Токсоплазмоз очей: симптоми і лікування очного ураження паразитами

Токсоплазмоз око являє собою поширену зоонозную паразитарну інфекцію. Збудником захворювання виступають внутрішньоклітинні паразити Toxoplasma gondii, що досягають розмірів 4-7 мкм.

Патогенні організми паразитують в людському організмі у формі тканинних цист, ендозитов і псевдоцист. Спочатку токсоплазмози мешкають в кишечнику кішок у формі ооцист, які потрапляють у зовнішнє середовище через фекалії тварини, де паразити можуть залишатися життєздатними та інвазивними протягом півтора-двох років.

Цисти токсоплазми, які опинилися в продукти з м’яса, можуть жити до 30 днів, якщо температура навколишнього середовища не перевищує 5 градусів тепла. У разі термічної обробки або заморозки паразити швидко гинуть. Найбільш непристосованими до знаходження поза організму формами є ендозити, які гинуть через півгодини.

Що таке токсоплазмоз

Токсоплазмоз глаз: симптоми и лечение глазного поражения паразитамиТоксоплазми можуть паразитувати в організмі більшості паразитів і птахів. В середньому на території Росії показники інфікування захворюванням становлять 20 відсотків.

Найчастіше інфекція виявляється у жителів регіонів з теплим кліматом, а також у людей, що контактують з тваринами та сирим м’ясом. Жінки заражаються токсоплазмозом, як правило, в три рази частіше, чим чоловіки.

  1. Паразитування токсоплазм відбувається в організмі двох господарів – остаточне і проміжному. До остаточним господарям відносять представників сімейства котячих, в якості проміжних носіїв інфекції виступають дикі або домашні тварини, птахи і люди.
  2. Основними носіями паразитів виступають кішки, в їх організмі збудники проходять повний цикл розвитку і через фекалії потрапляють у навколишнє середовище. Інфікування кішок відбувається під час поїдання мишей та інших проміжних господарів токсоплазмоз або через проковтування ооцист з грунту.
  3. Людина заражається токсоплазмозом через вживання в їжу сирого або погано обробленого зараженого м’яса. Також інфекція здатна передаватися через контакт з тваринами, немиті овочі та фрукти, брудні руки, що контактують з грунтом.
  4. Також інфікування може відбуватися при переливанні крові та пересадки внутрішніх органів. У вагітних жінок при токсоплазмозі нерідко плід заражається, що призводить до вродженої інфекції.

Інфікована людина не небезпечний для оточуючих, тому лікування інфекційного захворювання проводиться як в домашніх умовах, так і в стаціонарі.

Після попадання в організм людини, відбувається вихід паразитів з ооцист або цист і токсоплазмози починають впроваджуватися в епітеліальні клітини тонкого кишечника. Після розмноження патогенні організми виявляються в лімфатичних вузлах, звідки через лімфу потрапляють в кров і уражають внутрішні органи.

У місці впровадження токсоплазм утворюються запальні гранульоми, що в майбутньому привозить до некрозу, на місці якого випадають вапняні солі у вигляді кальцифікатів.

За темою:  Зішкріб на ентеробіоз: що це таке, як беруть у дорослих аналіз на гострики

Як протікає захворювання

В залежності від того, як відбулося зараження, розрізняється вроджена і набута форма токсоплазмозу. При природженому захворюванні зазвичай уражається центральна нервова система і область очей, що проявляється у вигляді дефектів колобома повік або соска зорового нерва, микрофтальми, анофтальми.

  • Якщо зараження токсоплазмозом сталося на ранній стадії вагітності у плода найчастіше формується потворність, несумісне з життям, що призводить до його загибелі. При інфікуванні на більш пізній стадії після народження у дитини спостерігаються генералізовані ураження внутрішніх органів.
  • Це у новонародженого проявляється у вигляді підвищеної температури тіла, жовтушності шкірних покривів, слабкість, низького тонусу м’язів, шкірної висипки, збільшення печінки, селезінки і лімфатичних вузлів. Іноді у дитини виявляється сліпота, косоокість, порушення формування спинного і головного мозку.

Очної токсоплазмоз зазвичай супроводжується ураженням заднього відділу ока. У хворого спостерігається утворення множинних атрофічних вогнищ з проявом пігментації, сильне зміна судин хориоідеї і збільшення судин сітківки. При рецидиві хвороби до старих вогнищ інфекції додаються нові.

При набутому токсоплазмозі захворювання протікає легше. Воно може мати гостру, хронічну та латентну форму. Найчастіше у людей виявляється хронічна форма інфекції, яка протікає без видимих симптомів. Гостра хвороба спостерігається дуже рідко, зазвичай вона розвивається при зниженому імунітеті.

Опинившись в людському організмі, паразити починають розмноження в області кишечника, після цього відбувається їх поширення через лімфу і кровоносні судини.

Таким чином, через кровоносну систему токсоплазми попадають у внутрішні органи і провокують у них запальний процес. Відбувається ураження нервової системи, сітківки очей, печінки, серцевого м’яза.

  1. Гостра форма супроводжується підвищенням температури тіла до 38 градусів, розвитком енцефаліту, міокардиту, міозиту, увеїту. При імунологічних порушеннях відзначається розвиток пневмонії, ентероколіту, важких порушень центральної нервової системи.
  2. Хронічне захворювання супроводжується тривалою субфебрильною температурою, інтоксикацією і астенією, гарячковим станом, збільшенням лімфатичних вузлів.
  3. При ураженні центральної нервової системи розвивається церебральний, базальний арахноїдит, порушується вегето-судинна система. Нерідко хвороба супроводжується уповільненим міокардитом, міокардіодистрофією і миозитом. У жінки може спостерігатися запалення геніталій.
  4. При ураженні очей розвивається рецидивуючий задній уевит. Також може спостерігатися кон’юнктивіт, кератит, іридоцикліт, центральний ексудативний ретиніт, неврит зорового нерва, ускладнена короткозорість.

Симптоми токсоплазмозу

Токсоплазмоз глаз: симптоми и лечение глазного поражения паразитамиНайчастіше придбане захворювання протікає латентно, період інкубації може тривати від 5 до 23 днів. При гострій формі інфекції у хворого спостерігається висока температура, слабкість у всьому тілі, озноб, головний біль, біль у м’язах і суглобах, збільшується печінка, селезінка та шийні лімфатичні вузли. Також іноді може розвиватися пневмонія, енцефаліт, ендокардит, ураження очей.

За темою:  Біла планарія: характеристика і будова (фото)

Хронічна форма хвороби зазвичай протікає без видимих симптомів або має слабкі ознаки інфікування, які періодично з’являються і зникають протягом багатьох років. Найпоширенішими симптомами токсоплазмозу є:

  • Збільшення показників температури;
  • Відчуття постійної слабкості, зниження пам’яті, поява дратівливості та апатії;
  • Поява частих тупих головних болів;
  • Поява болю в суглобах і м’язах, людині стає важко пересуватися;
  • Помітно збільшуються селезінка, печінка, лімфатичні вузли;
  • Якщо уражається шлунково-кишковий тракт, хвороба супроводжується тупими болями в області живота, сухість у роті, зниженням апетиту, метеоризм;
  • При ураженні серцево-судинної системи знижується артеріальний тиск, змінюється серцевий ритм, з’являються тиснуть болі в серці;
  • Порушується робота ендокринної системи, що проявляється у вигляді збоїв менструації, імпотенції, захворювання підшлункової залози.
  • Розвиток короткозорості, розлад зору.

У тому числі лікар може запідозрити очної токсоплазмоз за запального процесу в судинних оболонках очей і сітківки.

Діагностика захворювання

Токсоплазмоз глаз: симптоми и лечение глазного поражения паразитамиТак як симптоми інфікування токсоплазмозом можуть бути різноманітними, діагностувати захворювання за скаргами пацієнта неможливо. Насамперед лікар з’ясовує, чи відбувався контакт із зараженими тваринами і вживалося в їжу сире або погано оброблене м’ясо.

Лабораторне діагностування паразитарної інфекції складається з паразитологічного та імунологічного дослідження. Паразитологічний метод дозволяє виявити патогенних організмів за допомогою проведення аналізу на токсоплазмоз клітин людини.

Для збору матеріалу використовують біопсію, також паразити виявляються при обстеженні крові або спинномозкової рідини. Після цього проводиться мікроскопія мазка або полімерна ланцюгова реакція.

Проте в сучасний час все рідше використовують для виявлення токсоплазм паразитологічні дослідження, так як паразитів не завжди можна знайти в біологічній рідині. Також аналіз дозволяє з’ясувати, як давно відбулося інфікування хворого.

Для виявлення антитіл до токсоплазмозу використовується імунологічний метод дослідження. Для проведення імуноферментного аналізу крові на паразитів у пацієнта беруть кров або іншу біологічну рідину.

Такий спосіб діагностики допомагає виявити патогенні організми і визначити, коли відбулося зараження.

Лікування токсоплазмозу

Токсоплазмоз глаз: симптоми и лечение глазного поражения паразитамиТерапією токсоплазмозу займається лікар офтальмолог і інфекціоніст. Протягом всього курсу слід спостерігатися в обох фахівців. Лікування інфекції залежить від того, як протікає захворювання, які симптоми спостерігаються і є ускладнення.

Гостра і підгостра форма токсоплазмозу обов’язково піддається медикаментозній терапії. Також лікар призначає прийом лікарських засобів вагітним жінкам.

  1. Курс лікування полягає в прийомі препаратів Бісептол, Ровамицин і Фансидар і проводиться у три цикли. Одну таблетку лікарського засобу Фансидар приймають раз на три дні, в перерві між курсами слід використовувати фолієву кислоту.
  2. Якщо у пацієнта є непереносимість до препарату Фансидар, лікування проводиться за допомогою Ровамицина, активною речовиною якого є спиромицин. Ліки приймають три рази на добу по 3 млн МО з тижневою перервою. Даний засіб відрізняється хорошою переносимістю, тому його призначають пацієнтам будь-якого віку.
  3. Також лікар може призначити лікування за допомогою комбінованих препаратів, до яких відносяться Потесептіл і Бісептол. Їх використовують двічі на добу по одній таблетці протягом десяти днів. Всього проводиться три лікувальних курсу. Також Бісептол може вводитися внутрішньовенним або крапельним шляхом протягом п’яти днів по 10 мл в добу.
  4. При імунодефіцитному стані необхідно лікування иммунотропними препаратами Витамедин-М, Циклоферон, Лікопід. Додатково призначається прийом таблеток Декарис, Тимоген, Тимамин, Тактивін. Для нормалізації мікрофлори кишечника рекомендується прийом пребіотиків і пробіотиків.
За темою:  Що таке опісторхоз: симптоми, збудники і як передається

Якщо при порушенні очей лікування проводиться регулярно і у людини спостерігається нормальний рівень імунного захисту, від захворювання можна позбутися протягом одного-чотирьох місяців. При сприятливому результаті помутніння в склоподібному тілі поступово розсмоктується, вогнище запалення трансформується в рубцевидное освіта з гиперемованими кордонами.

Про повне вилікування очного захворювання можна говорити, якщо відсутні ознаки запального процесу увеїту і передньої камери. Однак важливо дотримуватися всіх заходів профілактики, щоб не відбулося повторне зараження паразитами.

Сліпота у результаті токсоплазмозу може розвинутися, якщо уражається головка зорового нерва, макула, папилломакулярний пучок і кровоносні судини. Також це може статися при відшаруванні сітківки і утворення складок в макулярній зоні.

Інформація про токсоплазмозі надана відео в цій статті.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00239 sec