Базальна імплантація зубів: що це таке, все за і проти

Одним з популярних методів заміщення втрачених зубів є дентальна імплантація, точніше базальтова імплантація жувальних зубів . Це метод імплантації штучного протеза в кісткову тканину щелепи. Матеріалом для виготовлення служить високоякісний титан або його сплави. Імпланти надійно фіксуються, виконують жувальну функцію і мають гарний естетичний вигляд.

Методи імплантації

Протезування виконують двома способами: класична (двохетапна) або базальна імплантація зубів (одноетапна).

Класичний метод складається з декількох етапів:

Підготовка ротової порожнини до двох тижнів.

Імплантат встановлюють глибокий, м’який, пористий шар кісток щелепи. Спеціальне покриття, форма і різьблення забезпечують зрощення з тканинами і надійну фіксацію. Головним недоліком класичного способу є довгий термін установки протеза, і висока вартість процедури. Але імпланти мають високий відсоток приживлюваності (96%), довгий термін використання, жувальна навантаження рівномірно розподіляється на кісткові тканини, сповільнюючи процес атрофії.

Що ж таке базальна імплантація зубів? При одноетапном способі протез встановлюють в базальну та кортикальну кістка, які слабо піддаються атрофії.

Імплант має Т-образну, пластинчасту, стержнеобразную форму, займає велику площу в щелепи, абатмент (проміжне з’єднання протеза з коронкою) незнімний. Додаткової кісткової пластики не потрібно, можливо вживлення навіть у дуже стоншена альвеолярний відросток. Протезування здійснюється вже через 3 – 5 днів.

Види базальних імплантів

• Латерально-пластинчасті – конструкція з тонкої базисної пластини, з’єднаної з протезом і абатментом. При установці сильно травмуються м’які кісткові тканини.
• Компресійні цельносоставние (нерозбірні) – протези зі спеціальною різьбою, яка ущільнює губчасту кістку і надійно фіксує імплант. Можуть встановлюватися під кутом.
• Субперіостальні фіксуються між слизовою оболонкою і кісткою в окісті. Конструкція нагадує форму ажурної сітки. Застосовується при виснаженні кісткової тканини без її нарощування.
• Внутрислизистие імпланти фіксуються в десні. Застосовують для установки знімних протезів.
• Биокортикальние протези встановлюються в лунку тільки що видаленого зуба. Мають особливу різьблення з широкими пелюстками.
  За формою базальні імпланти бувають:
• BCS (GBC) – штифтовидний, імплантується через прокол слизової оболонки.
• TOI (BOI) має Т-подібну форму, виконані з біосумісного титану. Встановлюються через бічний розріз в кістки щелепи. Такий спосіб досить травматичний і протез погано приживається.
• GCS (KOS) – компресійні нерозбірні імпланти у формі гвинта, мають гнущуюся шийку. Володіють найбільш природною формою.

Базальний зубний імплантат стоматолог підбирає індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням анатомічних особливостей.

Плюси і мінуси

Щоб вірно визначити чи підійде вам базальна імплантація, потрібно зважити всі за і проти.

Переваги:

• Не потрібно нарощування кісткового об’єму. Виконується установка навіть на атрофовані тканини. Особливо зручно, коли потрібно відновлювати кілька підряд розташованих зубів (більше трьох).
• Можна відразу давати жувальне навантаження.
• Попереджає атрофію кісткової тканини.
• Мінімальні терміни установки. Можливо вживлення імпланта в день видалення зуба.
• Менш витратна процедура. Порівняно з класичною двоетапної установкою базальний імплант буде коштувати наполовину дешевше.
• Встановлення виконують через невеликий прокол у слизовій оболонці, тому процедура менш травматична, знижується ризик розвитку запалень.
• Можна встановлювати пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, гепатит, ВІЛ, адентією (повна відсутність зубів). Також протези підійдуть завзятим курцям, що в класичному методі є протипоказанням.

Недоліки:

• Великий відсоток відторгнення. В цьому випадку відбувається значна атрофія кісткової тканини. Надалі без пластики обійтися не вдасться.
• Базальное одномоментне протезування використовується не так давно, тому немає офіційних даних про терміни служби імплантів.
• Установка складна і вимагає високої кваліфікації лікаря.
• При установці пластинчастих імплантів сильно травмується кісткові і м’які тканини.
• Має обмежені показання до протезування.
• Не досить щільно прилягають до десні, тому візуально відрізняється від здорових зубів.
• Необхідність протезування пластиковими коронками, замінити їх можна тільки через рік.
• Даний метод не отримав схвалення у європейських асоціацій імплантологів.

Варто зазначити, що сучасна імплантологія постійно вдосконалюється і розвивається, з’являються новітні технології, які дозволяють встановлювати якісні протези в найкоротші терміни.

Свідчення

Базальна імплантація рекомендується при:

• Заміщення трьох і більше одиниць поспіль.
• Адентія.
• Протипоказання до нарощування кісткової тканини.
• Генералізований пародонтит – запальний процес в оточуючих зуби тканинах. Супроводжується рухливістю зубів, кровоточивістю ясен, неприємним запахом з рота.
• Швидке відновлення видаленого зуба.
• Алергія на акрилові знімні протези.

Протипоказання

• Базальний зубний імплант заборонено встановлювати за наявності захворювань серцево-судинної системи.
• Розлади нервової системи.
• Незадовільна гігієна ротової порожнини.
• Алкоголізм, наркоманія.
• Загострення хронічних захворювань.
• Злоякісні пухлини.
• Зниження імунітету.
• Вагітність і період годування груддю.

При заміні одного зуба базальна імплантація зазвичай не застосовується. Припустимо відновлення однокоронкових одиниць, не несуть велику жувальне навантаження. Якщо потрібно заміщення передніх зубів, потрібно врахувати не надто естетичний вигляд протеза, при посмішці він може відрізнятися від інших одиниць.

Деякі з протипоказань можуть носити тимчасовий характер, при усуненні факторів ризику імплантацію можна виконувати.

Процес установки

Базальна імплантація проводиться під місцевою анестезією, займає від 1 до 4 годин. Час установки залежить від кількості протезів, місця імплантації. Підбирають відповідний за формою і розміром імплант, враховується кут нахилу й відстань між зубами. Потім імплантується протез, виконується зліпок для виготовлення коронки, яку через 3 дні встановлюють на абатмент. У випадках просідання десни, її замінюють штучною.

Часто базальні протези комбінують з компресійними. Такий метод використовують при заміщенні 3 і більше одиниць поспіль, при нерівномірному атрофії кісткових тканин.

Моментальна жувальна навантаження сприяє природному відновленню кровообігу і об’єму кісткової тканини, прискорює процес остеоінтеграції.

У післяопераційний період пацієнт може відчувати больові відчуття. Можна прийняти знеболюючий засіб. Реабілітація триває від 1 до 2 тижнів, слід виконувати всі рекомендації лікаря. Якщо ви помітили запалення ясен навколо імпланта, розійшлися шви, піднялася температура, з’явилася гостра біль, терміново зверніться до стоматолога, можливо, виникло ускладнення.

Протезування коронками

Після того, як була проведена базальна імплантація, встановлюються металопластикові (металлоакриловие) коронки. Через рік їх можна замінити на метеллокерамические.

Пов’язано це з тим, що в процесі приживлення імпланти (4 – 6 місяців) осідають і заглиблюються в кісткові тканини, що формується новий прикус. Положення протеза змінюється, гнучкий металопластик приймає необхідну форму і не ламається. Більш міцна кераміка може деформуватися, тому заміну коронки роблять після повного приживлення.

При виборі методики імплантації враховується кількість замінних одиниць, які саме зуби потрібно відновлювати, ступінь атрофії альвеолярного відростка, терміни протезування, вартість лікування.

Провідні виробники

Найбільш визнані фірми виробники базальних імплантів: «Ihde Dental» (Швейцарія), «Peek», «Roott», «Astra Tech».

Титанові протези «Ihde Dental» мають пористу поверхню, минулий піскоструминну обробку, високотемпературне травлення, зверху нанесено спеціальне покриття. Завдяки цьому імпланти надійно фіксуються і добре приживаються.

Компанія «Peek» використовує особливий гіпоалергенний біосумісний матеріал. Інноваційна система «Perso-B» дозволяє адаптувати протез безпосередньо під час процедури для кожного клінічного випадку. Такі протези можна застосовувати при наявності алергії на титан і багатьох інших протипоказань, при яких інші імпланти встановлювати заборонено.

Фірма «Roott» виробляє сертифіковану, надійну продукцію. Має високий відсоток приживлюваності, швидкі терміни остеоінтеграції, дозволяє проводити одномоментну жувальне навантаження. Виробник дає гарантію на тривалий термін експлуатації товару.

Імпланти «Astra Tech» мають кілька видів різьблення на одному протезі, спеціальне покриття. Надійно фіксується, самонаправляючі елементи полегшують контроль за положенням імпланта.