Токсоплазмоз і шизофренія: чим небезпечний токсоплазмозний енцефаліт при вагітності

Захворювання токсоплазмоз викликають найпростіші мікроорганізми токсоплазми. Жертвою паразитів найчастіше стають ссавці, а людина в тому числі. Основні носії паразитарної інфекції – представники сімейства котячих.

Люди хворіють, якщо контактують з фекаліями хворої тварини, також паразитарна інфекція передається від матері до плоду. Людина інфікується при контакті з кішками, проте є дані, що в деяких країнах джерело паразитів – це сире м’ясо, особливо баранина. Значним фактором ризику є фекальне забруднення шкіри рук.

Вже через кілька тижнів після інвазії пацієнт відзначає помірні, грипоподібні симптоми, а інші ознаки зараження поки відсутні. Необхідно знати, що вагітні жінки, люди зі слабким імунітетом піддаються серйозній загрозі, аж до летального результату.

Паразити провокують такі захворювання:

1. токсоплазмозний енцефаліт (запальний процес у головному мозку);
2. шизофренія;
3. розсіяний склероз;
4. безпліддя;
5. невиношування вагітності після ЕКЗ.

Чим небезпечний токсоплазмоз для людини? В першу чергу він викликає безпліддя, навіть якщо жінка завагітніла після ЕКЗ, наслідки бувають сумними, адже інфекція може стати причиною викидня. Також токсоплазмоз позначається на життєво важливих внутрішніх органах (серце, печінка. Нерідко паразити негативно впливають на очі, внутрішнє вухо.

У ході наукових досліджень не так давно було встановлено, що наслідки зараження паразитами пов’язані з неврологічними розладами, гіперактивністю, суїцидальними нахилами.

Стадії токсоплазмозу, механізм передачі інфекції

Медики виділяють три стадії токсоплазмозу: гостра, хронічна, шкірна. У гострій стадії виникає гриппоподобная симптоматика, наприклад, м’язовий біль, збільшені лімфатичні вузли (як на фото).

Якщо у пацієнта ослаблена імунна система, він проходить курс імунотерапії, переніс хірургічну операцію з пересадки внутрішніх органів, у нього розвиваються більш важкі симптоми захворювання.

Саме у цієї категорії пацієнтів виявляють токсоплазмозний енцефаліт, некротичний ретинохориоидит.

Коли паразитарної інфекцією заражаються дитина в утробі матері, він може народитися з усіма названими вадами, проте це відбувається досить рідко.

Збільшення лімфатичних вузлів відбувається:

• під підборіддям;
• в області шиї;
• під пахвами;
• у паховій зоні.

Набряклість виникає в будь-який час після інфікування, може довго зберігатися і повторюватися ще багато разів, незалежно від проведеного лікування. Збільшені лімфатичні вузли відновлюються протягом декількох місяців. Але при цьому близько чверті пацієнтів хворіють не менше 4 місяців, 8% з них повертаються до звичного життя через подгода, решта 6% одужають набагато пізніше.

Прихована фаза відрізняється активною появою в тканинах м’язів і нервів кістозних утворів. Практично всі немовлята, які інфікувалися в утробі матері, не мають симптомів захворювання, проте ознаки токсоплазмозу дадуть про себе знати набагато пізніше.

Що стосується шкірної форми, її симптоми проявляються захворюваннями:

1. краснуха;
2. многоморфная еритема;
3. макулопапульозні ураження;
4. кропив’янка (висип).

У новонароджених можуть відзначатися точкові макули, поразки у формі так званого «ягідного кексу», синці (як на фото).

Лікар поставить діагноз токсоплазмоз, якщо у людини міститься в епідермісі тахизоитная форма паразитів. Вона може бути виявлена на всіх рівнях шкірних покривів, ідентифікувати її вдається завдяки використанню мікроскопа, фарбування тканин спеціальним препаратом.

Заразитися токсоплазмою можна при контакті з кішками і після вживання зараженого інфекцією сирого м’яса:

• свинина;
• баранина;
• оленина.

Тканинні цисти проникають в організм людини через брудні руки, якщо він не вимив ножі, посуд або обробні дошки після роботи з сирим м’ясом.

Інший фактор ризику – вживання брудних овочів, фруктів, які перебували в контакті з забрудненої грунтом, що містить фекалії хворої кішки (як на фото).

У людини підвищується ризик захворіти паразитарної інфекцією, якщо він працює в саду, очищає котячий туалет без рукавичок. Токсоплазма здатна виживати в будь-яких умовах навколишнього середовища не менше одного року.

Шизофренія і наслідки зараження токсоплазмозом

Існує достатня кількість доказів, які пов’язують токсоплазмоз з неврологічними розладами, простежується потенційна зв’язок між паразитами і шизофренією.

Станом на 2013 рік як мінімум 38 дослідженнях медики виявили позитивну кореляцію між антитілами до токсоплазмозу і захворюванням шизофренія, якщо була проведена діагностика токсоплазмозу.

В цей самий час основна маса таких досліджень перевіряла тих пацієнтів, у кого діагноз шизофренія поставлений до появи перших ознак захворювання. В 11 випадках і 19 рівень антитіл до паразитів виявився в рази вище, чим у абсолютно здорових людей.

Якщо у людини розвивається таке захворювання як шизофренія, його історії хвороби, напевно, має місце випадок інфікування токсоплазмою. Паразити виділяють особливі ферменти, які здатні впливати на поведінку людини, відбувається зміна вироблення нейромедіатора дофаміну, який:

1. грає першорядну роль в моделях настрою;
2. впливає на мотивацію, увагу, сон;
3. впливає на комунікабельність пацієнта.

Наші вчені вже давно бачать зв’язок між захворюванням шизофренія і порушенням виділення дофаміну.

Полегшити симптоматику шизофренії допомагає антибіотик Міноціклін, який проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Необхідно окремо відзначити, що шизофренія, викликана токсоплазмозом, частіше дає смертельні наслідки, чим серонегативная форма патології.

Токсоплазмоз і безпліддя, ЕКО

На тлі токсоплазмозу розвивається також безпліддя, причина тому – пошкодження маткових труб, яєчників, розвиток запального процесу в статевих органах жінки. Паразити живуть і розмножуються в призматичному епітелії, стають причиною спайкового процесу (так званий трубно-перитонеальний фактор).

Патологічний процес вражає переважно яєчники, викликає істотне потовщення їх оболонки. В результаті яйцеклітина не здатна вийти з фолікула, що створює умови ановуляторному фактору (коли не настає овуляція).

Наслідки паразитарної інфекції:

• порушення механізму репродуктивної функції (трубно-перитонеальна, ановуляторная форма);
• безпліддя, необхідність проводити ЕКО.

З цієї причини вкрай важливо розпочати лікування, якщо є підозри на токсоплазмоз. В іншому випадку у жінки наступають незворотні зміни, а безпліддя в тому числі.

Оскільки токсоплазмоз провокує не тільки безпліддя, але також несе загрозу вроджених вад у плода, невиношування вагітності, мертвонароджень, кожна жінка при плануванні ЕКО повинна встановити наявність в її організмі антитіл до паразитів.

Однак безплідність і переривання вагітності після ЕКЗ настає не так часто, оскільки багато жінок мають імунітет до токсоплазмозу.

Коли вагітна жінка заражається паразитами вже після проведення ЕКО, їй негайно призначають Спіраміцин для виключення передачі інфекції дитині.

Якщо токсоплазмоз підтверджений у плода, рекомендовано лікування Сульфадиазином, Піріметаміном, однак небажані реакції у препаратів викликають сумнів в ефективності лікування після ЕКЗ.

Розсіяний склероз

Розсіяний склероз (він також називається множинний склероз) – це хронічна патологія, яка характеризується ознаками дифузного ураження периферичної і центральної нервової системи, рухових і чутливих провідних шляхів.

Склероз прийнято вважати невиліковним захворюванням, його зв’язок з токсоплазмою вчені знайшли ще в середині минулого повіки, їм вдалося виділити паразитів з біологічних рідин людини:

1. кров;
2. спинномозкова рідина.

Розсіяний склероз необхідно лікувати противотоксоплазмозними препаратами, вони дають істотне поліпшення стану в короткі терміни. Проте курс лікування спрямований на знищення токсоплазмозу у крові, він не в змозі впливати на паразитів у формі цист і псевдоцист. На жаль, жодне лікування не здатне якісно впливати на процеси:

• аутоімунні;
• аутоалергічних.

Зазвичай склероз починається з різних рухових розладів, найчастіше це слабкість в ногах, швидка втомлюваність, що виникає при ходьбі, після пологів, перенесених травм, інфекційних захворювань.

Склероз дає слабкість в одній нозі, пізніше в другий, при цьому дискомфортні відчуття активно наростають. У запущених випадках склероз викликає слабкість в руках, сухожильні рефлекси, м’язовий тонус підвищується, мають місце патологічні рефлекси, черевні рефлекси відсутні, глибока чутливість порушується.

Набагато рідше таке захворювання проявляється парестезією, коли людину турбують симптоми оніміння кінцівок, з’являється відчуття повзання мурашок, ноги стають «дерев’яними», болять руки, хребет, порушується поверхнева чутливість.

Склероз іноді викликає хиткість ходи.

Лікування і профілактика токсоплазмозу

Якщо паразитарне захворювання протікає в гострій фазі, доктор призначає хіміотерапевтичні препарати. Це може бути засіб Делагіл (двічі на добу по 0,5 г) разом з сульфаніламідами в аналогічній дозі, тривалість терапії – 10 діб.

Інший медикамент для позбавлення від токсоплазмозу – це Фансидар, він рекомендований по 1 таблетці через кожні 2 дні (усього 5 таблеток), замість цього препарат можна застосовувати у формі внутрішньом’язових уколів 1 раз на 2 доби (всього 5 ін’єкцій) по 2.5 мг. Для лікування пацієнту необхідно пройти один-два повних курсу.

Рекомендовані також антибіотики: Метациклін гідрохлорид (2 рази на день по 0,3 г), Лінкоміцину гідрохлорид (2 рази на добу по 0,5 г), Ровамицин.

Позбутися від хронічної форми токсоплазмозу в рази складніше, чим від гострої форми захворювання, оскільки вона протікає яскраво, хіміопрепарати не чинять істотного впливу на пацієнта. З цієї причини в схему лікування включають:

• вітаміни;
• Церебролізин;
• Лідазу;
• десенсибілізуючі препарати.

Є достовірні дані про позитивний вплив на пацієнта Левамізолу, він повинен бути призначений по 150 мг три доби поспіль. Між циклами роблять перерву 1 тиждень, кількість циклів – 2-3. Токсоплазмозний енцефаліт лікують за цією ж схемою.

Основа профілактики інфікування токсоплазмою вживання в їжу тільки добре термічно обробленого м’яса, субпродуктів, вимитих овочів, фруктів. Категорично забороняється пробувати на смак сирої фарш, сало та інші м’ясні напівфабрикати. Після контакту з сирим м’ясом слід ретельно мити руки.

Оскільки заразитися паразитами можна під час роботи в саду, городі, необхідно використовувати гумові рукавички. Якщо в будинку є тварини, важливо стежити за їх здоров’ям, періодично давати їм протиглисні препарати.

Після настання вагітності (природним шляхом або ЕКО) жінка зобов’язана здати аналіз на токсоплазмоз. Коли у неї є симптоматика паразитарної інвазії, лікар повинен вирішувати питання про лікування або перериванні вагітності.

Якщо у жінки безпліддя, щоб попередити проблеми з ЕКО, вона (ще в період планування вагітності) повинна перевірятися на паразитів, тим самим попередити наслідки. Відео до цієї статті продовжить тему взаємозв’язку шизофренії та токсоплазмозу.