Лікування пульпіту: як лікують, етапи, біологічний метод

Пульпітом називається запалення нервових тканин, які виконують функцію живлення зуба зсередини. Симптомами захворювання є гострі пульсуючі болі, що посилюються в нічний час. Лікування пульпіту виконують декількома способами в залежності від ступеня ураження зуба і характеру перебігу патології. Діагностику проводять за допомогою рентгенівського знімка і огляду.

Стоматологи застосовують консервативні або хірургічні методи лікування пульпіту. У першому випадку харчування зуба намагаються зберегти, а в другому нервові закінчення повністю видаляють з коронки і кореневих каналів.

Консервативне лікування

При консервативному методі пульпу зуба по можливості зберігають, так як депульповані одиниці стають більш крихкими, змінюють свій колір. Існує 2 таких способи:

  • біологічний;
  • метод вітальної ампутації.

Лечение пульпита: как лечат, етапи, биологический методБіологічний метод лікування пульпіту спрямований на оздоровлення нервових закінчень, усунення запального процесу та відновлення функції пульпи. Показаний він при невеликому запальному процесі, хронічному фіброзному перебігу хвороби і, якщо під час лікування карієсу була випадково розкрита пульпарная камера.

Такий метод використовується, якщо немає захворювань ясен, хронічних захворювань внутрішніх органів, загострення триває не більше 3 днів, і локалізується тільки в коронці.

Як біологічно лікують пульпіт зуба? Процедуру проводять під анестезією. Стоматолог ретельно очищає зруйновані коронковие тканини гострим бором, потім ізолюють зуб від попадання слини за допомогою коффердаму.

Утворену порожнину промивають лікарськими препаратами. На дно укладають кальцийсодержащую прокладку, яка виконує лікувальну функцію. Зверху налагоджують прокладку з скло-йономерного цементу і закривають тимчасовими пломбувальними матеріалами. Ці засоби сприяють нормалізації кислотно-лужного балансу в пульпі, стимулюють ремінералізацію дентину, знімають больовий симптом.

Потім пацієнта відправляють додому на 2-3 дні. В цей період призначають прийом нестероїдних протизапальних препаратів і фізіотерапевтичні процедури. Під час наступного візиту до стоматолога, якщо немає скарг, пломбу замінюють на постійну. В іншому випадку застосовують хірургічний метод лікування.

За темою:  Дірка в зубі: що робити, якщо болить або ниє зуб?

Вітальна пульпотомія

Лікування пульпіту методом вітальної ампутації відбувається шляхом часткового видалення нервових закінчень, які розташовані усередині коронки, волокна в кореневих каналах зберігаються живими. Такий спосіб можна застосовувати лише для лікування багатокоренева премолярів і молярів.

Показання до вітальної пульпотомія:

  • Лечение пульпита: как лечат, етапи, биологический методгострий обмежений або дифузний пульпіт;
  • хронічний фіброзний пульпіт;
  • гострий і хронічний пульпіт молочних одиниць.

Технологія проведення подібна біологічному методу, тільки при першому відвідуванні лікаря проводять депульпирование коронки.

Вітальна ампутація і біологічний метод лікування пульпіту дозволяють зберегти чутливість зуба і його природний вигляд.

Хірургічна терапія

Як лікувати запущений пульпіт зуба? При великому запаленні застосовують хірургічні методи лікування пульпіту. Коронку і кореневі канали депульпирут і закривають пломбувальним матеріалом.

Основні етапи лікування пульпіту:

  • Введення анестезії. Вибір способу знеболювання залежить від загального стану пацієнта і навколишніх тканин альвеолярного відростка, анатомічних особливостей будови зуба, характеру запалення.
  • Очищення коронки від тканин, уражених карієсом. Виконують висвердлювання дентину фісурними борами так, щоб відкрити доступ до пульпової камери і усть кореневих каналів.
  • Підготовлений зуб ізолюють від попадання слини за допомогою коффердаму.
  • Обробка очищеної порожнини антисептиками.
  • Видалення коронкової частини пульпи, промивання порожнини розчинами антисептиків.
  • Видалення нервових тканин пульпоекстрактором з кореневих каналів. Це стоматологічний інструмент, призначений для вилучення пульпи з устя кореневого каналу.
  • Конічне розширення устів каналів К-файлами, римерами або кулястими борами.
  • Лечение пульпита: как лечат, етапи, биологический методІригація зубних каналів. Процедура необхідна для очищення вічок від органічних залишків за допомогою промивання струменем води і обробки антисептичними засобами.
  • Вимірювання глибини каналів електронним пристроєм апекслокатором. Це необхідно для правильного проведення лікувальних заходів.
  • Рентгенівський знімок необхідний для визначення відстані до апікального отвору в коренях.
  • Закладка антибактеріального засобу та встановлення тимчасової пломби.
  • За темою:  Біль під нижньою щелепою ліворуч або праворуч при натисканні

    Такі процедури проводять під час першого візиту в стоматологічну клініку. Лікування пульпіту може виконуватися за 3 і більше відвідувань, це залежить від стану зуба, ступеня запалення та кількості коренів зуба.

    Лікування пульпіту при другому відвідуванні лікаря:

  • Видалення тимчасових пломбувальних матеріалів.
  • Іригація каналів.
  • Обтурація кореневих каналів. У гирлі вноситься спеціальний самотвердеющий герметик сілер, а потім вводиться розм’якшений гутаперчевий штифт, який зміщує пасту до стінок каналу, закриваючи просвіти.
  • Контрольний рентгенівський знімок необхідний для перевірки якості проведеної обтурації. При неправильній припасовке штифта, якщо сілер вийде за межі апікального отвору, пацієнт буде відчувати біль при надкусивании на коронку. У разі утворення порожнин виникне запальний процес, викликаний патогенною мікрофлорою. Тому при виявленні дефектів канали перелечивают.
  • Встановлення тимчасової пломби. Накладати постійні композитні матеріали відразу не можна, потрібно час для повного застигання пломби в каналах.
  • Якщо немає скарг, при третьому відвідуванні ставлять постійну пломбу.

    Ускладнення після неправильного лікування

    При неякісно проведеної терапії пацієнти відчувають гостру біль, може з’явитися набряк слизових оболонок, піднятися температура тіла.

    Лечение пульпита: как лечат, етапи, биологический методТакі симптоми виникають при нещільному заповненні стоматологічної пастою порожнини каналу помилково лікаря. Створюється зручне середовище для розвитку запального процесу. У таких випадках зуб необхідно переліковувати.

    Біль і дискомфорт може з’явитися при надмірному заповненні каналу герметиком. Засіб виходить за межі апікального отвору і викликає роздратування навколишніх тканин. У важких випадках можливе ушкодження гілок нерва з подальшим онімінням частини обличчя.

    Лікування пульпіту вимагає певного досвіду у стоматолога, тому іноді у викривлених, важкопрохідних каналах обламується інструмент. Неуважний лікар може не помітити і залишити його в гирлі. Це призведе до гострого запалення і болю.

    При установці металевого штифта може відбутися перфорація стінок каналу в тканини пародонту. Розвивається велике запалення навколишнього альвеолярного відростка, пацієнт відчуває гострий пульсуючий біль. Закривають отвір зсередини спеціальними матеріалами, або роблять розтин слизових оболонок із зовнішньої сторони, щоб потрапити до місця ураження.

    За темою:  Шинування при переломі нижньої щелепи

    У деяких випадках доводиться видаляти невдало пролікований зуб або виконувати резекцію одного з коренів.

    Як лікувати пульпіт? Лікування пульпіту є складною процедурою, яку якісно провести зможе тільки досвідчений фахівець. Тому слід вибирати клініки з кваліфікованим персоналом, які дають гарантію на свою роботу. При неякісному пломбуванні каналів з вини лікаря, виконати повторну терапію потерпілому пацієнту повинні безкоштовно.

    MAXCACHE: 0.54MB/0.00029 sec