Дистопированний зуб: видалення ретинированного зуба мудрості
На сьогоднішній день все більше людей звертається до стоматологів з причини дистопії або ретенції. І тут виникає питання: залишити такі проблеми в порожнині рота або краще видалити?
Що це таке?
Проблеми, що стосуються неправильного розташування деяких зубів у ротовій порожнині або ж їх повної відсутності, зустрічаються досить часто. У стоматологічній практиці це звичайна справа. Однак перед тим, як прийняти остаточне рішення з приводу подальшої долі неправильно розташованих одиниць, доктор зобов’язаний ретельно вивчити індивідуальну клінічну картину пацієнта. Тільки після цього, а також після проведення деяких додаткових досліджень, що включають рентгенографію, можна зробити остаточний висновок: зберігати або видаляти їх. Дистопированними прийнято вважати одиниці, які розташовуються в порожнині рота неправильно. Дистопированний зуб може вирости не на тому місці, де йому належить. Він може мати неправильний кут нахилу або ж просто повернутися навколо своєї власної осі. Він може не тільки зміщувати сусідні, але й у достатній мірі зіпсувати посмішку і зовнішній вигляд людини.
Ретенція – тяжке порушення звичних термінів прорізування, тобто поява відбувається пізніше, чим повинно відбуватися. Ретенція зазвичай буває двох видів:
- повна – прорізування взагалі не відбулося. Ця ділянка щільно закритий слизовою оболонкою нависає над ним ясна;
- часткова – прорізується тільки його верхня частина.
З визначень дистопії і ретенції стає ясно, що ж таке ретинированний дистопированний зуб. Отже, таким назвою мають зуби, які, після неповного прорізування, опинилися не на своєму місці, або ж прорізалися з певними дефектами.
Показання до видалення
Ретинированний дистопированний зуб має свої чіткі показання до проведення хірургічного втручання по відношенню до нього. До них можна віднести:
- біль і набряклість ясен у цій галузі;
- ознаки оніміння обличчя. Можуть виникати із-за сильного тиску на деякі нервові закінчення;
- дистопированний зуб заважає запланованого протезування;
- періостит або гнійний остеомієліт як наслідок впливу деяких факторів на стан порожнини рота;
- таке особливе становище, яке вимагає ортодонтичного лікування;
- дистопированний нахилений зуб мудрості.
Якщо сусідній з ретинированним зубом мудрості моляр був вражений гострим каріозним процесом, то вісімка в цьому випадку підлягає видаленню.
Протипоказання до видалення
Видалення дистопированного зуба має свої протипоказання. Дистопированний зуб не може бути відразу видалений при таких станах:
- хвороби крові;
- гіпертонічна хвороба;
- хвороби серця;
- наявність вірусної або бактеріальної інфекції;
- анемія;
- важкий загальний стан організму.
Таким чином, саме видалення ретинированного або ж дистопированного зуба є суто індивідуальним і залежить не тільки від стану порожнини рота в цілому, але і від загального стану організму.
Особливості видалення
Важке видалення повністю дистопированного зуба, особливо мудрості, можна розглядати як таке, що вимагає особливих умінь і навичок. Це досить складна операція. Однак у багатьох ситуаціях становище можна виправити за допомогою ортодонтичного лікування. Хорошого результату можна досягти за допомогою брекетів. Однак і в цій ситуації необхідно пам’ятати про деякі умовах. Велику роль грає вік пацієнта. Після 25 років відновити нормальне положення дистопированной одиниці буде куди складніше, чим в молодому віці. Консервативне лікування можливе тільки в тому випадку, якщо в порожнині рота буде достатньо місця для повернення правильного положення дистопированного зуба в зубній дузі. Лише дистопированний і сильно нахилений зуб мудрості точно підлягає видаленню, оскільки своїм тиском може зрушувати поруч стоять моляри.
Видалення ретинированного зуба мудрості
Хірургічне втручання у разі видалення ретинированного зуба мудрості має на увазі проведення операції в кілька етапів:
- надріз слизової в області ретинированного зуба мудрості;
- звільнення його від кісткової тканини;
- повне вилучення;
- ревізія лунки;
- антисептична обробка;
- накладання косметичних швів.
У будь-якому випадку, наявність в порожнині рота ретенції або дистопії вимагає стоматологічного втручання. Яким воно буде, оперативним або консервативним, стоматолог вирішує в індивідуальному порядку, виходячи з клінічної картини і загального стану порожнини рота пацієнта. Однак перед тим, як приймати якісь радикальні рішення, необхідно ретельно вивчити клінічну картину пацієнта, зробити необхідні додаткові дослідження, скласти чіткий план лікування. Лише після цього питання про хірургічне втручання обговорюється з пацієнтом.