Симптоми опісторхозу: ознаки та діагностика у дорослих

Опісторхоз – захворювання, про який знають далеко не всі. Причина його розвитку – це попадання в організм паразитів (плоских хробаків) після вживання в їжу річкової риби. Для того щоб не пропустити початок захворювання і вчасно почати лікування, розглянемо основні симптоми опісторхозу.

Загальні симптоми захворювання

З-за того, що опісторхозу симптоми дуже часто нагадують захворювання травного тракту (діарея, нудота, блювання) його спочатку приймають за сезонне загострення таких хвороб, як гастродуоденіт, панкреатит або гепатит.

Розрізняють кілька стадій захворювання.

  1. Початкова стадія захворювання. Для неї характерна субфебрильна температура тіла (до 380С), підвищеною пітливістю, загальною слабкістю і нездужанням, хворі скаржаться на хронічне погане самопочуття без видимих причин. Зовні прояви захворювання схожі на ГРВІ. В окремих випадках відзначається нудота, відчуття сухості в роті і непереносимість жирної їжі. Надалі захворювання може протікати практично безсимптомно з періодичним підвищенням температури тіла до 380С.
  2. При подальшому розвитку захворювання симптоми опісторхозу у дорослих хворих починають проявлятися більш явно. Протягом декількох тижнів температура тіла тримається в межах 38–39 0С. До основним ознаками захворювання можуть приєднатися запальні процеси слизової верхніх дихальних шляхів у вигляді бронхіту, висипання на шкірі червоного кольору, що супроводжуються почуттям печіння, болі в суглобах і м’язах. Часто до основних симптомів додаються болі в животі, діарея і блювота.
  3. Симптоми описторхоза: признаки и диагностика у взрослих

    При гострій стадії захворювання ознаки опісторхозу у пацієнтів мало відрізняються від загального ураження внутрішніх органів. Постійно тримається висока температура тіла, збільшуються лімфатичні вузли. Біль локалізується у верхній половині живота, правому підребер’ї. В окремих випадках може відмічатися біль за грудиною при диханні і нападоподібний кашель.

При тяжкому перебігу опісторхозу розрізняють кілька варіантів захворювання. Класифікація залежить від основної локалізації ураження.

Тіфоподобное протягом

Характеризується постійною високою температурою тіла, збільшенням лімфовузлів, шкірними висипаннями за типом кропив’янки. При цій формі часто бувають болі в серці, зміни в електрокардіограмі, явища загальної інтоксикації. При загальному дослідженні крові відзначається підвищення ШОЕ до 50 мм/год і лейкоцитоз до 30х109, що є одним з основних ознак запального процесу в організмі.

Гепатохолангитическое протягом

При даному варіанті ознаки опісторхозу проявляються у вигляді дифузного ураження тканин печінки і підшлункової залози. Клінічно це проявляється у вигляді жовтяниці, болів в животі за типом печінкової коліки або гострих оперізують болю. При лабораторних дослідженнях крові відзначається підвищення рівня білірубіну і білка.

Гастроентероколитическое протягом

Симптоми описторхоза: признаки и диагностика у взрослих

Основні симптоми у хворих з цією формою захворювання – повна відсутність апетиту, багаторазова блювота, діарея, біль тягнучого характеру в проекції печінки. Ці клінічні прояви обумовлені ураженням шлунка і дванадцятипалої кишки, що підтверджується і даними фиброскопии. В окремих випадках в запальний процес втягуються і верхні дихальні шляхи у вигляді пневмонії або бронхіту. При цьому симптоми опісторхозу у дорослих не будуть відрізнятися від класичних, але до них може приєднатися астеновегетативний синдром, який проявляється підвищеною дратівливістю, порушенням сну і швидкою стомлюваністю.

Гостра стадія захворювання протікає від двох до трьох тижнів. Затяжний перебіг відзначається тільки в окремих випадках і характеризується тривалою лихоманкою, ураженням печінки і легеневим синдромом.

При переході процесу у хронічну форму (у міру стихання гострих проявів захворювання температура тіла нормалізується, загальний стан пацієнта покращується.

На шкірі з’являються висипання алергічного характеру, які дуже часто приймають за прояви псоріазу.

Розташовуються вони найчастіше в ліктьовому та колінному згинах, на обличчі. Ділянки шкіри, не порушені висипаннями, сухі на дотик і мають сіруватий відтінок. Крім цього, хворих починають турбувати постійні болі в правому підребер’ї, здуття живота. В окремих випадках з’являються ознаки хронічного панкреатиту та дискінезії жовчних шляхів, що небезпечно приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Клінічно це буде проявлятися збільшенням розмірів печінки, жовтяниці і змінами у біохімічному аналізі крові.

При тривалому перебігу захворювання починаються ураження не тільки шлунково-кишкового тракту (хронічний гастрит, дуоденіт), але і серцево-судинної системи. Опісторхоз у дорослих у цьому разі може проявлятися аритмією, болями за грудиною. На ЕКГ будуть відзначатися зміни міокарда дифузного характеру. При ураженні нервової системи у людини з даним діагнозом будуть превалювати скарги на підвищену збудливість, часті головні болі, безсоння.

Особливо небезпечний опісторхоз у жінок під час вагітності. Він сприяє розвитку важких форм токсикозу в будь-якому триместрі вагітності, може стати причиною загрозливого викидня і передчасних пологів, внутрішньоутробної загибелі плоду. Також опісторхоз негативно впливає і на процес лактації. З цієї причини вагітні з гострою стадією захворювання підлягають обов’язковій госпіталізації у відділення патології вагітності.

У дітей протягом опісторхозу відрізняється тим, що у них рідше реєструється гостра стадія захворювання.

До трирічного віку основні симптоми обмежені відставанням у загальному розвитку, зниженням апетиту і симптоматикою дискінезії жовчних шляхів.

По мірі дорослішання відзначається підвищення чутливості до будь-якого алергену (їжа, шерсть тварин, пилок і т. д.) що проявляється клінічною картиною алергії при повторному контакті з самим алергеном. При хронічному перебігу захворювання вже до 13-14 років у дитини визначається патологія внутрішніх органів, характерна для дорослих хворих.

Методи виявлення опісторхозу

У початковій стадії захворювання точну діагностику провести практично неможливо.

Симптоми описторхоза: признаки и диагностика у взрослих

Це пов’язано з тим, що яйця гельмінтів виявляються не раніше чим через місяць після зараження. Тому діагностика опісторхозу проводиться в кілька етапів.

  1. Збір епідеміологічного анамнезу (вживання в осередку захворювання термічно необробленої риби).
  2. Візуальний огляд хворого (збільшення лімфатичних вузлів, лихоманка, шкірні висипання, скарги на нудоту, відсутність апетиту, блювання).
  3. Дослідження дуоденального вмісту та калу зараженого, на предмет наявності збудника захворювання. Матеріал для аналізу береться з допомогою дуоденального зондування. Для точного результату досліджуються три порції (А, В, С). Аналіз калу проводиться триразово, з інтервалом у 2-3 дні, так як яйця виявляються не завжди. З метою провокування яйцевиделения хворим призначають прийом 1,0–2,0 грама хлоксил напередодні дослідження.
  4. Серологічні методи дослідження ефективні приблизно у 85% хворих. Нерідкі хибнопозитивні результати з сироваткою заражених іншими видами гельмінтів, що призводить до неправильної постановки діагнозу.
  5. Загальний і біохімічний аналіз крові. В ОАК нерідко підвищення вмісту еозинофілів, лейкоцитів і збільшення ШОЕ. З-за ураження печінки при біохімічному дослідженні відзначається збільшення амілази, білірубіну, АЛТ і АСТ, а також тимолової і сулеймовой проби.
  6. УЗД діагностика опісторхозу. Перед тим як виявити точний діагноз у людини проводиться ультразвукове дослідження органів черевної порожнини. При цьому відзначається збільшення розмірів жовчного міхура, розширення внутрішньопечінкових проток у поєднанні зі звуженням загального желчевиводящего протоки.
  7. Ретроградна панкреатохолангіографія. Під час цього дослідження з допомогою ендоскопа досліджуються жовчні протоки, що дозволяє виявити дорослих гельмінтів.
  8. Молекулярна діагностика. Один з найбільш точних методів дослідження, який дозволяє виявити опісторхоз у дорослих і у дітей. Заснований на виявленні в калі пацієнта ДНК збудника захворювання. Для виявлення використовується полімеразна ланцюгова реакція.

Рекомендуємо:

  • Лікування опісторхозу народними засобами;
  • Про паразитів людини.
  • За темою:  Що пити від паразитів в організмі дорослого щоб вивести

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00132 sec