Хронічний фіброзний пульпіт і гіпертрофічний

Хронічний пульпіт найчастіше з’являється внаслідок запущеного карієсу, який зруйнував шар емалі і дентину і дістався до пульпової капсули. Крім цього, хвороба може виникнути із-за травми, а курс лікування лікар підбере, орієнтуючись на причини і тяжкість ушкоджень.

Причини патології

Коли хронічний пульпіт з’являється з-за травми, то необхідно знати, що їх розділяють по впливу, а саме:

  • Хронический пульпит фиброзний и гипертрофическийМеханічна травма. Найчастіше це трапляється з-за удару по зубах внаслідок чого і з’являється запалення пульпової капсули. Крім того, це може статися із-за швидкого стирання зубної коронки;
  • Термічна травма. В основному зустрічається таке пошкодження під час лікування глибокого карієсу, коли при вичищении зубної порожнини випадково пошкоджується пульпа;
  • Травма, нанесена хімікатами. Отримати її можна при обробці

каріозних утворень ефіром або спиртом;

  • Непрофесійне лікування. Коли патологія добирається до нерва зуба і лікар вирішує не видаляти його, встановлюється прокладочний матеріал, а поверх нього лягає пломба. Якщо стоматолог зробив помилку і погано заізолював порожнину або під всією конструкцією залишилися мікроби, то це може виникнути хронічний пульпіт і лікування доведеться проводити заново.

Симптоми хвороби

Якщо патологія не була вилікувана в гострій формі, то з часом вона переходить в хронічну стадію. В такий момент з’являється відчуття полегшення і створюється враження, що проблема вирішена, але це не є правдою, адже захворювання, пов’язані з зубами, не проходять самостійно і для їх лікування необхідно завжди проходити курс терапії. Незважаючи на те, що хронічний пульпіт має менш яскраво виражені симптоми, але при цьому хвороба продовжує розвиватися і знищувати зуб зсередини. Що стосується больових відчуттів при цій хворобі, то вони присутні, але вже ниючі, а сама патологія ділиться на декілька видів.

Фіброзний тип захворювання

Хронический пульпит фиброзний и гипертрофическийХронічний фіброзний пульпіт супроводжується постійним відчуттям тяжкості в області пошкодженого зуба. Що стосується симптомів, то неприємні відчуття гостро проявляються при попаданні в порожнину подразників особливо термічних і хімічних, а ступінь дискомфорту залежить від виду каріозної порожнини. Якщо вона відкрита, то біль, який викликає фіброзний пульпіт швидко проходить, тому як залишки продуктів легко вимиваються. Коли язик йде про закриті порожнини, то ситуації дещо інша, адже подразники погано вимиваються і неприємні відчуття залишаються надовго.

За темою:  Сонник - хитається зуб, до чого сняться

Хронічний фіброзний пульпіт може виникнути при закритій порожнині без гострої стадії. При цьому біль, зазвичай ниючий, і зуб гостро реагує на подразники. Характерно для такого типу фіброзного пульпіту сильна реакція на зміну температури. Крім того, дискомфорт зберігається досить довго, адже зазвичай отвір у таку порожнину прикрите і звідти погано вимиваються залишки їжі.

Хронічний фіброзний пульпіт протікає без гострого болю і вона може виникнути тільки при механічному впливі на уражений хворобою зуб.

Лікар вчасно обстеження відзначає наявність об’ємної каріозної порожнини і при цьому шар дентину знаходиться в розм’якшеному стані. При цьому фіброзний пульпіт зазвичай має оголену пульпу, яку видно неозброєним оком, і найчастіше, вона набрякла, і має сірий, блідо-рожевий або синій відтінок. При зондуванні зуба з’являється незначний біль у супроводі кровотечі, а перкусія (вистукивание) не викликає дискомфорт. Крім того, фіброзний пульпіт має слабку реакцію на вплив струмом.

Гіпертрофічний вид хвороби

Хронічний гіпертрофічний пульпіт характерний для молодшого покоління і передує цій стадії гострий перебіг хвороби з проявом сильної болі. Люди, у яких виявлена ця хвороба скаржаться, що під час їжі Хронический пульпит фиброзний и гипертрофическийчасто з’являється кров і дискомфорт при контакті з харчовим грудочкою.

Гіпертрофічний пульпіт зазвичай виглядає як м’ясисте набряклі освіта. Пульпа опухає і помітно збільшується в розмірах, а також починає сильно реагувати на внутрішні зондування, особливо поблизу кореневих каналів. На холод вона дає слабовираженную реакцію, а електрозбудження і зовсім знижена.

Хронічний гіпертрофічний пульпіт поділяється на 2 форми:

  • Гранулирующая форма. При такому вигляді хвороби пульпа відкрита. З неї зазвичай стирчить опухла грануляційна тканина, яка при цьому кровоточить, але слабо виражений больовий синдром;
  • Форма поліпа. Зустрічається вона на пізніх стадіях хвороби. Хронічний гіпертрофічний пульпіт такого виду являє собою кругле утворення червоно-сірого відтінку. При визначенні зони зростання з допомогою зонда можна виявити, що периодонтоальная щілину в районі верхівки кореня збільшилася в розмірах. Крім того, необхідно виключити інші схожі патології, наприклад, ясенної поліп і вростання тканин періодонта через перфорації дна пульпової порожнини. Вони візуально схожі на гіпертрофічний пульпіт цієї форми, але лікування їх відрізняється.
За темою:  Болить зуб під пломбою: як зняти біль ?

Гангренозний вид патології

Розвивається такий тип запалення пульпи з фіброзного або гнійного пульпіту, коли всередину капсули проникають бактерії. Якщо спостерігається відкрита порожнину, то больовий синдром виникає тільки при зіткненні з подразниками. Крім того, при гангренозному запаленні тканин, відчувається постійне відчуття дискомфорту, наче зуб розширюється.

Сама по собі біль може виникати якщо капсула пульпи закрита і накопичується ексудат не може вийти. У такій ситуації хвороба загострюється.

Конкрементозний тип хвороби

Хронический пульпит фиброзний и гипертрофическийЗ’являється такий тип хвороби при утворенні пертификатов і дентиклей в тканинах, що перебувають у пульпової капсулі. Відбувається це в основному із-за великого притоку кальцію.

Цій формі запалення пульпи властиві симптоми невралгії трійчастого нерва і тому іноді складно відрізнити їх спочатку. Крім того, конкрементний пульпіт часто зустрічається, якщо зуби сильно стираються або в минулому було здійснено лікування каріозних утворень. Поставити точний діагноз лікар зможе після того, як побачить рентгенівський знімок, на якому буде видно освіта дентикла.

Стадія загострення

Загострення хронічного пульпіту властиво всім формам цієї хвороби, але найчастіше це відбувається якщо порожнина зуба закрита. Цього процесу характерні сильні болі, що виникають самі по собі і віддають у різні ділянки голови, а також дискомфорт часто посилюється у вечірній час. Вся ця симптоматика вказує на те, що почалося загострення хронічного пульпіту, але краще детально обстежитися, щоб не помилитися з діагнозом.

Курс терапії

Лікар, з допомогою курсу лікування, який був призначений повинен виконати такі дії:

  • Прибрати больові відчуття, а для цього потрібно впоратися з запальним процесом в пульпі;
  • Виконати всі необхідні процедури для регенерації тканин;
  • Провести бесіду і призначити необхідні препарати для профілактики періодонтиту;
  • Відновити зруйновану частину зуба.
За темою:  Стоматит: симптоми і лікування у дорослих

Хронический пульпит фиброзний и гипертрофическийДля того щоб впоратися з цими завданнями стоматолог буде використовувати такі методи лікування:

  • Комбінована терапія. Для її виконання потрібно очистити порожнину зуба від пульпової капсули і запломбувати канали;
  • Вітальне видалення. Використовувати його можна якщо чутливість до електрики менш чим 40 мкА або при лікуванні хронічного фіброзного пульпіту;
  • Екстирпація. При видаленні пульпи цим способом не потрібно її умертвляти під анестезією і його можна застосовувати до всіх форм пульпіту. З протипоказань до цієї процедури варто відзначити непрохідність каналів, а також її не рекомендується виконувати якщо у людини є невротичні розлади.

Будь-який з способів лікування має на увазі під собою вилучення пульпової капсули або ліквідацію частини коронки для подальшої установки прокладки, а поверх неї пломбувального матеріалу, але все це виконується поетапно і під анестезією.

MAXCACHE: 0.54MB/0.00151 sec