування, що полягає у веденні парабульбарних ін’єкцій.

При тракційної відшарування сітківки необхідно витреальная хірургія, однак у такому випадку прогноз, що стосується зору, буде не сприятливим. Досить часто все закінчується енуклеацией.

Гранульома заднього полюса ока проявляє себе погіршенням зору на одне око у віці 6-14 років. На цьому етапі розвитку токсокарозу не з’являється увеїт, але в ураженому органі формується кругле жовто-біле утворення, що має щільну консистенцію, діаметром до 1-2 диска в макулярній зоні. В такому випадку зоровий нерв практично не уражається.

Ускладнення гранульоми заднього полюса гласу:

  1. відшарування сітківки, що лікується з допомогою витреальной хірургії;
  2. судинні зміни;
  3. субрегіональні геморагії;
  4. ексудація навколо гранульоми;
  5. формування складок сітківки.

Периферична гранульома найчастіше проявляється у дорослих і підлітків. Через відшарування сітківки або змін у макулярній області на цьому етапі захворювання протікає з погіршенням зору. Якщо форма хвороби неускладнена, то гранульома може бути не виявлена.

За темою:  Лейшманіоз: лікування, симптоми, діагностика і морфологія

Симптоматика периферичної гранульоми полягає у відсутності увеїту, випрямленні кровоносних судин, розвитку «тягнеться» диска при ущільненні. При цьому витреальний тяж розташовується від ураженої зони до заднього полюса ока, а біла напівсферична гранульома визначається в кожному з квадратів очного дна ближче до екватора.

При периферичної гранульомі можуть виникнути такі ускладнення, як гетеротопия макули. Це явище виникає внаслідок появи відшарування сітківки та помилкового косоокості.

Лікування

Медикаментозне лікування токсокарозу очі проводиться таким же чином, як і дегельмінтизація інших органів і систем. Найчастіше лікар призначає наступні препарати:

  • Вермокс (Мебендазол);
  • Мінтезол (Тіабендазол);
  • Дитразин (Діетілкарбамазін).

Глазной токсокароз: симптоми, фото и лечение токсокари в глазахОднак ці лікарські засоби знищують лише інкапсульовані личинки, ніяк не впливаючи на мігруючих паразитів. До того ж протигельмінтні препарати дуже токсичні, тому тривала терапія повинна проводитися під ретельним лікарським контролем.

Також в процесі лікування необхідне втручання офтальмолога. При токсокарозе очі його функції полягають у призначенні спеціальних очних мазей і очних крапель, якщо легка форма захворювання. При тяжкому перебігу токсокарозу лікар призначає і робить підкон’юнктивально і субтеноновие ін’єкції.

Ще в процесі лікування робиться вітректомія, з допомогою якої можна врятувати зоровий орган і попередити розвиток ускладнень.

Важливе значення при очній формі токсокарозу мають кортикостероїди. Ця група препаратів дозволяє швидко усунути запальний процес, викликаний токсинами, залишеними паразитами.

У певних випадках, якщо гельмінти спровокували відшарування сітківки, лікарі пропонують проводити хірургічне втручання. Однак оперативне лікування може призвести до погіршення зорових функцій та іншим побічним реакціям. Але все ж операція краще, чим абсолютна сліпота, яка є частим ускладненням прогресуючого токсокарозу. Про те, що таке і чим небезпечний токсокароз — відео в цій статті.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00043 sec