Що таке амебіаз: морфологія і життєвий цикл амеби

Амебіаз викликається патогенними штамами Entamoeba histolytica. Що таке амебіаз знають дуже багато. Хвороба проявляється у трьох основних клінічних формах: кишкової, внекишечной, шкірної. При цьому відбувається виразкові ураження товстої кишки з розвитком коліту, абсцеси спостерігаються у різних органах, виразки на шкірі. Хвороба становить серйозну проблему для населення країн з жарким кліматом. У регіонах з антисанітарними умовами життя захворюваність дуже висока і часто призводить до смерті.

У світі налічується майже 480 млн осіб, заражених цим патогенним штамом. У кожного десятого носія паразита розвивається хвороба. Серед хворих приблизно в 0,1% випадків наступає смерть. У Росії амебіаз – це хвороба населення в основному південних областей. Із збільшенням потоку мігрантів з жарких країн захворюваність на російській території підвищилася.

Морфологія і розвиток паразита

Entamoeba histolytica – це паразитичне просте типу амебозои. Його життєвий цикл складається з двох фаз – вегетативної (трофозоит) та спокою (кольору). Вони здатні переходити одна в іншу. З усіх амеб, знайдених у людини, тільки Entamoeba histolytica викликає амебіаз. Морфологія паразита має особливості. В цьому відношенні паразит відрізняється від шести інвазійних видів амеб.

Ці морфологічні особливості паразита допоможуть у диференціальній діагностиці присутніх амеб у людей.

Вегетативна стадія включає 4 форми:

  • Тканинна. Відрізняється активним пересуванням, інвазивністю, розміром до 25 мкм. Рухається поштовхами викидаючи псевдоподии. Цитоплазма без включень. Входить в стінки кишечника, де розмножується. У місцях входу формуються виразки, виділяється слиз, гній, кров. Її знаходять тільки при гострій формі захворювання.
  • Велика вегетативна (forma magna). Активно переміщується шляхом викидання ектоплазматических псевдоподій, куди вихором перетікає ендоплазма. Таким способом вона швидко рухається по своєму маршруту. Розміром до 80 мкм у витягнутому стані. Ектоплазма світла без включень, ендоплазма дрібнозерниста з ядром і кариосомой в його центрі. Важлива особливість – здатна фагоцитованими еритроцити. Вони відображаються в ендоплазме. Здатна вповзати в стінку кишки. Там утворюється некроз і виразки. Її знаходять тільки при кишковій формі захворювання.
  • Просвітна (forma minuta). Малорухлива. При русі викидає псевдоподии. Розміром до 20 мкм. Цитоплазма без поділу на ендоплазму і ектоплазму, проглядається ядро розміром 3-5 мкм з кариосомой в центрі. Існує у вмісті товстої кишки, їжею служать бактерії. Її знаходять у носіїв амеб, реконвалесцентів, при хронічному рецидивуючому перебігу хвороби.
  • Предцистная. Малорухлива. Розміром до 18 мкм. Передує формуванню цисти. Її знаходять у носіїв амеб, у реконвалесцентів.
  • За темою:  Очищення організму від паразитів коньяком і касторкою: рецепти

    Что такое амебиаз: морфология и жизненний цикл амеби

    Амеби вражають не тільки кишечник. Звідти вони здатні проникати в кровоносну систему і розноситися по всьому організму. Найчастіше вони потрапляють в печінку. В місцях їх локалізації формуються абсцеси.

    Стадія спокою включає цисти. Це округлі утворення розміром до 12 мкм із захисною двошаровою оболонкою, що дозволяє їм існувати поза господаря – у воді і вологому грунті. Вони мають різну ступінь зрілості. Незрілі цисти мають 1-3 ядра, гликогеновую вакуолю в цитоплазмі, зрілі – чотири з кариосомой по центру. З випорожненнями вони потрапляють назовні і є джерелом зараження амебіазом. Цисти знаходять у носіїв і реконвалесцентів.

    У зовнішній середовищі цисти, дуже стійкі до різних факторів. Вони здатні вижити 1 місяць у вологих фекаліях і воді при 17-20 градусів тепла. У вологому грунті в тіні – до 1 тижня. Стільки ж вони здатні існувати на охолоджених харчових продуктах, на домашніх предметах. Вони знищуються при високій температурі та висушуванні.

    Хвороба амебіаз, як і багато інфекційні хвороби, що передається через забруднені продукти, речі, іграшки, посуд, дверні ручки. Механізм передачі паразита фекально-оральний. Заразитися можна при прямому контакті з людиною-носієм цист паразита. Крім того, цисти розносять таргани і мухи, в шлунку яких цисти залишаються життєздатними 2-3 доби.

    Цисти виявляються в ротовій порожнині, потім потрапляють в тонкий кишечник. Там захисна оболонка цист розчиняється під дією травних ферментів. Вони проходять метацистную стадію розвитку, при якій відбувається розподіл на 8 клітин, що містять по одному ядру. Проходить ще кілька поділок, переміщень і вони стають просветними формами, що живуть у товстому кишечнику. Вони можуть залишитися комменсалами, які не патогенні для господаря, або перетворитися в 1-4-ядерні цисти. Після цього вони можуть виділитися назовні. У цьому випадку тканини і функції кишечника не порушені. Люди не хворіють, однак, є носіями цього паразита.

    У певних умовах, що потрапили в організм цисти розвиваються до інвазивних форм – тканинних і великих вегетативних. Ці форми наділені протеолітичними властивостями. Крім того, їх поверхня містить пектини, завдяки яким вони прикріплюються до слизової кишечника, входять у тканину кишки. Це викликає запалення, утворення виразок.

    Причини розвитку інвазивних форм

    Встановлено фактори, відповідальні за хвороба і впливають на формування інвазивних форм Entamoeba histolytica:

  • інтенсивність інвазії;
  • характеристики секрету слизової кишечника;
  • проблеми з перистальтикою кишечника;
  • ослаблений імунітет;
  • недостатність харчування до виснаження;
  • стресовий стан;
  • мікробне співтовариство в кишечнику (деякі бактерії сприяють проникненню амеб в тканини).
  • За темою:  Лямбліоз: симптоми, ознаки, лікування та профілактика

    У вагітних, ВІЛ-інфікованих відзначено більш часте розвиток захворювання.

    Залежно від поєднання факторів паразита і господаря амебіаз може бути інвазивний та неінвазивний.

    Загальна характеристика захворювання

    Згідно патоморфологічної і клінічній картині виділяють три клінічні форми інвазивного амебіазу: кишковий, внекишечний і шкірний. Ці форми представлені декількома типами поразок.

    Кишковий амебіаз

    Найчастіше зустрічається кишкова форма амебіазу — амебна дизентерія або коліт. При сприятливих для паразита умовах він в кишечнику здатний перейти з нейтральною просветной в тканинні форми і викликати захворювання амебіаз. Хвороба проходить у гострій або хронічній формі.

    Что такое амебиаз: морфология и жизненний цикл амеби

    Перші симптоми з’являються після інкубаційного періоду, що триває 1-2 тижні. Захворювання проявляється з учащенности позивів до випорожнення. У цей час з’являються маленькі ділянки некрозу в слизовій оболонці кишки. Випорожнення рясні, желеобразни з домішкою слизу і крові. Температура нормальна при легкому перебігу хвороби. При важкому – температура підвищується, мучать болі в животі переймоподібні і тягнучі. Спостерігаються помилкові позиви до дефекації.

    Через 1-2 тижні захворювання зона виразки розширюється. Вона поглиблюється до м’язової та серозної оболонок. В результаті некрозу може наступити проривної перитоніт.

    Виразками може бути покрита поверхня товстого кишечника на всьому його протязі. Амебні виразки виглядають наступним чином. Їх краї нерівні, підняті, чітко відокремлені від решти тканини. В глибині – некротичні маси з трофозоитами. Навколо виразок гіперемія і геморагії, запалення майже немає. Паралельно руйнування тканин йде їх регенерація з утворенням фіброзу. В подальшому це може призвести до стриктурам і стенозу просвіту кишечника.

    Гострий перебіг захворювання становить 4-6 тижнів. Потім настає ремісія. Ця стадія триває від одного місяця і вище. Потім захворювання повертається. Тоді хвороба переходить у хронічну форму.

    Хронічний перебіг може бути безперервним і з рецидивами, коли чергуються загострення змінюють ремісії. При рецидивуючій хвороби спостерігаються слабкі болі в животі, газоутворення. При загостренні хворий відчуває біль у правій частині живота, у нього з’являється рідкий стілець.

    При безперервній формі немає виражених періодів ремісії. Відбувається поперемінне посилення і ослаблення клінічних симптомів – нестійкість стільця з діареєю, запором, зі слідами слизу, кров’яними виділеннями, болями в животі, підвищенням температури.

    У дітей захворювання має виражені симптоми. Різко підвищується температура, спостерігається нудота, блювання, прискорений рідкий стілець з домішками слизу.

    Внекишечний амебіаз

    Що за цим поняттям стоїть? Хвороба виникає як ускладнення кишкового амебіазу. Причини внекишечного захворювання – потрапляння інвазивної форми безпосередньо з кишечника або через кровоносну систему в орган-мішень.

    За темою:  Чи можна заразитися глистами від собаки: передаються чи собачі паразити

    Можуть виникнути такі форми амебіазу:

  • Что такое амебиаз: морфология и жизненний цикл амеби

    Гепатит і абсцес печінки. Зазвичай страждає печінка. Тут амебіаз проявляється як гепатит або абсцес. Він протікає в гострій, підгострій або хронічній формі. При гепатиті печінка збільшена, ущільнена і болюча. Зазвичай у цей же час протікає кишковий амебіаз. При абсцесі відзначається гепатомегалія, болючість живота, спалах температури, підвищене потовиділення. Частіше хворіють чоловіки. Абсцес зазвичай формується в правій частці і складається з трьох зон: центральної некротичної, середньої, включає строму, зовнішній з трофозоитами і фібрином. При появі жовтяниці прогноз поганий. Є ризики прориву абсцесу, що спровокує перитоніт, ураження органів грудної порожнини.

  • Плевролегочний. Часто результат прориву абсцесу печінки. Іноді виникає в результаті поширення паразита через кровоносну систему. У легенях розвивається абсцес. Хворий відчуває біль у грудях. Кашель з мокротою, в якій кров. Лихоманить.
  • Перикардит. Часто результат прориву абсцесу, сформованого в лівій частці печінки. В результаті відбувається серцева тампонада. Прогноз несприятливий. Можливий летальний результат.
  • Церебральний. Формується абсцес в головному мозку. Він викликається амебами, занесеними через кров’яне русло. Протікає гостро, з головним болем, нудотою, блювотою, часто зі смертельним результатом. Хвороба зустрічається дуже рідко.
  • Сечостатевої. Виникає при прямому попаданні паразита з вкритого виразками кишки безпосередньо в геніталії.
  • Зустрічається амебіаз та інших органів – селезінки, нирок.

    Амебіаз шкіри

    Ця форма захворювання виділяється в самостійну по рекомендації Комітету експертів ВООЗ. Амебіаз шкіри найчастіше вторинний процес. Виразки локалізуються найчастіше в перианальной області. Також вони утворюються близько свищів та операційних швів після розтину амебних абсцесів. Виразки містять вегетативні форми амеб, глибокі, але не дуже хворобливі з неприємним запахом. Процесу зазвичай схильні ослаблені хворі.

    Рекомендуємо: Форми амебіазу та їх симптоми.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00173 sec