Що таке опісторхоз: симптоми, збудники і як передається

Сімейство Opisthorchiidae налічує близько 30 пологів. Представники цієї систематичної групи вражають жовчні протоки, жовчний міхур і печінку і протоки підшлункової залози ссавців і птахів. На запитання «що таке» щодо опісторхозу можна відповісти наступне. Це захворювання, що викликається у людини двома видами роду Opisthorchis — O. felineus (котяча двуустка або сибірська) і O. viverrini (біляча двуустка). Опісторхоз поширений на території Росії, Казахстану, України і низки країн Південно-Східної Азії.

Котяча двуустка

Зовнішній вигляд

Дорослі черв’яки мають плоску форму, прозору жовто-коричневу оболонку, розміри 7,0–12,0 мм на 2,0–3,0 мм. Загальна морфологія з цього виду дуже близька до 0. viverrini. Ротова присоска близько 0,25 мм в діаметрі, за нею розташовується черевна присоска. Розмір яєць становить 0,021–0,036 мм на 0,011–0,017 мм. Обидва види є гермафродитами.

Географічне поширення

Інфікування людини цим видом відбувається в основному на території Сибіру (за винятком найбільш північних ділянок). Поширення цього захворювання відзначено для території від дельти річки Дунай на заході і до річки Обі на сході. Томська, Тюменська і сусідні області, а також деякі регіони України є ендемічними в плані захворюваності людини. Зараженість тварин відмічена для районів, прилеглих до річок Дунай, Дніпро, Волга та Об, а також для Кавказу, Туреччини, Греції, Македонії, Албанії, Польщі, Німеччини, Голландії, Швейцарії, Франції, Італії та Іспанії.

Особливості біології

Обидва види двуусток характеризується трьома стадіями життєвого циклу:

  • Інфікування першого проміжного хазяїна фекаліями остаточного хазяїна.
  • Вихід церкариев з першого проміжного хазяїна і перехід до другого проміжного хазяїна.
  • Метацеркарии, що розвинулися з церкариев, потрапляють в організм кінцевого господаря разом з сирої і напівсирої їжею. Далі вони по шлунково-кишковому тракту проникають в жовчні протоки і суміжні ділянки травної системи і перетворюються на дорослих гермафродитних особин, здатних розмножуватися через 3-4 тижні.
  • За темою:  Трихопол: інструкція по застосуванню (фото, відео)

    Остаточними господарями є кішки, люди, собаки, свині, лисиці, корсаки, пацюки, ондатри, куниці, бобри, кролики та інші тварини. Перший проміжний хазяїн — водні черевоногі молюски Codiella inflata, C. troscheli і C. leachi. Другим проміжним господарем є різні коропові риби. Переважно це Abramis bramae (лящ), A. sapa (білоглазка), Aspius aspius (жерех), Leuciscus idus (язь), Rutilus rutilus (плітка звичайна), Tinea tinea (лин) і Phoxinus chekanowskii (гольян Чекановського). Життєві стадії описторхид присутні тільки в м’язах коропових, і ризик зараження цим паразитом від інших риб (наприклад, муксун, пелядь та ін) відсутня.

    Вважається, що для котячої двуустки, на відміну від щетини двуустки, частка людей в якості остаточного господаря істотно нижче, чим частка кішок, собак та інших тварин. При цьому для обох видів двуусток рівень зараженості першого проміжного хазяїна істотно нижче, чим такий у другого.

    Опісторхоз, що викликається котячої двуусткой, є загрозою для громадського здоров’я в областях, ендемічних по даному захворюванню. Згідно з оцінкою 1995 р. близько 1,6 мільйона людей було заражене цим паразитом. У західно-сибірському регіоні, в басейнах річок Об і Іртиш рівень захворюваності може досягати серед місцевого аборигенного населення до 90%. Це так званий хронічний опісторхоз, який часто тягнеться роками і навіть десятиліттями.

    Заражені прісноводні риби в цих річках є важливим розповсюджувачем захворювання. Природна міграція цих риб у річках, а також транспортування виловлених риб до місць збуту впливають на зустрічальність і розподіл захворювання. За рахунок підвищеної захворюваності малих народів в Тюменській і Томської областей в окремих районах рівень інфікованості може досягати 40-95%. Висока захворюваність і в Комі-Пермяцком автономному окрузі (до 45-65% за рахунок підвищеної захворюваності малих народів). В інших регіонах (Алтай, Свердловська область, Красноярський край, Воронезька область та інші) рівень захворюваності суттєво нижче (зазвичай не більше 5-15%). У Сумській, Полтавській та Чернігівським районах України рівень захворюваності в окремих поселеннях може досягати декількох десятків відсотків. Досить великий рівень захворюваності в Казахстані та окремих районах Білорусії.

    За темою:  Трихопол і Метронідазол: відмінності, що краще, склад і в чому різниця, відгуки і аналоги

    Зараження опісторхозу відбувається за допомогою вживання інфікованих риб, які були неправильно приготовані. Недолік термічної обробки призводить до виживання метацеркариев двуусток і подальшого зараження людини.

    Что такое описторхоз: симптоми, возбудители и как передаётся

    Біляча двуустка

    Зовнішній вигляд

    Зовнішній вигляд цього паразита в цілому схожий з таким у котячої двуустки. Однак у білячої двуустки більш округлі яйця, стравохід сильніше подовжений, для яєчників сильніше виражено поділ на частки, а також є інші анатомічні відмінності.

    Географічне поширення

    Це ендемічний вид, його поширення обмежена Таїландом (переважно північно-схід і північ країни) і Лаосом. У основному він уражає місцевих жителів, традиційно активно вживають сиру рибу.

    Деколи опісторхоз передається і приїжджим туристам, що вживають місцеві екзотичні напівсирі страви з риби. Тому туристам, які відвідують Таїланд і Лаос, слід утриматися від вживання сирої, напівсирої і полуферментированной риби.

    В основному страждає захворюваннями жителі сільської місцевості, що вживають сиру, полусирую і полуферментированную рибу в якості дешевого джерела білка. Пік вживання сирої риби припадає на сухий період, що триває з жовтня по квітень, коли простіше ловити рибу. Згідно з поточними оцінками щонайменше 7 мільйонів жителів Таїланду заражені цим паразитом. У середині 1980-х частота захворювання серед населення була оцінена в 34%.

    Особливості біології

    Кінцевими власниками цього виду є людина, собаки, кішки, азіатські сивет та інші рибоядние ссавці. Місцем локалізації дорослого паразита ті ж, що і у котячої двуустки. Першим проміжним хазяїном служать водні черевоногі молюски виду Віфінії siamensis. Другим проміжним господарем є коропові риби, переважно представники родів Cyclocheilichthys, Puntius і Hampala.

    Як і у випадку з котячої двуусткой, основним резервуарним хазяїном білячої двуустки є кішки і собаки. Географічна мінливість рівня захворювання істотно залежить від кулінарних вподобань місцевого населення. Етнічні групи, які більш схильні до вживання сирої і напівсирої риби, більш схильні до ризику захворювання. Також наявність захворювання в певній місцевості вимагає існування першого проміжного хазяїна (Віфінії siamensis) в довколишніх водоймах.

    За темою:  Як визначити наявність глистів у людини

    Прояви опісторхозу

    Дорослі паразити локалізуються в різних ділянках організму: жовчні протоки, жовчний міхур, жовчні ходи печінки, протоки підшлункової залози. У залежності від місця ураження можуть виникати різні симптоми опісторхозу. У людей з гострим перебігом захворювання спостерігаються:

  • розлад травлення,
  • блювота, нудота,
  • здуття живота,
  • загальне нездужання,
  • підвищена стомлюваність,
  • слабкість, депресія,
  • дратівливість.
  • У ряді випадків хронічний опісторхоз не призводить до розвитку яких-небудь виражених ознак захворювання. Тим не менш, хронічний опісторхоз спричиняє поступове розвиток хронічного гепатиту, може супроводжуватися виникненням гепатоцелюлярної карциноми і цирозу печінки. Таким чином, це захворювання небезпечне тим, що, крім загального погіршення самопочуття, може провокувати розвиток холангиогенного раку. При ураженні проток підшлункової залози виникають болі оперізуючого характеру з лівої сторони тіла.

    В цілому можна з упевненістю сказати, що це захворювання вимагає більшої уваги. Ігнорування його корінним населенням не є нормою, необхідна боротьба з цим захворюванням і приділення належної уваги йому.

    Рекомендуємо:

  • Лікування опісторхозу перевіреними народними методами;
  • Особливості захворювання у дітей.
  • MAXCACHE: 0.54MB/0.00111 sec