Опісторхоз: що це таке у людини (відео, фото)

Паразит, що викликає ураження печінки, підшлункової залози і жовчовивідних шляхів, відноситься до роду Опісторхів з групи плоских хробаків, називається описторх або котяча двуустка, він викликає опісторхоз. Що це за захворювання вивчають лікарі-інфекціоністи.

Збудник

Збудник опісторхозу — два види плоских хробаків Opisthorchis felineus (котяча Двуустка) і Opisthorchis viverrini. Значущим для епідеміології є перший вид.

Вогнища поширення паразита розташовані на території СНД, країн Південно-Східної Азії.

Описторх — дрібний сосальщик. Форма тіла виглядає як ланцет, розмірами 20 на 2 мм. На тілі 2 присоски: ротова і черевна. Глисти є гермафродитами. Швидкість розмноження 900 яєць на добу. Яйця маленькі, нагадую насіння огірка. Колір — блідо-жовтий. У них є кришечка і горбок.

Життєвий цикл

Життєвий цикл описторха включає одного остаточного і двох проміжних господарів. Остаточними господарями глистів є людина і більшість ссавців, які вживають річкову рибу.

Перший проміжний хазяїн — прісноводний молюск Кадиелла. Його місце проживання теплі стоячі водойми. Другий або додатковий господар — річкові риби, що відносяться до сімейства коропових.

Описторхоз: что ето такое у человека (видео, фото)

Статевозрілі особини виділяють яйця всередині тіла остаточного господаря, які з фекаліями потрапляють у навколишнє середовище, в т. ч. і у водойми. Молюск заковтує яйця паразита. І мирацидий (личинка) з яйця виходить в кишечнику молюска. В його тілі з мирацидий утворюються спороцисти. З кожної спороцисти утворюється до кілька десятків редий, а з тих сотня церкариев — хвостатих личинок.

Зрілі личинки потрапляють у воду. Вони здатні до активного руху і самі нападають на рибу. Через шкіру, церкарии проникають у м’язовий шар додаткового хазяїна, де утворюються метацеркарии — капсула з личинкою. Шлях передачі — аліментарний. Поїдаючи рибу з метацеркариями, людина заражається глистами.

За темою:  Спарганоз диких кабанів у людини: симптоми і лікування

Під дією ферментів дванадцятипалої кишки, личинка виходить з капсули і вражає печінку, жовчовивідні шляхи та підшлункову залозу. Сосальщик може жити в остаточного господаря кілька десятиліть. Після зараження до розмноження особина готова через 2 тижні.

Симптоматика

Виділяють дві стадії опісторхозу. Вони зумовлені розвитком паразита.

Гостра стадія

Розвивається в період від декількох днів до півтора місяців після зараження.

За цей час черв’як проходить розвиток від личинки до статевозрілої особини. В основі патогенезу цієї стадії лежать токсико-алергічні процеси, що виникають у відповідь на продукти життєдіяльності гельмінтів. Характерні загальна втома, нездужання, субфебрилітет. Легкого та середнього ступеня тяжкості опісторхоз може протікати з мало вираженою симптоматикою. Важка форма хвороби має три варіанти клінічної картини:

  1. Тифоподобний. Для нього характерні:
  • гострий початок з гарячки;
  • лімфаденопатія;
  • висип на шкірі;
  • міалгія;
  • артралгія;
  • виражені диспепсичні явища;
  • зустрічаються кардіоміопатії.
    1. Гепатохолангитический. Ознаки:
  • лихоманка до 40-41 градуса;
  • ураження печінки(жовтяниця, гепатоспленомегалія);
  • болі в правому підребер’ї;
  • диспепсичні явища.
    1. Гастроентероколитический варіант. Симптоми:
  • різні форми гастритів;
  • ентероколіт;
  • виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;
  • астено-вегетативний синдром;
  • іноді приєднується запалення органів дихальної системи.
  • Слід пам’ятати, що важче протікає хвороба у людей, лише відвідують осередки опісторхозу, а не проживають в них.

    Хронічна стадія

    Друга стадія захворювання — хронічна.

    Патогенез її складний і включає в себе:

  • механічний вплив гельмінтів на органи і системи організму;
  • нервово-рефлекторний вплив черв’яків;
  • сенсибілізацію організму;
  • приєднання вторинної патогенної мікрофлори;
  • До симптомів цієї стадії відносяться:

  • дискінезія жовчовивідних шляхів;
  • хронічний холангиохолецистит;
  • хронічний панкреатит;
  • можливі важкі ураження гепатобіліарної системи (розвиток гепатиту і цирозу печінки, приєднання гнійної інфекції)
  • порушення з боку серцево-судинної системи, пов’язані з дистрофічним процесами в міокарді;
  • виражений астенічний синдром.
  • У дітей опісторхоз протікає в легшій формі. До 3 років на перший план виходить неврологічна симптоматика: відзначається відставання в розумовому розвитку.

    Ускладнення

    До ускладнень опісторхозу відносяться цироз, рак печінки та підшлункової залози, жовчний перитоніт. Інвазія паразитом може обтяжувати перебіг інших хронічних захворювань, аж до переведення їх у стадію декомпенсації. Опісторхоз негативно позначається на перебігу вагітності, розвитку плоду та період лактації.

    За темою:  Трихомоніаз: симптоми у жінок, перші ознаки, фото

    Діагностика

    Описторхоз: что ето такое у человека (видео, фото)

    На ранній стадії хвороби діагноз встановлюється на основі клініко-епідеміологічних даних. В анамнезі повинно бути вказівка на перебування в природному осередку опісторхозу і вживання там сирої або погано приготованої річкової риби з сімейства коропових.

    З лабораторних використовуються методи серологічної діагностики. Їх метою є виявлення титру специфічних імуноглобулінів гострої фази. Результат може бути хибнопозитивним при зараженні іншими видами гельмінтів.

    При хронічній формі хвороби застосовують паразитологічний метод. Мета дослідження — виявлення яєць збудника в жовчі або калі людини. Перед парканом жовчі з дванадцятипалої кишки напередодні дослідження зараженому дають випити Хлоксил. Він провокує вихід опісторхів з жовчовивідних шляхів. Осад дуоденального вмісту або мазок фекалій микроскопируют з метою виявлення яєць сосальщика.

    Лікування

    Лікування опісторхозу повинно носити комплексний характер і включати в себе етіотропну, патогенетичну та симптоматичну терапії.

    Першим етапом проводиться десенсибілізація організму. Для цього застосовують протиалергічні препарати в поєднанні з глюкокортикостероїдами. Одночасно можливе призначення протизапальної терапії нестероїдними протизапальними засобами.

    Другий етап — протипаразитарні заходи.

    Третім етапом проводиться відновна терапія. Її метою є лікування пошкоджених органів і систем. Призначаються щадна дієта, препарати, що сприяють регенерації печінки і слизової шлунково-кишкового тракту, ферментні препарати. На даному етапі широке застосування знайшли фізіотерапевтичні методи лікування.

    Прогноз в більшості випадків сприятливий.

    Профілактика

    Виключення з раціону свіжої або погано приготованої риби допоможе уникнути зараження двуусткой.

    Своєчасного виявлення та лікування хворих, запобігання забруднення водойм фекаліями знизить ризик передачі збудника в природних вогнищах опісторхозу.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00113 sec