Біль під нижньою щелепою ліворуч або праворуч при натисканні

Щелепно-лицьова область – складна, поліморфна і поліфункціональна система, яка складається з чималої кількості складових одиниць. Так, у складі цієї області можна виділити наступні основні великі одиниці:

• власне, щелепні кістки – верхня і нижня. Верхня щелепа парна, тобто складається з двох половин, з’єднаних по середній лінії обличчя. Нижня щелепа в момент народження також є парною, однак, до кінця першого року життя вона зростається і стає однією цілісної кісткою;
• зуби і всі органи, що знаходяться в ротовій порожнині;
• черепні синуси: гайморова і лобова пазухи, решітчастий лабіринт;
• м’язовий апарат щелепно-лицьової області досить многочисленней. Він представлений жувальної групою м’язів: медіальної і латеральної крилоподібними, скроневої, жувальної; мімічними м’язами особи; м’язами, що беруть участь в опусканні нижньої щелепи і так далі;
• нервові вузли і кровоносні судини;
• лімфатична система у вигляді судин і вузлів.

Поразка кожної з цих одиниць може призвести до патології і больового синдрому, біль може виникати як під щелепою ліворуч, так і праворуч, залежно від локалізації процесу.

Основні причини

Біль – це завжди ознака патологічного процесу, який може локалізуватися як під нижньою щелепою ліворуч або праворуч, так і в будь-якому іншому місці, тобто іррадіюючи по ходу нервових закінчень. Найчастіше виникає біль під нижньою щелепою праворуч або ліворуч в результаті ураження лімфатичних вузлів.

Лімфатичні вузли – це орган імунної системи організму, де відбувається утворення, розмноження, ріст і диференціацію імунокомпетентних клітин. При проникненні в організм будь-якого чужорідного агента, особливо мікробного або вірусного, відбувається ініціація і включення цілого ряду механізмів та реакцій. До них відносять:

• при первинному контакті з мікроорганізмом на місці впровадження відбувається первинна імунна відповідь;
• з вогнища впровадження сигнал відправляється в лімфатичні вузли, розташовані найближче до вогнища запалення;
• вузли активуються, в них відбувається активне розмноження клітин, які вирушать на боротьбу з порушниками. Внаслідок цих гіперпластичних реакцій, лімфатичні вузли збільшуються в розмірах, розтягують капсулу, яка їх оточує. Ця капсула містить велику кількість нервових закінчень і бароцепторов, гостро реагують на будь-які зміни. І болить, як результат, шия праворуч або ліворуч під щелепою.

Поднижнечелюстная група лімфатичних вузлів запалюється і болить набагато частіше всіх інших груп вузлів, так як ротова порожнина – різноманітна середовище, у якій живуть і розмножуються величезна кількість мікроорганізмів. Вони, як правило, перебувають у строгій рівновазі між собою і з макроорганизмом господаря, не викликаючи ніяких захворювань. Однак, коли відбувається ослаблення імунітету, вони відразу викликають генералізацію процесу і викликають біль під щелепою. Будь-яке, в тому числі незначне, патологічний стан порожнини рота, навіть карієс в самій початковій стадії, може призводити до того, що при натисканні болить під (набагато рідше – над) нижньою щелепою.

В щелепно-лицьовій області локалізується кілька груп лімфатичних вузлів:

• подніжнещелепні – запалюються найчастіше, викликаючи біль під нижньою щелепою праворуч або ліворуч, залежно від сторони ураження. Найчастіше саме вони уражаються з-за того, що є найбільшими, а також розташовані першими на шляху відтоку лімфи із поднижнечелюстной області;
• окологлоточного;
• глибокі шийні;
• серединні шийні;
• бічні шийні;
• привушні.

Діагностика

Для підтвердження того, що саме лімфатичні вузли стали причиною виникнення больового синдрому під нижньою щелепою, проводять їх пальпацію. Якщо обстежується група піднижньощелепних вузлів, то пацієнта просять опустить голову до грудей, а лікар однією рукою утримує голову пацієнта, а другий – здійснюється обстеження. Для цього вказівними і середніми пальцями він намацує область проекції лімфатичних вузлів під нижньою щелепою. В нормі вони не пальпуються. Якщо все ж лімфовузли виявлені при обстеженні, то оцінюється їх рухливість, спаяність, болючість.

Для оцінки серединних і бічних груп лімфовузлів пацієнта просять повернути голову в протилежну сторону від сторони дослідження. Після чого акуратними рухами проводять обстеження бічній поверхні шиї.

Лікування

Якщо Ви помітили, що у Вас болить, навіть незначно, під нижньою щелепою на протязі довгого часу, то не слід затягувати і тягнути – негайно зверніться до лікаря. Однак у більшості випадків біль під нижньою щелепою зліва або справа може бути симптомом, наприклад, банальної застуди або карієсу. У цьому випадку необхідно лікувати не самі лімфовузли, а основне захворювання, яке викликало гіперреактивність імунної системи.

У дуже рідкісних випадках болючість під щелепою служить симптомом більш серйозних захворювань. Взагалі завжди при будь-якій патології в процес обов’язково буде залучатися лимфатика. Це неминуче. За рахунок того, що кожний орган забезпечений лімфатичними судинами, які є свого роду «прибиральниками», уносящими від органів продукти життєдіяльності, які здатні завдати шкоди нашому організму, і утилизирующими їх, вони перші втягуються в патологічний процес. Якщо імунна система досить добре розвинена і функціонує, то лімфатичні вузли самостійно справляються з хворобою і елімінує збудників. Однак, коли реактивність організму порушена, імунітет самостійно впоратися не здатний, від чого й виникають такі захворювання, як лімфаденіт і лімфангіт.

Запалення лімфатичних вузлів – захворювання не страшне, слід розуміти, що це всього лише сигнал SOS, який Вам посилає організм. Зверніть на нього увагу, це допоможе Вам виявити більш серйозні порушення і запобігти їх.