Пологи з трихомонадою, вплив при вагітності

В період вагітності, жінкам призначають аналізи на наявність бактерій, що передаються статевим шляхом. Якщо інфекція виявлена, необхідно дізнатися у лікаря, як проходять вагітність і пологи з трихомонадою. Справа в тому, що такі захворювання часто протікають безсимптомно і можуть мати негативний вплив, як на вагітність, так і на здоров’я майбутньої дитини.

Про захворювання

Трихомоніаз — це бактеріальна інфекція сечостатевої системи, її збудником є вагінальна трихомонада. Мабуть, це єдине захворювання венеричного характеру, яке може передаватися побутовим шляхом. При тому, що трихомонада живе тільки у вологому середовищі, в сухому місці вона гине відразу, в сирих місцях вона може виживати до декількох годин, таких як: стінки ванни, басейнів, унітазу і так далі.

Трихомоніаз під час вагітності

Трихомоніаз під час вагітності також може ніяк себе не проявляти і протікати фактично безсимптомно. Але, як правило, інфекція супроводжується низкою неприємних симптомів:

1. Рясні виділення «пінистого» характеру з піхви. Вони можуть мати жовтуватий або зеленуватий відтінок і супроводжуватися «несвіжим» неприємним запахом. Все це буде говорити про те, що в жіночому організмі почався запальний процес.
2. Свербіж в області статевих органів.
3. Біль під час сечовипускання, характер болю пекучо-ріжучий.
4. Хворобливі відчуття в області попереку і живота.
5. Відчуття дискомфорту під час статевого акту і після нього.

Діагностика трихомоніазу

Виявити трихомонаду можна наступними методами:

Мікроскопія мазка

Під час першого обстеження з дзеркалами, гінеколог бере у вагітної жінки загальний мазок. Його направляють в лабораторію для бактеріоскопічного обстеження. Щоб виявити (або виключити) трихомоніаз лікар повинен взяти мазок із задньої стінки піхви.

Ідеальним варіантом буде, якщо мазок тут же досліджують під мікроскопом, так як трихомонади якийсь час будуть ще живими, і пульсація їх війок, а також — їх велика рухова активність у цей період буде дуже добре видно.

Такий вид діагностики захворювання дає змогу встановити не тільки наявність самої інфекції в організмі вагітної жінки, але і визначити загальну чисельність цих хвороботворних інфекційних мікроорганізмів, а також визначити рівень вираженості запального процесу.

Якщо ж над мазком проводяться дослідження вже після його іригації і фарбування, то результат обстеження, як правило, — негативний. Це пояснюється тим, що трихомонада гине і втрачає свою рухову активність, і особливу «впізнавану» анатомію. Також результат може бути хибнопозитивним в цьому випадку, так як клітини епітелію піхвової середовища можуть бути прийняті за бактерії.

Культуральний метод

Щоб підтвердити результати аналізів, лікарями застосовується, таке дослідження, як посів на флору. Його ще називають культуральним методом. Суть даного лабораторного обстеження полягає в тому, щоб взятий матеріал з піхвової середовища, був поміщений (або, іншими словами – посіяний) на спеціальну живильне середовище, яке позитивно впливає на розмноження трихомонадних бактерій.

Даний вид лабораторного дослідження дає можливість визначити не тільки чисельність бактерій, але і їх сприйнятливість до антибіотичну препаратів, що допоможе призначити найбільш підходяще лікування для того чи іншого випадку трихомоніазу. Таким чином, лабораторне дослідження «на посів» може використовуватися не тільки для діагностики захворювання, але і для того, щоб підібрати оптимальну методику для його лікування.

Методи ПЛР та ПІФ

Самим надійним способом діагностування захворювання на сьогоднішній день є полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) для того, щоб можна було визначити ДНК бактерії. Вірність такого виду лабораторного обстеження становить приблизно 95%, і аналіз буде готовий протягом доби, максимум – двох.
У сумнівних епізодах, коли результати одних аналізів «суперечать» іншим при діагностиці інфекції додатково може застосовуватися метод прямої імунофлюоресценції (ПІФ). Даний спосіб допомагає виявити, вироблені організмом антитіла, що з’явилися в результаті виникнення збудника інфекції.

Ризики захворювання при вагітності

Багато лікарів дотримуються такої думки, що трихомонадная інфекція не несе критичного ризику для плода, однак таке захворювання при вагітності вкрай небажано. Це обумовлено наступними факторами:

Під час внутрішньоутробного розвитку дитина заразитися інфекцією не може, так як плацента надійно захищає його, і не «пропустить» бактерію до нього. Проте існує досить високий ризик того, що малюк заразитися під час пологів природним шляхом.

Про пологи і лікуванні

Новонароджений може заразитися трихомонадою, контактним шляхом, при проходженні родових шляхів. Якщо у малюка протягом одного – семи днів, наступними за його народженням, виявляється інфекція в осаді сечі, це означає, що бактерії можуть з’явитися в будь-яких органах. Описані рідкісні випадки їх виявлення у верхньощелепних пазухах, мигдалевих западинах, коньюктиве очей, зовнішньому слуховому проході, а також – у прямій кишці та в органах дихання новонароджених. Найчастіше уражаються статеві органи дівчаток, в силу їх анатомо-фізіологічних особливостей.

Якщо це станеться, то відразу після народження дитині буде призначена терапія по боротьбі з інфекцією, що може згубно позначитися на його імунній системі.

Перевіритися на наявність різного роду інфекцій краще при плануванні вагітності обом потенційним батькам. Якщо якесь бактеріальне зараження буде виявлено, пролікуватися заздалегідь.

Якщо ж трихомонада була виявлена при вагітності або майбутня мама інфікувалася в цей час, якщо:

1. Це сталося у першому триместрі вагітності – лікування по боротьбі з бактеріями призначається лікарями місцевий. Як правило, це різні вагінальні противірусні, протигрибкові свічки, а також – підсушуючі флору. Ніякого медикаментозного лікування у першому триместрі не призначається, так як в цей час йде закладка всіх основних органів у малюка.
2. Якщо інфікування або виявлення захворювання сталося на другому або третьому триместрі, то вже застосовується інший підхід до лікування. Тут уже допускається медикаментозне лікування. Але препарати підбираються дуже акуратно.
3. Якщо язик йде про лікування в третьому триместрі, то тут можуть бути призначені антибіотики, так як всі органи у дитини вже сформовані і вплив антибіотичних речовин на нього не так небезпечно, як можливий ризик інфікування під час пологів природним шляхом.

Жінки, у яких трихомоніаз не вилікували під час вагітності, народжують в особливих наглядової пологових відділеннях. Це робиться і в цілях безпеки породіллі, і для новонароджених там особливий, більш ретельний огляд.

Найчастіше, вагітним жінкам, яким не вдалося вилікувати інфекцію, пропонують розродження шляхом кесаревого розтину, причому санування проводять вже на 35-36 тижні. Адже при даному захворюванні підвищується ризик передчасних пологів (як згадувалося вище), так і при кесаревому розтині, як правило, до сорока тижнів не тягнуть, цими факторами і зумовлене таке раннє санування. При наявності трихомоніазу у родовому процесі більше ніяких особливостей немає. Однак, все ж варто планувати вагітність заздалегідь, звичайно, це виходить не завжди, тому вказана інформація буде корисною для всіх.

Всім пацієнтам, в тому числі і новонародженим, після закінчення терапії трихомоніазу необхідно пройти контрольне лабораторне обстеження мазків на бактерії.

Первинний контроль здійснюється відразу після того, як лікування буде завершено, а два інших — у жінок після пологів, після кожної менструації або після того, як закінчаться післяпологові виділення і за призначенням лікаря. Вагітні само повинні здавати такий аналіз триразово кожен місяць . По закінченні місяця після завершення можна здати кров на антитіла. Необхідно пам’ятати про те, що, навіть повністю вилікувавшись, можна легко інфікуватися знову.